肠淋巴细胞归巢及中医药干预相关性研究

肠淋巴细胞归巢相关概念 肠道是机体最大的免疫器官,通过其免疫监视和免疫应答功能,坚守着肠黏膜免疫屏障（gut mucosal immunobarrier）,能够在肠黏膜发挥免疫效应的淋巴细胞是从流动血液中定向迁移（traffic）到黏膜部位的淋巴细胞,即通过肠淋巴细胞归巢（lymphocyte homing）而来,可以说,淋巴细胞归巢过程的正常决定了肠黏膜免疫屏障功能的坚固。

芪黄煎剂对大鼠胃切除术后免疫相关性肠淋巴细胞归巢数量的影响

目的:通过观察大鼠胃切除术后小肠内滴注芪黄煎剂对免疫相关性肠淋巴细胞归巢数量的影响,探讨肠淋巴细胞归巢过程及相关肠保护免疫机制。方法:选取清洁型雄性SD大鼠60只,建立模型后,将大鼠随机分为三组:对照组:大鼠胃切除手术创伤模型建立后,单纯滴注肠内营养;芪黄煎剂组:滴注的营养制剂、热量、方法、疗程均同对照组,同时滴注中药芪黄煎剂;假手术组:仅给予腹部正中切开后缝合,术后自由饮水进食。疗程结束后,除去感染死亡的模型,从假手术组、对照组、芪黄煎剂组中随机抽取15只,分别观察大鼠标本肠淋巴液中T淋巴细胞、PP结Ig A+B细胞。结果:(1)淋巴细胞归巢T细胞数量:1)CD3+T细胞:对照组低于假手术组,差异具有明显显著性(P<0.01);芪黄煎剂组同假手术组相比,差异具有显著性(P<0.05);芪黄煎剂组同对照组相比,差异具有明显显著性(P<0.01)。2)CD4+T细胞:对照组低于假手术组,差异具有明显显著性(P<0.01);芪黄煎剂组同假手术组相比,差异具有显著性(P<0.05);芪黄煎剂组同对照组相比,未见明显差异,无统计学意义(P>0.05)。3)CD8+T细胞:对照组低于假手术组,差异具有显著性(P<0.05);芪黄煎剂组同假手术组及对照组相比,均未见明显差异,无统计学意义(P>0.05)。(2)淋巴细胞归巢B细胞数量:对照组同假手术组相比较,差异具有显著性(P<0.01);芪黄煎剂组同假手术组比较,比较差异有统计学意义(P<0.05);芪黄煎剂组高于对照组,比较有显著差异(P<0.01)。结论:芪黄煎剂可以增加淋巴细胞归巢T细胞及B细胞数量,促进完成胃切除术后肠淋巴细胞归巢过程,从而保护肠黏膜免疫屏障。

芪黄煎剂对大鼠胃切除后肠淋巴细胞归巢过程及肠黏膜屏障的影响

[目的]探讨芪黄煎剂对大鼠胃切除后肠淋巴细胞归巢过程的影响。[方法]60只SD大鼠随机分为假手术组、对照组、芪黄煎剂组。假手术组仅给予腹部正中切开后缝合,不行胃切除,不给予肠内营养和芪黄煎剂;对照组行胃切除手术后给予肠内营养制剂;芪黄煎剂组行胃切除手术后给予肠内营养制剂和芪黄煎剂,疗程一周。疗程结束后分别观察:淋巴细胞归巢数量;淋巴液中T淋巴细胞(αβTCR-CD3+T细胞及其亚群CD4+、CD8+T细胞);PP结IgA+B细胞。[结果]与假手术组比较,对照组中pp结、肠系膜淋巴结中归巢淋巴细胞百分比显著下降(P<0.01);与对照组比较,芪黄煎剂组pp结、肠系膜淋巴结中归巢淋巴细胞百分比高于对照组(P<0.05或P<0.01)。与假手术组比较,对照组和芪黄煎剂组CD3+T细胞比例下降(P<0.01或P<0.05),芪黄煎剂组CD3+T细胞比例较对照组相比升高(P<0.01);与假手术组相比,对照组和芪黄煎剂组CD4+T细胞比例下降(P<0.01或P<0.05),芪黄煎剂组同对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);与假手术组比较,对照组CD8+T细胞比例下降(P<0.05),芪黄煎剂组同假手术组及对照组比较,均未见明显差异(P>0.05)。与假手术组比较,对照组和芪黄煎剂组pp节中IgA+B细胞比例显著下降(P<0.01和P<0.05);芪黄煎剂组中IgA+B细胞比例高于对照组(P<0.01)。[结论]中药芪黄煎剂可通过促进胃切除手术后肠淋巴细胞归巢,从而保护肠黏膜免疫屏障,防治细菌移位发生。

肠道淋巴细胞归巢受体在胃肠功能障碍的危重症患儿外周血中表达的变化

目的探讨危重症患儿胃肠功能障碍时外周血肠道淋巴细胞归巢受体（整合素α4β7和L-选择素）的表达及其与肠道黏膜免疫功能的关系。方法4个月～14岁危重症患儿45例。分为胃肠功能衰竭组及非胃肠功能衰竭组，选择25例健康体检儿为对照组。用流式细胞仪检测整合素α4β7和L-选择索的表达。结果胃肠功能衰竭组外周血中整合素α4β7和L-选择素水平明显减低。胃肠功能衰竭组与非胃肠功能衰竭组比较差异有显著性（P〈0．05），胃肠功能衰竭组与对照组比较差异亦有显著性（P〈0．05）。结论整合素α4β7和L-选择素水平在危重症患儿发生胃肠功能障碍的早期就降低。肠道淋巴细胞归巢受体可能通过抑制淋巴细胞向肠道的归巢，使肠黏膜免疫屏障受损，进而降低肠黏膜的免疫功能。