肠毒清颗粒灌肠治疗肝性脑病Ⅱ～Ⅲ级的临床观察

肝性脑病（hepatic encephalopathy HE）是由于急性或慢性肝细胞功能衰竭或广泛门体静脉分流并发大脑功能障碍,表现为神经和精神系统异常症状和体征,临床可分为A型（急性肝衰竭的HE）、B型（门-体分流但无肝细胞明显疾病的HE）、C型（肝硬化和门脉高压/或门-体分流的HE）,C型临床最常见。中医属＂昏迷＂＂神昏＂等范畴,临床以湿毒蒙窍多见。目前尚无特效疗法,主要依据其发病机制,采取综合治疗措施。

肠毒清颗粒治疗慢性重型乙型肝炎肠源性内毒素血症48例疗效观察

目的观察肠毒清颗粒对慢性重型乙型肝炎（乙肝）肠源性内毒素血症的疗效。方法将96例慢性重型乙肝肠源性内毒素血症患者随机分为治疗组及对照组，每组48例。对照组给予西医综合治疗；治疗组在综合治疗基础上口服肠毒清颗粒（组成：人参10g，厚朴6g，大黄6g，枳实6g，赤芍10g）；两组疗程均为4周。观察两组临床疗效、临床症状改善情况，治疗前后肝功能、凝血功能指标及血清内毒素（ET）水平的变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组（62．50％比45．83％），病死率明显低于对照组（14．58％比33．33％，均P〈0．05）。两组治疗后临床症状均明显改善，且治疗组乏力、腹胀评分（分）明显低于对照组（乏力：3．31±0．22比6．42±0．77，腹胀：3．15±0．21比6．44±0．62，均P〈0．05）。两组治疗后总胆红素（TBil）水平明显降低，肝功能及凝血功能明显改善，凝血酶原活动度（PA）明显提高，且治疗组TBil及PA改善情况优于对照组CTBil（μmol／L）：94．6±52．3比124．6±64．4，PA：（52．8±11．5）％比（44．4±10．2）％，均P〈0．053。治疗组慢性重型乙肝早、中、晚期患者有较好疗效，血ET含量（kEU／L）均明显低于对照组（早期：0．097土0．015比0．109士0．038，中期：0．102±0．019比0．146±0．062，晚期：0．124±0．022比0．196±0．074，均P〈0．05）。结论肠毒清颗粒可改善慢性重型乙肝肠源性内毒素血症患者的肝功能和凝血功能，降低血清ET，改善临床症状。

肠毒清颗粒治疗脾虚兼湿热内蕴型肝硬化肠源性内毒素血症60例

目的:观察肠毒清颗粒对于脾虚兼湿热内蕴型肝硬化肠源性内毒素血症的临床疗效。方法:选取符合标准的60例患者随机分为肠毒清颗粒(人参、厚朴、大黄、枳实、赤芍等)治疗组和杜密克(乳果糖口服溶液)对照组各30例,疗程20d,观察治疗前后血浆内毒素、血清TNF-α、IL-6、NO水平及安全性指标监测,并进行临床症状积分。根据监测治疗前后其差异的显著性,评价肠毒清颗粒的临床疗效并做临床症状积分与血浆内毒素和血清TNF-α、IL-6、NO水平的相关性分析。结果:治疗组有效率为93.33%,愈显率73.33%,对照组有效率为86.67%,愈显率33.33%,两组临床疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:肠毒清颗粒治疗本病有扶正祛邪、清热凉血的功效。

肠毒清颗粒对肝硬变内毒素血症大鼠模型内毒素及炎症因子的干预作用

目的:探讨肠毒清颗粒对大鼠肝硬变内毒素血症的干预作用。方法:70只大鼠分为正常对照组10只,余60只制作大鼠肝硬变模型组。模型制作成功后,分为模型组、肠毒清高剂量组、肠毒清低剂量组、乳果糖治疗组。观察各组大鼠的内毒素、TNF-α、IL-6及NO水平。结果:模型组与正常组比较,血浆内毒素、肝匀浆TNF-α、IL-6及NO水平明显升高(P<0.05);与模型组比较,肠毒清高剂量组、肠毒清低剂量组、乳果糖组大鼠血浆内毒素、肝匀浆TNF-α、IL-6及NO水平明显降低(P<0.05)。肠毒清高剂量组与乳果糖组比较,内毒素、TNF-α、IL-6差异显著(P<0.05);与肠毒清低剂量组比较,血浆内毒素、IL-6差异有统计学意义。乳果糖组TNF-α、NO与肠毒清低剂量组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:肠毒清颗粒能够防治肝硬变内毒素血症。