末端回肠检查的重要性与临床相关性研究

回肠末端是小肠疾病好发部位，大肠镜是检查其病变最直接、最有效的方法。利用大肠镜操作检查，观察腹泻、便秘、腹痛、黑便等不同症状的患者其回肠末端有无病变，观察大肠镜下诊断为大肠癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病、大肠炎（包括结肠炎和直肠炎）、大肠息肉等的患者，其末端回肠有无病变。通过研究不同症状、不同诊断时回肠末端病变情况，进一步探讨末端回肠检查在大肠镜检查中的重要性。

Lc电脑肛肠检查治疗系统治疗痔疮的效果观察

采用Lc电脑肛肠检查治疗系统治疗痔疮 86例 ,全部治愈。并与传统手术组 (对照组 )进行对比观察 ,治疗组愈合时间比对照组短 ,术后疼痛及肛门水肿比对照组轻 。

肛肠检查：易遭拒，莫小觑

阳阳是一位性格开朗的北京姑娘，见她的第一面，是在我的诊室内。她一跨进诊室就跟我说：“大夫，我长了个痔疮，这两天肿得厉害，又疼又痒，都影响走路了、”我问阳阳有没有看过医生，她红着脸说肿块肿得厉害时也去过医院．发现肛肠科里男大夫多，女大夫少，发病位置太私密了,不好意思找男大夫看，就一直耗着。

应用BX-2100B肛肠检查治疗仪治疗痔疮的体会

目的观察应用BX-2100B肛肠检查治疗仪治疗痔疮的疗效。方法在局麻或骶麻下，用BX-2100B肛肠检查治疗仪治疗痔疮，其中内痔28例，外痔16例，混合痔34例。术后予抗炎、对症等处理，不住院。结果78例全部治愈，手术时间为6～15min，平均10min，术后康复时间5～11d，平均8d。无1例出现术后大出血、肛门严重水肿、肛门狭窄、严重感染等。结论应用BX-2100B肛肠检查治疗仪治疗痔疮近期疗效较好，治疗时间短、痛苦小、费用低。

右美托咪定辅助全身麻醉对老年无痛肠镜检查患者血流动力学及认知功能的影响

目的探讨右美托咪定(DEX)辅助全身麻醉对老年无痛肠镜检查患者血流动力学及认知功能的影响。方法将2020年7月至2022年2月在焦作市第二人民医院门诊手术室行无痛肠镜检查的老年患者180例,根据随机数字表法分为对照组(n=90)和观察组(n=90)。对照组患者给予常规全身麻醉(舒芬太尼+丙泊酚麻醉诱导,丙泊酚麻醉维持);观察组患者在术前准备后加用DEX辅助全身麻醉。比较2组患者的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、全麻用药量、苏醒时间、认知功能[简易精神状况检查量表(MMSE)]评分、不良反应发生率。结果2组患者麻醉前(T0)各项指标的差异均无统计学意义(P>0.05);与T0时比较,麻醉10 min后(T1)、肠镜达回盲部(T2)、检查后退镜(T3)、术后10 min(T4)时两组患者的MAP、HR均显著降低,但观察组患者在T1、T2、T3、T4时的MAP、HR均显著高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者的全麻用药量显著降低,苏醒时间显著缩短,术后1、2、3 d的MMSE评分显著升高,认知功能障碍发生率及不良反应发生率均显著降低(P<0.05)。结论DEX可有效改善老年无痛肠镜检查患者的血流动力学及认知功能,减少全麻用药量,缩短患者苏醒时间,且安全性较好。

耳穴埋籽联合耳穴按摩预防和缓解肠镜检查患者呕吐、腹胀的临床应用分析

目的:探究耳穴埋籽联合耳穴按摩预防和缓解肠镜检查患者呕吐、腹胀的临床应用。方法:选取2022年9月—2023年7月在常州市武进中医医院行肠镜检查的80例患者作为研究对象进行回顾性分析研究,根据随机数字表法分为常规组及联合组各40例,分别给予耳穴按摩、耳穴埋籽联合耳穴按摩。观察患者呕吐、腹胀情况。记录呕吐次数、腹胀消失时间、肠蠕动频率及首次排气时间。观察患者疼痛程度。结果:相较于常规组,联合组呕吐、腹胀Ⅰ级占比明显升高,Ⅱ级、Ⅳ级占比明显减少(P<0.05);联合组呕吐Ⅲ级占比较常规组明显减少(P<0.05);腹胀Ⅲ级占比较常规组低,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。相较于常规组,联合组患者腹胀消失时间明显缩短,肠蠕动频率明显降低,首次排气时间明显缩短(P<0.05)。干预后10 min,常规组与联合组疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后1 h、12 h及24 h,联合组疼痛评分较常规组明显降低(P<0.05)。结论:耳穴埋籽联合耳穴按摩能够有效预防和缓解肠镜检查中患者的呕吐、腹胀情况,促进患者胃肠功能恢复,减轻患者的疼痛感。

胆宁片联合甘露醇在肠镜检查前肠道准备的效果评估

目的探讨胆宁片与甘露醇联合用药在肠镜检查前肠道准备的临床应用效果。方法根据《城市癌症早诊早治项目》技术方案,选取2019年1月至2022年12月的525例高危居民作为研究对象,至徐州市肿瘤医院消化内镜中心进行结肠镜筛查。采用随机数字表法将其分为和对照组(262例)和试验组(263例)。对照组仅使用甘露醇进行结肠镜前肠道准备,试验组应用胆宁片联合甘露醇进行结肠镜前肠道准备。采用波士顿量表清洁评分比较两组不同部位的肠道清洁效果,同时比较两组不良反应发生率。结果试验组不同肠道部位清洁评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆宁片联合甘露醇的肠镜前肠道准备方法是可行、安全且有效的,值得临床进一步推广应用。

瑞马唑仑对无痛肠镜检查患者血流动力学的影响

目的评估瑞马唑仑对无痛肠镜检查患者血流动力学的影响。方法选取择期行无痛肠镜检查术的患者80例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅲ级,年龄18~65岁,随机分为2组:P组为丙泊酚组(n=40),R组为瑞马唑仑组(n=40)。麻醉诱导P组静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg,R组静脉注射瑞马唑仑7 mg,两组均静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,术中若患者出现体动、明显的吞咽动作等情况,追加药物,维持镇静深度MOAA/S评分≤3。记录两组不同时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉氧饱和度(SpO_(2))、呼吸频率(RR),记录两组间血压和心率的波动值;记录麻醉诱导时间、肠镜检查时间、苏醒时间以及PACU留观时间;记录术中低血压、低氧饱和度、气道梗阻例数。结果在麻醉后T2、T3、T5时间点P组患者MAP低于R组(P<0.05),瑞马唑仑组患者麻醉期间血压、心率波动值低于丙泊酚组(P<0.05);与P组相比,R组苏醒时间和PACU留观时间缩短(P<0.05),两组麻醉诱导时间和肠镜检查时间差异无统计学意义;与P组相比,R组患者低血压发生率降低(P<0.05)。结论瑞马唑仑在无痛肠镜检查手术中的应用,可保证患者血流动力学稳定,且镇静效果理想。

环泊酚与丙泊酚联合舒芬太尼在无痛肠镜检查中麻醉效果比较

目的比较环泊酚与丙泊酚联合舒芬太尼在无痛肠镜检查中的麻醉效果。方法选择2021年1月至2022年12月在该院行无痛肠镜检查的患者112例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组56例。对照组采用丙泊酚联合舒芬太尼进行麻醉;观察组采用环泊酚联合舒芬太尼进行麻醉。观察两组在麻醉诱导前(T1)、麻醉后睫毛反射消失(T2)、肠镜到肝区(T3)、检测结束后睁眼(T4)和活动自如(T5)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO_(2))的水平,以及麻醉诱导时间、肠镜检查时间、麻醉苏醒时间、麻醉恢复时间、下床时间、视觉模拟评分(VAS)和不良反应发生情况。结果重复测量方差分析显示,MAP存在组间效应、时间效应和交互效应(P<0.01),两组在T2和T3时的MAP水平较T1时明显降低(P<0.01)。HR存在时间效应和交互效应(P<0.01),两组在T2、T3和T4时的HR水平均较T1时明显降低(P<0.01)。SpO_(2)存在时间效应(P<0.01),两组在T2、T3、T4和T5时的SpO_(2)水平均较T1明显降低(P<0.01)。观察组的麻醉苏醒时间、麻醉恢复时间和下床时间均明显短于对照组(P<0.01),而两组的麻醉诱导时间、肠镜检查时间和VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在肠镜检测过程中低血压、窦性心动过缓、低氧血症和体动反应的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组在麻醉苏醒期60 min内的恶心呕吐、呼吸抑制和躁动的发生率明显低于对照组(P<0.05),而两组嗜睡乏力发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论环泊酚联合舒芬太尼应用于无痛肠镜检查术中麻醉效果确切,可以缩短麻醉苏醒时间和麻醉恢复时间,降低麻醉苏醒过程中的不良反应发生率,值得临床推广。

不同时间口服西甲硅油祛泡剂对肠镜检查前肠道准备的效果影响

目的 探讨不同时间点服用西甲硅油在肠镜检查前肠道准备中的作用。方法 选取2022年1月至12月于温州医科大学附属第一医院行肠镜检查的330例患者为研究对象,根据随机数字法将患者分为A、B、C三组,每组各110例。A组患者于肠镜检查前1h服用西甲硅油,B组于检查前2h服用西甲硅油,C组于检查前4h服用西甲硅油。比较三组患者肠腔内的气泡量评分、生理盐水冲洗量及操作医生满意度。结果 三组间肠腔内的气泡含量、生理盐水冲洗量及操作医生满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但B组最好。结论 在行肠镜检查前2h口服西甲硅油,可明显减少肠腔内的气泡,提升肠镜检查观察视野的清晰度,提高操作医生的满意度。

流程化思维导图联合通便贴对肠镜检查肠道准备的影响

目的研究流程化思维导图联合通便贴对肠镜检查肠道准备的影响。方法选取2023年1—7月在日照市中医医院行结肠镜检查的100例中老年患者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,各50例,比较两组的一般特征及肠道准备状况。对照组采用传统健康宣教方式,观察组在此基础上辅以流程化思维导图及通便贴干预。评估指标包括肠道清洁度、达到回盲部的时间、息肉检出率、口服复方聚乙二醇电解质散(PGEP)后排便首次时间,以及不良反应发生率。检查过程中采用Boston肠道准备评分量表(BBPS)进行肠道清洁度评分。结果观察组的平均波士顿评分、息肉检出率显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而在肠镜达回肠末端时间、口服PGEP首次排便时间、不良反应发生率方面,观察组明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用流程化思维导图与通便贴的组合,有助于提高患者肠道清洁度,提高息肉检出率,降低不良反应、缩短到达回盲部时间,从而显著提高患者的满意度和舒适性。

环泊酚复合中/小剂量艾司氯胺酮静脉麻醉在老年无痛胃肠镜检查术中的应用

目的探讨环泊酚复合中/小剂量艾司氯胺酮静脉麻醉在老年无痛胃肠镜检查术中的应用效果及安全性。方法收集行无痛胃肠镜检查术的老年患者195例,采用随机数字表法分为对照组、小剂量艾司氯胺酮组、中剂量艾司氯胺酮组各65例。对照组、小剂量艾司氯胺酮组及中剂量艾司氯胺酮组分别静脉推注0.10 mL/kg生理盐水、0.15 mg/kg艾司氯胺酮及0.30 mg/kg艾司氯胺酮复合0.30 mg/kg环泊酚进行麻醉诱导,术中根据情况追加环泊酚麻醉。记录各组环泊酚消耗量,包括诱导消耗量及内镜检查期间追加消耗量,计算环泊酚总消耗量(诱导消耗量+追加消耗量);分别于麻醉诱导前5 min(T_(0))、麻醉诱导后即刻(T_(1))、胃镜插入即刻(T_(2))、结肠镜检查前即刻(T_(3))、结肠镜检查后(T_(4))、患者苏醒期首次睁眼时(T_(5))记录各组血流动力学参数收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO_(2));记录各组麻醉诱导时间、胃镜操作时间及患者苏醒时间;记录术中不良事件(低氧血症、低血压、咳嗽、体动)及术后不良反应(恶心、呕吐、头晕及流泪、激动、噩梦、幻觉、谵妄)发生情况。结果与对照组比较,小、中剂量艾司氯胺酮组环泊酚诱导消耗量及总消耗量均降低,中剂量艾司氯胺酮组环泊酚追加消耗量降低;与小剂量艾司氯胺酮组比较,中剂量艾司氯胺酮组环泊酚诱导消耗量及总消耗量均降低(P均<0.05)。与同组T_(0)时点比较,对照组在T_(1)~T_(5)时点SBP及DBP均降低、SpO_(2)均升高,在T_(2)~T_(5)时点HR均降低;小剂量艾司氯胺酮组在T_(1)~T_(5)时点SBP均降低、SpO_(2)均升高,在T_(2)~T_(4)时点DBP均降低,在T_(3)~T_(5)时点HR均降低;中剂量艾司氯胺酮组在T_(2)~T_(5)时点SBP均降低、SpO_(2)均升高,在T_(2)~T_(4)时点DBP均降低,在T_(3)~T_(5)时点HR均降低(P均<0.05)。与对照组同时点比较,小剂量艾司氯胺酮组T_(1)~T_(2)时点SBP、DBP均升高,中剂量艾司氯胺酮组T_(1)~T_(2)时点SBP升高,T_(1)~T_(3)时点DBP、HR均升高(P均<0.05)。各组麻醉诱导时间、胃镜操作时间及患者苏醒时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。小剂量艾司氯胺酮组术中体动发生率低于对照组,中剂量艾司氯胺酮组术中低氧血症、低血压、咳嗽、体动发生率均低于对照组(P均<0.05);各组术后不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论环泊酚复合中/小剂量艾司氯胺酮静脉麻醉在老年无痛胃肠镜检查术中具有较好的麻醉效果及安全性,当复合小剂量艾司氯胺酮时患者血流动力学更稳定、术中不良反应更少。

健康体检肠镜检查中应用标准化护理对肠道准备效果影响分析

目的:研究在健康体检肠镜检查中应用标准化护理对肠道准备的影响。方法:选取2020年4月至2023年3月松滋市第二人民医院接收的健康体检肠镜检查受检者86例,采取摸球法分为实验组和对照组,每组43例受检者。对照组受检者给予常规护理,实验组受检者给予标准化护理,比较组间肠道清洁度、临床指标和心理状态。结果:实验组肠道清洁度合格率95.35%,高于对照组81.40%(P﹤0.05)。实验组检查时间(6.33±0.84)min和疼痛程度(2.18±0.41)分,低于对照组,依从性(96.21±2.88)分,高于对照组(P﹤0.05)。护理前,两组患者心理状态比较差异无统计学意义(P﹥0.05);护理后,实验组患者自尊(16.64±2.27)分,高于对照组,焦虑(32.24±4.75)分和抑郁(30.22±4.91)分均低于对照组(P﹤0.05)。结论:在健康体检肠镜检查中实施标准化护理,可以提高肠道准备效果,优化临床指标,缓解消极情绪。

肠道准备综合护理在糖尿病患者肠镜检查中的应用效果

目的:探讨肠道准备综合护理在糖尿病患者肠镜检查中的应用效果。方法:选取2019年1月—2021年4月于东南大学附属中大医院行肠镜检查的糖尿病患者336例作为研究对象,依据随机数字表法分为试验组和对照组,各168例。对照组实施常规护理,试验组实施肠道准备综合护理。比较两组护理效果。结果:试验组右半结肠、左半结肠、横结肠Boston肠道准备量表评分和总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组肠道准备合格率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.025)。肠镜检查前3 d,两组血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);检查当天7:00、检查前0.5 h和肠镜检查后,试验组血糖水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.012)。结论:肠道准备综合护理在糖尿病患者肠镜检查中的应用效果显著,可提升肠道清洁效果,降低低血糖发生率。

胰岛素泵治疗患者肠镜检查期间血糖的护理安全性管理

目的观察血糖护理安全性管理在胰岛素泵治疗患者肠镜检查期间的干预效果。方法选择2020年6月-2021年5月于本院行胰岛素泵治疗的160例肠镜检查患者,并随机分为对照组(n=80,常规护理)和观察组(n=80,常规护理+血糖护理安全性管理)。观察2组患者肠镜检查期间血糖控制情况及住院情况。结果观察组血糖不良事件发生率、检查当日血糖波动、住院时长、血糖管理达标用时均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组空腹及餐后2h血糖水平均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),2组间空腹及餐后2 h血糖水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论血糖护理安全性管理能在保障胰岛素泵治疗效果的前提下,提高肠镜检查期间患者的血糖控制效果,降低血糖不良事件风险。

香附、莱菔子热奄包作用于胃肠起搏点在无痛肠镜检查后腹胀中的疗效观察

目的探讨香附、莱菔子热奄包作用于胃肠起搏点在无痛肠镜检查后腹胀中的作用。方法选取2021年4月至2023年4月于九江市中医医院行无痛肠镜检查后伴有腹胀的120例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组患者采取常规护理,观察组患者在常规护理基础上加用香附、莱菔子热奄包干预。比较两组腹胀程度、症状恢复情况、舒适度以及护理满意度。结果干预前,两组患者腹胀程度评分、舒适度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组腹胀程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组初次肛门排气时间、腹胀缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)中社会文化、心理舒适等维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度中专业技能、护理态度、基本介绍、应答服务、护理效果、需求满足以及满意度总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在无痛肠镜检查后腹胀患者中采取香附、莱菔子热奄包干预,可缓解患者腹胀程度,加快其症状恢复,有助于提升患者舒适度,患者对护理方式更加满意。

葡萄糖水在肠镜检查患者肠道准备中的应用效果

目的评估葡萄糖水在肠镜检查患者肠道准备中的应用效果。方法选取2021年2—11月于医院就诊的160例拟行肠镜检查的患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组80例。两组均于肠镜检查前1 d进食流质低渣饮食,检查当日禁食。对照组的肠道准备制剂为聚乙二醇电解质散剂3袋溶解于1.2 L温水+1.8 L清水,试验组在对照组基础上将1.8 L清水替换为1.8 L葡萄糖水(患者自行调整葡萄糖用量)。其中,1/3肠道准备制剂于检查前1 d夜间8点开始服用,2/3肠道准备制剂于检查当日上午7点开始服用,服用后4 h进行肠镜检查。比较两组肠道准备过程的主观感受(包括肠道准备制剂的口感、饥饿感、腹胀感、恶心感、腹痛及对肠道准备制剂的满意度)、对肠镜检查的满意度、复查肠镜意愿、复查时是否希望加用葡萄糖水进行肠道准备,以及肠道准备质量、进镜时间和检查过程中的生命体征(心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度、呼吸频率)。结果试验组对肠道准备制剂的口感评分、满意度评分均高于对照组,饥饿感评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的腹胀感评分、恶心感评分、腹痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组对肠镜检查的满意度评分高于对照组,复查时希望加用葡萄糖水进行肠道准备的占比高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的复查肠镜意愿比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组肠道准备质量优于对照组,进镜时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组检查过程中的心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度、呼吸频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用葡萄糖水进行肠镜检查前的肠道准备,可改善肠道准备制剂的口感,减少患者的饥饿感,提高患者对肠道准备制剂和肠镜检查的满意度及复查时加用葡萄糖水进行肠道准备的期望,同时可提高肠道准备质量。