CT诊断高原肠气囊肿症伴气腹两例

肠气囊肿症(pneumatosis cystoides intestinalis,PCI)又称囊样肠积气症、肠壁囊样积气症,是一种罕见的消化道疾病,目前国内外相关文献报道较少,大多以个案报道为主,本文报道四川省甘孜藏族自治州德格县人民医院CT诊断的PCI伴气腹2例,结合相关文献资料,对其流行病学特点、病因及发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后等方面进行了深入探讨,以期提高临床医生对该病的认识。

肠气囊肿误诊结肠息肉1例报道

肠气囊肿病(pneumatosis cystoids intestinalis,PCI)是肠道黏膜下或浆膜下形成囊状气体单发或多发聚集为特征的罕见肠道疾病,其临床表现多不典型易被漏诊或误诊。笔者报告1例术前误诊结肠炎性息肉的PCI患者,复习文献讨论PCI的流行特点、病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗,现报道如下。

结肠肠气囊肿症患者的临床特征分析(附33例报告)

目的浅析结肠肠气囊肿症(PCI)可能的病因、临床和内镜下特点,以及合适的治疗方法。方法回顾性分析2017年5月-2022年3月该院消化内科确诊为PCI的33例患者的临床资料。结果纳入的33例PCI患者中,男20例,女13例,年龄(56.58±11.69)岁;该病检出率为0.11%(33/30833)。33例患者中,无症状者占30.30%(10/33),主要临床症状为:腹痛12例(36.36%),腹胀12例(36.36%),腹泻10例(30.30%),便秘5例(15.16%),便血5例(15.16%),体重减轻1例(3.03%),癌胚抗原(CEA)升高2例(6.06%)。21例单发气囊肿,12例多发气囊肿,两组年龄、性别、原发病、肠镜下合并其他内镜诊断、临床症状、气囊肿直径和肠段部位分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而病变表面情况(光滑、红斑、糜烂)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCI较罕见,临床表现不典型,内镜下微创治疗是有效的措施,多数患者预后良好。

中西医治疗肠气囊肿1例报告

肠气囊肿症是指在消化道黏膜下或浆膜下出现的气体囊肿,发病率低,容易误诊。本文通过描述1例肠气囊肿症患者,以持续腹胀为主要症状,入院后完善结肠内镜、超声内镜、病理及CT检查,明确诊断为肠气囊肿症。通过住院期间中西医结合治疗及出院后中药口服治疗,临床症状消失,肠镜复查无异常,总体疗效良好。肠气囊肿症较为罕见,易与肠结核、肠息肉、炎症性肠炎、肠道肿瘤等疾病相混淆,处理不当可出现气腹、肠梗阻、肠缺血等严重并发症。本病例诊疗经过详实,病理结果清晰,中西医结合治疗效果甚佳,可供临床提供参考。

肠气囊肿合并腺癌的个案报道及文献复习

肠气囊肿(pmumatosis cystoids intestinalis,PCI)是一种罕见疾病,特征是发生在肠壁浆膜下或黏膜下层存在充气囊肿。PCI与一些胃肠道或肠外疾病,如自身免疫性疾病(硬皮病、皮肌炎)、炎症性(炎症性肠病)或感染性疾病(HIV、梭状芽胞杆菌)、肺疾病(COPD)和药物(糖皮质激素、葡萄糖苷酶抑制剂、化疗)有关^([1-2])。本研究报道1例长期服用葡萄糖苷酶抑制剂的糖尿病患者,诊断为肠气囊肿,合并腺癌,进行临床表现、病理大体观察及组织形态学分析,以更深刻认识此病,减少临床的误诊和漏诊。

内镜下黏膜注射针联合无水酒精治疗结肠气囊肿效果评价

探讨内镜下黏膜注射针抽吸联合囊内注入无水酒精治疗结肠黏膜下肠气囊肿症(PCI)的疗效。方法选择2021年1月-2022年1月我院诊治的结肠PCI患者52例患者,按随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组各26例。对照组采用单纯内镜下黏膜注射针抽吸法,观察组采用内镜下黏膜注射针抽吸联合囊内注入无水酒精治疗。对两组治疗有效率及复发率进行统计学比较。结果 两组患者均顺利实施肠镜下治疗,无一例肠道出血、穿孔、梗阻、感染等并发症,治疗3月后经过复查结肠镜提示观察组总有效率100%(26/26);对照组总有效率88.5%(23/26),两组总有效率比较差异有统计学意义(X2=5.167,P=0.039)。观察组术后随访无复发患者,对照组复发率为11.5%(3/26),两组复发率比较差异有统计学意义(X2=8.003,P=0.025)。结论 结肠PCI患者给予内镜下黏膜注射针抽吸联合囊内注入无水酒精治疗不仅明显提高PCI治疗总有效率,而且还能降低术后复发率。基于此,本研究选取我院收治的结肠肠气囊肿症患者进行分析,采用分组对比的方法,探析采用单纯内镜下黏膜注射针抽吸法与采用内镜下黏膜注射针抽吸联合囊内注入无水酒精治疗的临床应用价值。

14例肠气囊肿症临床及MSCT影像回顾性分析

肠气囊肿症(pneumatosis cystoids intestinalis, PCI)是消化道黏膜下层或者浆膜下层出现的以多发气性囊腔为特征的消化道疾病,肠壁内的囊腔可以是氮气、氢气、氧气或二氧化碳[1]。PCI可以出现在消化道的各个位置,通常以结肠和小肠居多[2]。PCI的临床表现常无特异性,患者多无明显临床症状,因此易被漏诊或误诊,腹部X线造影、MSCT及结肠镜是其主要检查方法[3]。

肠气囊肿症1例的CT诊断价值

肠气囊肿症(pneumatosis cystoids intestinalis,PCI)是一种少见病症,由Duvernol 1730年于尸体解剖中发现,国外于上世纪50年代开始系统报道,国内继后文献涉及,80年代有较多病例报道[1],但之后报道较少[2-3],且基本集中于X线诊断。本院1例经过多种方法检查及手术病理证实,现报道如下。

肠气囊肿10例诊治分析

回顾性分析10例肠气囊肿的临床资料,2例伴幽门梗阻,2例伴慢性阻塞性肺疾病,1例伴结肠炎。2例术前做出正确诊断,4例诊断为肠梗阻,4例误诊为空腔脏器穿孔。全部病例保守治疗无效,剖腹探查证实为肠气囊肿。肠气囊肿术前诊断主要依赖影像学,CT是最敏感的检查,常有明确的伴发疾病,针对原发病及并发症的治疗是重点。

结肠气囊肿症的内科诊治与分析

目的探讨结肠气囊肿症(PCI)的内科诊断与治疗。方法经结肠镜检查发现确诊的结肠PCI5例,根据分布范围、大小及有无严重合并症和并发症分别采用外科手术切除和内镜下无菌注射针刺破囊壁排气联合高压氧治疗。结果除1例合并息肉梗阻外科切除外;其余4例内科(高压氧)与内镜下联合治疗者3例肠气囊肿完全消失,1例部分消失,部分隆起病变缩小,临床症状明显缓解。结论结肠镜是检出结肠PCI的主要方法。PCI结肠镜下呈黏膜多发大小不等圆形或椭圆形透明或半透明状隆起,质软,弹性感明显。对无严重合并症和并发症的结肠PCI患者积极行内科(高压氧)与内镜下联合治疗是有效的。

肠气囊肿症的诊治进展

肠气囊肿症(PCI)罕见,是指分布于消化道浆膜下和(或)黏膜下的多发性充满气体的囊肿,分原发性和继发性。确切病因和发病机制尚不明,常无症状或表现缺乏特异性,临床易造成漏诊和误诊。结肠镜的普遍开展使结肠黏膜下PCI发病率有逐渐增加趋势。气腹或膈下游离气体而无腹膜刺激征是其特征性表现之一。CT被认为是诊断PCI最敏感和最有用的方法;结肠镜下表现类似多发性息肉病或黏膜下肿瘤。无症状者,无需特殊治疗。治疗主要有氧疗、内镜下治疗和外科手术及治疗原发病。

肠气囊肿病2例

病例1：患者女，56岁，主因“大便次数增多伴黏液便2年”于2007年5月22日入院。患者于2年前无明显诱凶出现大便次数增多，20余次／d，带有黏液，偶有脓血，无腹痛，不伴发热、乏力．体质量无明最减轻。外院行结肠镜检查示：结肠多发囊肿。但患者未接受任何治疗。此后患者腹泻次数无明显缓解，遂至我院就诊。入院查体：无明显阳性体征。

9例肠气囊肿的临床病理分析

目的：探讨病理检查在肠气囊肿诊断与治疗中的作用。方法：对９ 例术前误诊为肠息肉、肠癌的肠气囊肿手术切除标本进行病理检查及免疫组化染色。结果：肠壁粘膜下、肌层间存在大小不等气性囊腔，周围由多核巨噬细胞及炎反应组织包围。结论：由于各种原因，肠壁出现大量气体，形成囊腔异物肉芽肿性炎症。

肠气囊肿症的临床及内镜下特点分析

目的探讨肠气囊肿症(PCI)的临床、内镜下特点及诊治方法,以提高认识。方法回顾性分析北京市垂杨柳医院诊断的10例PCI患者的临床、内镜特点和治疗效果,分析误诊原因。结果10例PCI患者均经肠镜明确诊断,病变主要位于右半结肠,立位腹平片和腹部CT可见沿肠管分布的大小不等的葡萄样囊腔。经吸氧、肠道益生菌及内镜治疗后,所有患者症状明显缓解。结论PCI是一种罕见疾病,临床症状缺乏特征性,以腹痛、腹泻和腹胀等消化道症状多见,容易误诊。内镜下使用注射针穿刺抽吸囊泡内气体,是一种有效的治疗方法。

儿童先天性十二指肠隔膜并肠气囊肿1例

患儿女性，9岁，因进食后呕吐9年，腹胀3年，于2010年7月26日入院。患儿出生后，即有呕吐，吐物为奶汁，无黄色液体，大便正常，家长认为系正常反应，未诊治。随患儿逐渐长大，呕吐间隔时间渐延长，次数减少，呕吐物为酸臭味宿食，未见黄绿色液体。3年前，出现上腹胀，腹胀明显时有呕吐，大便无异常。体检：患儿消瘦，体重较同龄人低8kg，上腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，肝脾未扪及，腹软，无压痛，

西藏地区肠气囊肿病12例病理分析

肠气囊肿病又称肠积气症,是以肠黏膜下、肌壁间、浆膜下出现含气性囊肿为主要病理特点。Duvernoi[1]于1730年首先描述了本病。Maas[2]于1904年首次报告儿童肠气囊肿病。现收集12例肠气囊肿病进行临床病理分析。

皮肌炎合并肠气囊肿症

报告1例成人皮肌炎合并肠气囊肿症。患者女,38岁。1995年6月因出现四肢肌肉疼痛无力,双上眼睑红肿,伴吞咽困难、饮水呛咳,肌酸磷酸激酶14180U/L,肌电图、肌组织病理检查示皮肌炎改变,诊断为皮肌炎,经治疗症状已缓解数年。近3年来腹泻、便秘交替出现,并伴腹胀,腹部CT检查可见沿肠管分布的特征性多发性气泡状透明区,诊断为皮肌炎伴发肠气囊肿症。该例为国内首报。

肠气囊肿症影像学诊断的必要性

目的:探讨影像学检查对肠气囊肿症患者的必要性,为病人得到及时有效的治疗赢得时间。方法:对1998年11月～2008年4月本科收集到的肠气囊肿症5例患者的影像学表现,手术及病理结果加以回顾分析,探讨影像学检查对肠气囊肿症患者的诊断价值。结果:5例患者术前影像学诊断正确率达80%,结论:肠气囊肿症是以肠壁黏膜下或(和)浆膜下出现单个或多个含气的囊肿为特征的疾病,由于本病具有比较典型的影像学表现,故患者有腹部症状且已除外急腹症时,进行影像学检查是很有必要的。为病人得到及时有效的治疗赢得了时间,赢得了生命质量。