CT增强评价肠梗阻分型的价值

目的:探讨CT增强评价肠梗阻分型的价值。方法:选取北京市密云区中医医院2015年1月-2021年7月122例肠梗阻患者为研究对象,所有患者均采取CT增强检查(MPR、CPR、VR),分析绞窄性、单纯性肠梗阻CT征象,并以手术病理结果作为金标准比较。结果:87例单纯性肠梗阻患者,术中可见明显梗阻点。经手术以及病理证实,肠粘连52例,结肠癌17例,粪石性梗阻11例,腹股沟疝6例,Crohn病1例。35例绞窄性肠梗中,术中可见肠壁蠕动减弱、增厚充血、水肿,部分肠壁色泽变暗。经手术以及病理证实,肠扭转12例,腹内疝6例,闭孔疝2例,股疝15例。122例肠梗阻共发现梗阻点133个,单纯性肠梗阻梗阻点87个,绞窄性肠梗阻梗阻点35个。两组患者在移行带肠壁增厚、扩张肠袢肠壁增厚、肠壁气泡等15个征象方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01、P<0.001)。CT增强诊断绞窄性肠梗阻敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.14%(34/35)、93.10%(81/87)、85.00%(34/40)、98.78%(81/82),鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻准确度为94.26%(115/122)(P<0.05)。结论:在临床上诊断肠梗阻分型采取CT增强技术,具有较高的诊断价值,其敏感度、特异度较高,为医生选择治疗方法提供安全可靠的依据,利于保障患者身心健康及生命安全,有助于预后效果,值得临床应用及推广。