改良外切内扎术分类处理环状混合痔80例

目的:介绍外切内扎治疗环状混合痔的改良新术式。方法:根据环状混合痔的类型、痔块的数目和大小,设计3种不同的术式分别处理3种不同类型的环状混合痔共80例。结果:80例患者伤口均在3～5周内痊愈,无黏膜外翻、肠液外溢、大出血等并发症,有轻度肛门狭窄7例,随访1～31个月均无肿物脱出,肛门外观平整63例,稍有皮赘17例。对手术非常满意18例,满意55例,基本满意7例。结论:改良外切内扎术分类处理环状混合痔在门诊局麻下即可完成,减轻了患者经济负担,也可以满足部分不愿意住院患者的要求,并发症少,安全性也高,值得进一步推广应用。

浆膜贴补治疗肠外瘘的体会（附6例报告）

浆膜贴补治疗肠外瘘的体会（附６例报告）广东省深圳市南山人民医院外科（５１８００１）刘宗荣无论是闭合性腹外伤所致肠外瘘（简称肠瘘），还是手术后并发的肠瘘，都是临床上一个棘手的问题。以往肠瘘患者的病死率约为３０％～５０％，甚或更高。浆膜贴补法的建立为处理...

老年人清洁灌肠问题分析及处理

对 32例高龄患者清洁灌肠的临床资料进行分析 ,总结了老年人在清洁灌肠时易出现肛管插入困难、灌肠液注入困难或外溢等问题 ,主要是由于患者自身疾病的影响、护理人员灌肠前没有向患者做充分解释、准备工作不足及操作不恰当等引起 ,认为护理人员应全面评估老年患者的生理及心理特点 ,在操作过程及时正确地处理遇到的各种问题 。

老年患者清洁灌肠的改良

临床使用一次性灌肠肛管时,因其管颈粗、质地硬、出口孔径大、进液快,对肠道刺激性大,一些患者在拔管后甚至操作中即出现便意,很快排出灌肠液。常有老年患者因肛门括约肌松弛出现失控现象,易造成床单位及地面的污染,且达不到灌肠的目的。我们对清洁灌肠进行改良,使患者对灌肠液能耐受、无腹痛腹胀、少灌肠液外溢,使大便能充分软化,解除便秘,患者感觉舒适,大大提升了满意度。现报告如下。

一次性输液器及吸痰管在灌肠中的应用

灌肠是将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌人的技术，以帮助患者排便，或向肠内注入药物，达到诊断和治疗的目的，但在操作过程中由于直肠是对刺激较敏感的部位，因此，使用一次性肛管，插入7—10cm时直肠壁受到粪便或灌肠液的刺激后很容易发生冲动，引起强烈的排便反射，从而引起灌肠液外溢，达不到治疗的效果，

一次性输液器在老年人清洁灌肠中的应用

清洁灌肠是由肛门直接灌人液体，达到软化粪块，刺激肠蠕动，促进排便，彻底清除滞留在肠道中的粪便，达到清洁肠道的目的，是结直肠术前常规护理操作之一。肠道清洁程度直接影响手术操作。采用传统的清洁灌肠的方法灌肠，因肛管管径粗、长度短，常有灌肠液外溢，尤其是肛门括约肌松弛的老年患者，灌肠液保留时间短，且易因反复灌肠造成肠黏膜损伤甚至影响灌肠效果。为减轻患者痛苦，又达到清洁灌肠的效果，本科采用一次性输液器代替肛管进行灌肠，

改良灌肠法治疗截瘫患者便秘的疗效

便秘是由于粪便在肠内停留时间过久．以致大便次数减少，大便干结。便秘时常出现下腹膨胀，严重者出现食欲不振、无力、头昏、烦躁等症状^[1-2]。对于截瘫患者，便秘是其常见并发症，灌肠是解决便秘的常用方法。在为截瘫患者灌肠的过程中，常因灌肠液外溢，在肠内保留时间短，而达不到灌肠目的。为提高灌肠效果，笔者对30例截瘫便秘患者应用改良灌肠方法，效果较好，现报告如下。

溃疡性结肠炎保留灌肠时几个问题的处理

自1988年以来.本院收治溃疡性结肠炎92例,其中男性57例,女性35例。年龄18～76岁。病程最短1个月,最长30余年。灌肠中发生插管困难19例,药液流入不畅14例。药液外溢17例,出血5例,虚脱2例,药液未进入深部结肠2例。现将这些问题的原因分析和处理方法报告如下。

低压慢速灌肠的临床尝试

自1995年3月～1998年5月,采用低压慢速灌肠法对100例需灌肠者取得了较好效果,现报告如下。1 临床资科 男78例,女22例,年龄28～70岁。其中结肠癌4例,直肠癌46例,直肠脱垂15例;复杂性肛瘘17例;结、直肠检查18例。2

婴儿奶嘴在肠造瘘患者灌肠中的临床应用

在临床上，肠造瘘患者日渐增多，而由于手术改变了正常的排便途径，术后不能随意控制排便，极易造成肠梗阻。而对该类患者治疗，除了口服排便药物外，最简单有效的办法就是灌肠，由于肠造瘘口处无肛门括约肌，常规灌肠时，由于造瘘口较大，和肝管有机契合，肠压稍高就会导致灌肠液外溢，易弄脏患者衣被，给患者造成心理阴影，不能有效地保留灌肠液，从而达不到解除肠梗阻的效果。

经肠造口灌肠18例

经肠造口灌肠１８例１５９医院（河南驻马店４６３０００）鲁丽在患者肠造口行常规方法灌肠时易导致灌肠液溢出而失败。我科行此类灌肠１８例。男１０例，女８例，年龄３４～６２岁。会阴部人工肛门造口１３例，腹壁造口５例。治疗性灌肠２例，检查前灌肠１６例。方法：把...

肠外瘘的外科诊治现状

肠外瘘（Enterocutaneous fistulas，ECF）是指由于多种原因引起的肠损破，肠液外溢至腹腔、腹壁，导致与腹壁外有不正常的通道，常继发于手术、损伤、炎性肠病、感染等，少数属于先天性畸形。随着对ECF病理生理的进一步认识，以及治疗技术的进步和治疗观念的改变，其疗效得到明显改善，死亡率由70年代前的40％～60％下降到现在的10％～30％。现就近年来ECF的外科诊治现状作一述评。