清肠化湿方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(湿热内蕴证)的疗效及对IL-6、IL-1β、IL-22的影响

目的:探究清肠化湿方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(湿热内蕴证)的疗效及对白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响。方法:选取2019年9月~2022年5月我院就诊104例溃疡性结肠炎(湿热内蕴证)患者作为观察对象,使用区组随机化法分为观察组(51例)和对照组(53例)。对照组采用美沙拉嗪进行治疗,观察组在其基础上给予清肠化湿方。比较两组患者治疗前、治疗2个月后临床症状改善情况(DAL评分、组织病理学评分)、中医证候积分、炎症指标[IL-6、IL-1β、IL-22]、生活质量[炎性肠病生活质量表(IBDQ)]的变化。结果:治疗2个月后,两组DAL评分、组织病理学评分、中医证候积分、血清IL-6、IL-1β、IL-22水平均显著降低,且观察组低于对照组(P均<0.05);两组治疗2个月后IBDQ各项评分及总分均显著升高,且观察组高于对照组(P均<0.05)。结论:清肠化湿方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者疗效显著,可有效改善患者临床症状,降低炎症介质产生,从而提高患者生活质量。

葛根芩连汤内服联合清肠凉血方灌肠辅治溃疡性结肠炎大肠湿热型临床观察

目的:观察葛根芩连汤内服联合清肠凉血方灌肠辅治UC大肠湿热型的效果。方法:104例按照随机数字表法分为西药组和联合组各52例。两组均用美沙拉嗪,联合组加用葛根芩连汤内服联合清肠凉血方灌肠。结果:联合组总有效率高于西药组(P<0.05)。治疗后两组中医症候积分均降低,联合组低于西药组(P<0.05)。治疗1个月后联合组外周血中CD3+等细胞水平均升高(P<0.05)。血清IL-6、IL-8、hs-CRP以及TNF-α水平均下降(P<0.01)。结论:葛根芩连汤内服联合清肠凉血方灌肠辅治UC大肠湿热型可提高疗效。

清肠化瘀方治疗溃疡性结肠炎疗效及对IDO、Treg/Th17平衡的影响

【目的】观察清肠化瘀方治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效,并探讨其治疗机制。【方法】将96例大肠湿热型活动期UC患者随机分为研究组和对照组,每组各48例。2组患者均给予美沙拉嗪肠溶片口服,研究组同时给予口服中药清肠化瘀方治疗,对照组同时给予口服清肠化瘀方低剂量配方颗粒(安慰剂,药物含量为试验药品的2.5%)治疗,2组疗程均为12周。观察2组患者治疗前后中医证候评分、改良Mayo评分、Baron内镜评分、血清吲哚胺2,3双加氧酶(IDO)、白细胞介素(IL)-10、转化生长因子β(TGF-β)、IL-17、IL-21水平和外周血调节性T淋巴细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)含量的变化情况,并比较2组患者的临床疗效(包括有效率和缓解率)及肠镜疗效(包括内镜应答率和黏膜愈合率)。【结果】(1)治疗12周后,研究组的临床有效率、临床缓解率、内镜应答率、黏膜愈合率分别为95.83%(46/48)、83.33%(40/48)、97.92%(47/48)、91.67%(44/48),对照组分别为75.00%(36/48)、60.42%(29/48)、79.17%(38/48)、70.83%(33/48),组间比较,研究组的临床有效率、临床缓解率、内镜应答率、黏膜愈合率均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等各项中医证候评分以及改良Mayo评分和Baron内镜评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且研究组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的血清IDO、IL-17、IL-21水平和外周血Th17含量均较治疗前明显降低(P<0.01),血清IL-10、TGF-β水平和外周血Treg含量均较治疗前明显升高(P<0.01),且研究组对血清IDO、IL-17、IL-21水平和外周血Th17含量的降低作用以及对血清IL-10、TGF-β水平和外周血Treg含量的升高作用均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】清肠化瘀方应用于大肠湿热型活动期UC的治疗,可有效改善患者中医证候,促进肠黏膜的修复和愈合,临床疗效和肠镜疗效更优,其机制可能与通过抑制IDO的高表达而调节Treg/Th17平衡有关。

清肝利肠方敷脐治疗酒精性肝硬化腹水湿热水停证45例随机对照研究

目的 观察清肝利肠方敷脐治疗酒精性肝硬化腹水湿热水停证的临床疗效。方法 选取2019年3月—2019年12月期间在首都医科大学附属北京佑安医院门诊及病房就诊治疗的酒精性肝硬化腹水患者50例,借助SAS统计软件,治疗组与对照组按照1∶1比例随机分组,盲底密封,交临床试验负责单位妥善保存,根据随机数码表列出的流水号进行治疗分配。治疗组和对照组各有2例失访,对照组另有1例因病情需要,进行腹腔穿刺后放腹水治疗,最后纳入统计共45例。将45例酒精性肝硬化腹水湿热水停证患者随机分为治疗组23例和对照组22例,两组患者均给予西医对症基础治疗,对照组在基础治疗上加安慰剂敷脐治疗,治疗组在基础治疗上给予清肝利肠方敷脐治疗,两组患者均神阙穴敷贴治疗10 h/d。连续治疗4周后,观察比较两组患者总体疗效、中医证候疗效、中医证候积分、体质量、腹围、腹水量变化及安全性。结果 治疗后治疗组总有效率82.6%(19/23)优于对照组72.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组中医证候总有效率95.7%(22/23)优于对照组72.7%(16/22),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候积分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者体质量、腹围变化情况较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组体质量、腹围变化低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后腹水严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中药敷脐治疗是辅助治疗肝硬化腹水的中医特色疗法之一,该疗法有助于酒精性肝硬化腹水的治疗,能够明显改善中医证候,提高患者满意度,增加治疗依从性。

“清肠化湿方”及其联合气交灸辅助治疗大肠湿热型轻中度活动期溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察在常规西药治疗基础上加用清肠化湿方或清肠化湿方联合气交灸对大肠湿热型轻中度活动期溃疡性结肠炎(UC)患者临床疗效的影响。方法:将105例大肠湿热型轻中度活动期UC患者,随机分为西药对照组、中药治疗组和联合治疗组,每组35例。其中中药治疗组脱落3例,最终完成32例,另2组均无脱落病例。西药对照组予美沙拉秦缓释颗粒口服,中药治疗组在西药对照组治疗的基础上加服中药汤剂清肠化湿方,联合治疗组在中药治疗组治疗的基础上加用气交灸。3组疗程均为8周。观察并比较3组患者治疗前后腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等中医证候评分及外周血C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、粪钙卫蛋白(FC)等炎症指标变化情况;疗程结束后比较3组患者中医证候疗效。结果:治疗后联合治疗组、中药治疗组各项中医证候评分及CRP、ESR、FC等炎症指标均明显低于本组治疗前(P<0.05),且明显低于同期西药对照组(P<0.05);治疗后联合治疗组CRP、FC水平明显低于中药治疗组(P<0.05),其他指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组、中药治疗组中医证候总有效率明显高于西药对照组(P<0.05);联合治疗组、中药治疗组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规西药治疗基础上加用清肠化湿方或清肠化湿方联合气交灸均能显著缓解大肠湿热型轻中度活动期UC患者的临床症状,降低炎症反应,提高临床疗效,且清肠化湿方联合气交灸在降低炎症因子方面更具优势。

化瘀清肠方治疗活动期溃疡性结肠炎疗效及对炎症因子、凝血功能和肠黏膜屏障功能的影响

目的探讨化瘀清肠方治疗活动期溃疡性结肠炎患者的临床疗效及对炎症因子、凝血功能和肠黏膜屏障功能的影响。方法选择2019年5月—2021年5月于石家庄市中医院治疗的100例活动期溃疡性结肠炎患者,按照随机数字表法分为2组,对照组50例口服美沙拉秦肠溶片,治疗组50例在口服美沙拉秦肠溶片基础上联合化瘀清肠方口服,2组疗程均为8周。观察2组患者症状(排便次数、脓血便、腹痛、里急后重)评分以及血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]、凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、肠黏膜屏障功能指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)]的变化,比较2组临床疗效。结果治疗后2组患者各项症状评分4分和6分者占比明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组患者IL-6、IL-8、FIB、D-D、DAO、D-LA水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为94%(47/50),明显高于对照组的78%(39/50)(P<0.05)。结论化瘀清肠方治疗活动期溃疡性结肠炎疗效显著,可有效改善肠道症状,减轻机体炎症反应及血液高凝状态,保护肠黏膜屏障。

健脾清肠方保留灌肠联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎患者的疗效及对其炎症反应的影响

目的 探究健脾清肠方保留灌肠联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎患者(Ulcerative colitis, UC)的临床效果。方法 选取2020年4月—2021年4月期间河北省沧州中西医结合医院收治的104例轻中度UC患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组给予美沙拉嗪治疗,治疗组给予美沙拉嗪加健脾清肠方保留灌肠治疗。治疗8周后,观察比较两组患者临床综合疗效、中医证候疗效、安全性以及治疗前后疾病活动指数、血清炎症反应指标[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha, TNF-α)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)]水平变化。结果 (1)临床综合疗效:治疗后治疗组临床综合疗效总有效率94.12%(48/51)高于对照组80.0%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)中医证候疗效:治疗后治疗组中医证候疗效总有效率92.16%(47/51)高于对照组76.0%(38/50)(P<0.05)。(3)疾病活动指数:治疗后两组患者排便次数、便血、内镜发现、医师总体评价各维度评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)炎症反应指标:治疗后两组患者血清TNF-α、IL-1β水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)安全性:治疗组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 健脾清肠方保留灌肠联合美沙拉嗪治疗轻中度UC效果显著,安全性高,有利于降低疾病活动度,且可能与下调血清炎症因子表达,缓解局部炎症反应有关。

清肠化湿方治疗溃疡性结肠炎合并缺铁性贫血的临床疗效观察

目的:观察清肠化湿方治疗溃疡性结肠炎合并缺铁性贫血的临床效果及其安全性,为临床治疗溃疡性结肠炎合并缺铁性贫血提供参考。方法:将60例溃疡性结肠炎合并缺铁性贫血的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予清肠化湿方联合美莎拉秦缓释颗粒口服,对照组给予美莎拉秦缓释颗粒口服。治疗8周后,观察比较两组UC症状积分、IDA症状积分、中医证候积分、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血清铁蛋白(SF)、白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、粪便钙卫蛋白(FC),并监测用药安全性及不良反应。结果:治疗组Hb、SF水平明显升高(P<0.05),而对照组无明显改善。治疗组在改善UC症状积分、IDA症状积分、中医证候积分方面优于对照组(P<0.05)。两组患者在炎症指标方面(WBC、CRP、ESR、FC)均有改善,且治疗组在改善WBC、ESR水平上优于对照组(P<0.05)。治疗过程中,仅对照组1例出现肝功能指标轻度升高,经保肝治疗后复查正常,其余病人均未出现药物副反应。结论:清肠化湿方治疗溃疡性结肠炎合并缺铁性贫血具有显著疗效,且具有临床安全性。

清肠化湿方治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效观察及对血清炎性因子的影响

小儿轮状病毒性肠炎是常见的一种儿科疾病,主要由人类轮状病毒感染引起,表现主要为蛋花样便或水样便,大便次数增多,可伴呕吐、发热等症状,甚者会出现酸中毒和脱水[1-2]。发病机制为机体感染轮状病毒后,病原体致小肠微绒毛肿胀,促使肠黏膜上皮细胞脱落,影响小肠水分和电解质回收的功能,造成大量肠液聚集,同时乳糖分解障碍,肠道渗透压增加,水液集聚加快,以此形成稀水便[3-4]。

邱健行自拟疏肝清肠方治疗胆囊切除术后腹泻经验

总结邱健行教授治疗胆囊切除术后腹泻(post-cholecystectomy diarrhea,PCD)的学术思想与临床经验,以期为PCD的临床治疗提供参考。邱健行教授认为,PCD的病位在脾、胃、肠,与肝胆相关,肝胆气郁与湿热蕴肠为其主要病机,其病机特点可概括为“滞、湿、热、虚”;治疗PCD可采用疏肝利胆、清肠祛湿、健脾活血之法,并强调祛邪务尽,肝脾同治,常用自拟疏肝清肠方(主要由柴胡、枳壳、白芍、甘草、蒲公英、败酱草、白花蛇舌草、凤尾草、白术、防风、延胡索、救必应组成)加减治疗。在采用中药治疗之外,同时强调需重视PCD患者的饮食起居与情志调摄,鼓励患者积极锻炼增强体质,以有利于疾病的痊愈及防止复发。

健脾补肾、清肠化湿方对溃疡性结肠炎模型大鼠炎症及肠道菌群的影响

目的:基于微生物组学方法对溃疡性结肠炎模型大鼠粪便菌群进行研究,探讨健脾补肾、清肠化湿方对溃疡性结肠炎模型大鼠肠道菌群的影响。方法:66只健康SPF级SD大鼠依据随机数字表随机分为空白对照组,模型组,健脾补肾、清肠化湿方组,补肾组,健脾组和清肠组等6组。各给药组依照成人用药浓度灌胃治疗,隔日称量大鼠体质量,10 d后处死大鼠并制作病理切片,计算各组病理评分;酶联免疫吸附法检测血清IL-1β、TNF-α和IL-10水平;基于16S rRNA扩增与高通量测序技术检测大鼠粪便菌群构成及丰度。结果:健脾补肾、清肠化湿方及其拆方明显改善了溃疡性结肠炎组织的病理评分,缓解了结肠黏膜的组织病理学损伤,减少了黏膜杯状细胞的破坏,显著降低了血清IL-1β和TNF-α水平,提高了血清IL-10的水平;通过16S rRNA序列分析验证,发现健脾补肾、清肠化湿方及其拆方有效改善了SD大鼠肠道菌群失调的情况。结论:健脾补肾、清肠化湿方可改善溃疡性结肠炎模型大鼠的肠道炎症反应和组织病理学损伤,并对溃疡性结肠炎模型大鼠的肠道菌群有显著的调节作用。

清肠化热祛瘀方对急性期溃疡性结肠炎患者肠黏膜镜像及机体免疫功能的影响

目的 观察清肠化热祛瘀方对急性期溃疡性结肠炎(UC)肠黏膜镜像及机体免疫功能的影响。方法选取65例急性期UC患者为观察对象,采用随机数字表法将入选患者分为中药组33例与对照组32例,对照组给予常规治疗,中药组在对照组基础上配合清肠化热祛瘀方治疗,比较两组治疗后的临床疗效、中医证候积分、肠黏膜镜像积分、疾病活动指数、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]水平及不良反应发生情况。结果 治疗后,中药组临床总有效率为93.94%,显著高于对照组的75.00%(P <0.05);两组各证候积分及总分均显著降低(P <0.05),中药组各积分值明显低于对照组(P <0.05);两组肠黏膜镜像积分和疾病活动指数均显著降低(P <0.05),且中药组评分均明显低于对照组(P <0.05);两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著升高(P <0.05),且中药组水平均明显高于对照组(P <0.05);两组CRP、TNF-α、IL-6水平均显著降低(P <0.05),且中药组水平均明显低于对照组(P <0.05);治疗期间,两组均未有肝、肾、血、尿等严重不良反应发生。结论 清肠化热祛瘀方治疗急性期UC疗效显著,可明显减轻患者临床症状和肠黏膜受损程度,并能有效促进机体免疫功能改善,进而抑制炎症反应,促进患者康复。

柴可群辨治结直肠癌的临诊经验及组方用药研究

[目的]分析柴可群治疗结直肠癌的临诊经验,获得核心组方“肠清方”,并阐明辨治不同临床分期结直肠癌的用药规律。[方方法]临床观察76例接受中医药治疗的结直肠癌患者,主要观察指标为总生存期(overall survival,OS),运用Kaplan-Meier法及COX回归模型进行生存分析,运用Apriori算法、复杂系统熵聚类等方法获得肠清方核心组方,并根据不同临床分期进一步阐明用药规律。[结果]接受中医药治疗的结直肠癌患者的中位总生存期(median overall survival,mOS)为46.0个月,Ⅱ~Ⅲ期患者mOS未出现,Ⅳ期患者的mOS为39.0个月;Ⅱ~Ⅲ期脾虚痰湿证患者具有较好的生存获益,Ⅳ期脾肾阳虚证患者的生存获益不佳。肠清方核心组方为“太子参、甘草、当归、半夏、柴胡、枳壳、黄柏、桂枝、薏苡仁、虎杖”;“薏苡仁、虎杖”为Ⅱ~Ⅲ期特色用药,“桂枝、淫羊藿”为Ⅳ期特色用药。[结论]柴师注重健脾祛湿、化痰解毒辨治结直肠癌,Ⅱ~Ⅲ期强调健脾化湿、益气养血、清热解毒,Ⅳ期偏重温养气血、散寒通络,并形成了“肠清方”核心组方。

清肠化湿方对溃疡性结肠炎小鼠炎症及肠道菌群的影响

目的探究清肠化湿方对溃疡性结肠炎模型小鼠的治疗作用及机制。方法DSS诱导制备溃疡性结肠炎小鼠模型,称小鼠体质量,量取结肠长度,制备结肠病理切片,ELISA法检测结肠组织中IL-6和TNF-α的水平,气相色谱-质谱法分析测定结肠肠道内容物中丁酸、异丁酸的含量,基于16S rRNA扩增与高通量测序技术检测分析小鼠粪便菌群的构成及丰度。结果与正常对照组相比,溃疡性结肠炎模型小鼠表现为体质量下降,脾脏肿大,结肠长度缩短(P<0.05~0.01),结肠组织中IL-6和TNF-α水平升高(P<0.01),肠道内容物中丁酸、异丁酸含量下降(P<0.01),肠道菌群组成及丰度发生变化。清肠化湿方干预治疗后,与模型组相比,治疗组小鼠体质量明显增加,脾脏肿大减轻,结肠长度增加,肠道病理损伤改善,结肠组织IL-6和TNF-α水平降低,肠道内容物中丁酸、异丁酸的含量显著增加,失衡的肠道菌群被调节趋向正常组水平。结论清肠化湿方治疗溃疡性结肠炎的作用机制与调节肠道菌群、提高肠道内丁酸和异丁酸含量、降低促炎因子IL-6和TNF-α水平等有关。

健脾清肠方结合化疗治疗大肠癌术后临床观察

目的观察健脾清肠方联合化疗治疗大肠癌术后的临床疗效及其对免疫细胞因子表达的影响。方法将60例大肠癌术后脾虚湿热证患者随机分为治疗组和对照组,各30例;两组均以5-Fu+CF+奥沙利铂化疗方案为基础治疗,治疗组在化疗间期加用中药健脾清肠方;比较两组治疗前后脾虚湿热证证候、生活质量(KPS评分)、化疗毒副反应和细胞因子IL-2、IL-10的变化情况。结果治疗组治疗后脾虚湿热证候总积分较治疗前明显降低(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率为80.00%,对照组为23.33%(P<0.01)。治疗组治疗后KPS评分较治疗前有显著升高(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗前后在外周血白细胞、粒细胞,肝功能、肾功能及周围神经(感觉障碍)方面以及化疗毒副反应比较无统计学差异(P>0.05)。对照组治疗后IL-2水平较治疗前显著降低(P<0.01),治疗组治疗后IL-2水平较治疗前显著增加(P<0.01),组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗前后IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾清肠结合化疗能明显改善大肠癌术后患者脾虚湿热证证候,提高生活质量,改善KPS体力状态,增强细胞免疫。

清肠化湿方对HT-29细胞IL-6/JAK2/STAT3的影响

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是一种反复发作的肠道慢性非特异性炎症性疾病,发病机制尚未明确,细胞因子IL-6及其介导的信号通路在非可控性肠道炎症过程中起关键作用[1]。导师沈洪教授所拟清肠化湿方（QHR）,治疗轻、中度UC,取得良好效果[2]。

清肠化湿方对小鼠溃疡性结肠炎Th17/Treg平衡的调节作用

目的观察清肠化湿方对三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的溃疡性结肠炎小鼠肠道Th17/Treg平衡的调节作用,以探讨其治疗溃疡性结肠炎(UC)的可能机制。方法使用TNBS造模成功后,分为空白组、模型组、清肠化湿方组(12.8kg/d)、柳氮磺胺吡啶(SASP)组(0.5kg/d)。一次性ig给药,连续7d后处死小鼠;免疫组化法观察结肠组织中IL-17、Foxp3的浸润情况,Western blot法检测结肠组织RORγt和Foxp3蛋白的表达水平。结果清肠化湿方组小鼠结肠组织中IL-17表达低于模型组(P<0.05);RORγt蛋白表达较模型组明显降低(P<0.01),且与SASP组比较差异有统计学意义(P<0.05);Foxp3蛋白表达较模型组升高(P<0.05)。结论清肠化湿方可能通过下调RORγt表达抑制Th17细胞分化、IL-17产生,通过上调Foxp3表达促进Treg细胞形成,从而调节溃疡性结肠炎小鼠Th17/Treg平衡,抑制肠道炎症。

清肠化湿方对实验性大鼠结肠炎结肠黏膜上皮细胞紧密连接蛋白claudin-1的影响

目的观察清肠化湿方对实验性大鼠结肠炎结肠组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α),紧密连接跨膜蛋白claudin-1表达水平的影响,以探讨其治疗溃疡性结肠炎(UC)的可能机制。方法使用TNBS/无水乙醇造模成功后,分为空白组、模型组、清肠化湿方组12.8g/(kg·d)、美沙拉嗪组(0.67g/(kg·d)。一次性ig给药,连续10d后,处死大鼠,留取结肠组织;ELISA法检测结肠组织TNF-a水平,免疫组化法观察结肠上皮claudin-1蛋白的表达情况,实时荧光定量PCR法检测claudin-1 mRNA相对表达水平。结果清肠化湿方可以降低大鼠结肠炎模型结肠组织TNF-α水平[模型组,清肠化湿组分别为(99.40±32.37),(55.07±12.80)pg/mL],(P<0.01),提高claudin-1mRNA相对表达水平[模型组,清肠化湿组分别为(2.18±0.78),(3.94±0.91)](P<0.01),减轻对claudin-1蛋白的损伤(P<0.05),清肠化湿方组与美沙拉嗪组疗效无明显差异。结论清肠化湿方降低结肠组织TNF-α水平,保护紧密连接蛋白claudin-1,是其治疗UC的机制之一。

清肠化湿方对TNBS诱导大鼠UC模型紧密连接蛋白的影响

目的:观察三硝基苯磺酸(TNBS)法诱导大鼠溃疡性结肠炎模型结肠黏膜occludin、claudin-1蛋白的变化特点及清肠化湿方对occludin、claudin-1蛋白表达的影响。方法:采用TNBS诱导大鼠溃疡性结肠炎模型,并随机分为正常对照组、模型对照组、清肠化湿方组、SASP组,治疗10天后处死大鼠取新鲜结肠标本,观察黏膜大体形态及组织学改变,并采用Western blot法检测occludin、claudin-1蛋白表达水平。结果:模型对照组occludin、claudin-1蛋白表达均明显低于正常对照组,清肠化湿方组occludin、claudin-1的表达高于模型对照组,同时,清肠化湿方组大鼠结肠形态及组织学损伤评分均有降低。结论:清肠化湿方对UC模型大鼠具有治疗作用,增强occludin、claudin-1的表达,恢复正常的肠粘膜屏障功能可能是其作用机制之一。

清肠化湿方对小鼠溃疡性结肠炎模型结肠黏膜上皮细胞Caspase-3、ZO-1的影响

目的以核因子-κB(nuclear facter-κB,NF-κB)p65反义寡核苷酸(ASODN)及西药柳氮磺胺吡啶(SASP)为对照,观察清肠化湿方对三硝基苯磺酸(TNBS)法诱导小鼠溃疡性结肠炎(UC)模型结肠黏膜天冬氨酸特异酶切的半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、闭锁小带蛋白-1(ZO-1)表达的影响。方法采用TNBS诱导小鼠UC模型,并随机分为清肠化湿方组、SASP组、清肠化湿方+SASP组、ASODN组、模型对照组、空白对照组,治疗7 d后处死小鼠,取小鼠结肠标本,采用HE染色法观察各组小鼠结肠病理形态,并采用Western blot法检测各组小鼠结肠上皮细胞Caspase-3及ZO-1蛋白表达水平。结果模型对照组小鼠Caspase-3蛋白表达明显高于空白对照组(P<0.05);清肠化湿方组Caspase-3蛋白表达低于模型对照组(P<0.05),与空白对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。模型对照组小鼠ZO-1蛋白表达明显低于空白对照组(P<0.05);清肠化湿方组ZO-1蛋白表达高于模型对照组(P<0.05),与空白对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清肠化湿方对UC模型小鼠具有治疗作用,其抑制肠上皮细胞Caspase-3蛋白表达、增强ZO-1的表达,抑制肠黏膜组织细胞凋亡,恢复正常的肠黏膜屏障形态和功能可能是其作用机制的一部分。