小儿轮状病毒肠炎100例不同药物治疗效果对比

目的:探讨两种不同药物在轮状病毒肠炎患儿中的治疗效果。方法:将100例轮状病毒肠炎患儿随机分为两组,每组50例,A组服用益生菌,B组服用免疫球蛋白。记录两组患儿治疗后每日的大便次数、性状、脱水情况等临床症状,对症状加重或出现脓血便者,行大便常规检测,查看是否出现继发性细菌性肠炎。收集治疗后第1、3、5、7、9天的新鲜大便,对肠道菌群失调分度进行判断,采用放射免疫疗法检测大便中SIgA含量及用酶联免疫法测量大便轮状病毒的排泄量。结果:1两组在治疗第3、5、7、9天的Ⅰ度失调、治疗第7、9天的Ⅱ度失调及治疗第3、5、7天的Ⅲ度失调均有显著性差异(P<0.05),A组小于B组;2两组在治疗第3、5、7天的继发性细菌感染上也有显著性义差异(P<0.05),其发生率A组明显低于B组;3两组在治疗第3、5、7、9天后SIgA含量也有显著性差异(P<0.05),B组含量高于A组;4两组在治疗后第3天的轮状病毒含量有显著性差异(P<0.05),B组低于A组;5两组在其他时间点的SIgA与轮状病毒含量无显著性差异(P>0.05);6两组治疗总有效率无显著性差异(P>0.05),但B组显效例数明显优于A组(P<0.05)。结论:益生菌能有效控制肠道细菌失调及预防继发性细菌感染,起效缓慢,而免疫球蛋白起效快,能快速促进机体SIgA的生成及促进轮状病毒的清除,但两者疗效相当。

抗结核药物致伪膜性肠炎6例并文献复习

目的:报道6例抗结核药物致伪膜性肠炎(PMC)患者临床诊治过程,并结合文献分析致病机制、临床特点、治疗及预后。方法:收集2022年5月至2024年3月首都医科大学附属北京胸科医院收治的6例抗结核治疗后出现腹泻,肠镜检查后明确为PMC患者的临床一般资料(包括临床起病、粪便形状及相关伴随症状等)、实验室检查结果(包括粪便常规、粪便培养)、内镜检查、病理结果、最终诊断、治疗过程及预后;以1990年1月至2020年5月为检索时间,从PubMed数据库中以“tuberculosis+Clostridium difficile”和“tuberculosis+pseudomembranous”为检索词,从万方数据库中以“结核+伪膜性肠炎”和“结核+假膜性肠炎”为检索词,检索到符合入组标准的使用抗结核药物后出现PMC的6篇文献、99例患者,总结本组患者特征并进行入选患者文献复习。结果:6例患者中,5例肺结核,1例鸟分枝杆菌病;均在使用含利福平和乙胺丁醇抗结核治疗方案治疗约2~30d后出现腹泻、腹部隐痛及胀痛;粪便艰难梭菌培养均为阴性;肠镜检查均可见结肠黏膜黄白色伪膜覆盖;病理活检均可见黏膜组织急慢性炎;给予停用利福平,使用万古霉素(0.25g/次,4次/d,口服)抗感染、调节肠道菌群、补液抗休克治疗3~5d后症状均明显减轻,症状消失后再次服用抗结核药物,有2例再次出现腹泻症状。文献涉及的99例患者中,97例肺结核、骨结核和结核性脑膜炎各1例,均在使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物9~120d内出现不同程度的腹泻、腹痛,肠镜下均可见黏膜充血水肿伴白色伪膜样表现,均经肠镜及粪便检查后确诊,有29例患者艰难梭菌毒素检测阳性,均在给予万古霉素抗感染(其中10例患者使用甲硝唑)、益生菌调节肠道菌群后症状好转,包括3例复发患者。结论:长期使用含利福霉素类抗结核药物需警惕PMC的发生,尤其是对高龄、使用糖皮质激素、免疫功能异常的结核病患者。当肠镜下观察到肠道内假膜形成,且在停用利福平、使用万古霉素和(或)甲硝唑抗感染或辅以肠道微生物调节制剂等干预措施后效果良好,可临床诊断PMC。

轮状病毒肠炎的药物治疗进展

报告口服补液疗法,中西医结合疗法、叶酸、思密达和双岐杆菌制剂治疗轮状病毒肠炎的进展.

非药物疗法治疗溃疡性结肠炎的研究进展

溃疡性结肠炎是一种病因特别复杂的难治性慢性结肠炎性疾病,临床上以药物治疗为主,非药物疗法为辅。目前常见的治疗溃疡性结肠炎的非药物疗法包括干细胞移植、粪菌移植、心理干预、中医针刺治疗等方法。本文针对以上几方面对近年来非药物疗法治疗溃疡性结肠炎的概况进行综述。

消旋卡多曲治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效观察

目的:观察消旋卡多曲治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法:86例轮状病毒肠炎患儿随机分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组加用消旋卡多曲。结果:治疗3 d后,治疗组与对照组总有效率分别为88.6%和77.2%,两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:在常规治疗轮状病毒肠炎的基础上,加用消旋卡多曲,对患儿的恢复有明显效果,无不良反应,值得推广。

小儿轮状病毒性肠炎的药物治疗

轮状病毒(RV)是全世界范围内流行腹泻的主要病原之一。主要侵犯部位为肠绒毛上皮细胞,直接引起肠上皮细胞脱落。

婴幼儿轮状病毒性胃肠炎的药物治疗

1 潘生丁对婴幼儿秋季腹泻有效,可能与抑制轮状病毒RNA的合成有关。其次，潘生丁具有扩张外周血管，

小儿病毒性肠炎的药物治疗进展

小儿病毒性肠炎除纠正脱水酸中毒外,尽管本病属自限性疾病,无特效药物治疗,但有些药物经临床试用后,确有缩短腹泻及脱水纠正时间,起到一定的治疗作用,现介绍如下。 1心痛定:使钙离子内流减少,阻断钙离子诱导激活蛋白激酶过程,从而抑制肠粘膜的分泌。同时它又使胃肠平滑肌兴奋—收缩脱偶联,松驰平滑肌,肠蠕动减慢,促进肠道对水吸收。李氏等用心痛定1—2mg/kg/日,分3次口服。结果:治疗组止泻时间2.13±0.92天,脱水纠正时间2.24±0.89天;而对照组分别为3.52±0.86天和3.48±0.74天,两组差异十分显著,P<0.01。

婴幼儿轮状病毒性肠炎的药物治疗进展

秋季腹泻主要是由人类轮状病毒引起的一种小儿肠炎,多发于秋冬季.临床主要表现为发热、呕吐、腹泻、大便脂肪球增多、大便培养阴性.病原学调查表明轮状病毒的检出率多在50%～70%左右,也有高达85%以上者1.其病因主要为轮状病毒侵犯小肠,侵犯刷状缘的绒毛上皮细胞,使其功能降低,无刷状缘的立方细胞由底部升至表面,这些未成熟细胞含双糖酶少,造成木糖吸收不良或葡萄糖促钠转运功能受损,从而导致小肠吸收葡萄糖及钠的功能下降,使肠液中钠和氯化物浓度高于正常 2～4倍,造成肠腔高渗状态而致水样腹泻2.目前,婴幼儿轮状病毒性肠炎的药物治疗比较传统的对症处理及支持疗法有了新的进展.西药治疗包括抗病毒、修复肠粘膜上皮细胞、调节肠运动功能等多方面;中药治疗多样化、特别是多种外治法尤其适于婴幼儿患者.现将近几年发现的效果显著的一些中西老药及疗法作一综述,以供临床参考.

婴幼儿轮状病毒性肠炎的药物治疗

轮状病毒是引起婴幼儿流行性腹泻的主要病源,病毒以侵犯小肠绒毛,导致局部病理改变.轮状病毒性肠炎均急性起病,多发于秋冬季,临床上常表现为腹泻、呕吐,发热、脱水等症状,严重危害婴幼儿的健康,近年来,关于治疗该病的药物有了新的拓展,现结合文献报道如下:

药物保留灌肠疗法治疗溃疡性结肠炎56例临床观察

为了探讨溃疡性结肠炎更好的治疗方法,采用药物保留灌肠疗法治疗56例溃疡性结肠炎患者,治愈36例,显效15例,好转5例,有效率97℅,该疗法操作简单,安全,患者痛苦小,副作用小,疗效显著,是治疗溃疡性结肠炎的理想疗法。

SIgA口服液治疗婴幼儿轮状病毒肠炎56例疗效观察

重庆地区每年1～3月为轮状病毒肠炎流行高峰,我们对1994年1～3月凡急性起病、腹泻≥4次/日,大便呈黄色或乳白色水样,部份有少许粘液的住院患儿作了观察,现报告如下。

干扰素治疗婴幼儿轮状病毒肠炎临床疗效及免疫功能研究

70例轮状病毒（HRV）肠炎患儿随机分为治疗组常规治疗，观察组加用小剂量干扰素（IFN），观察两组患儿治疗后临床疗效及免疫功能变化。结果显示观察组总有效率85．8％明显高于治疗组57.1％（p＜O．01〕，且治疗组免疫功能较治疗前明显提高。提示小剂量IFN有助于提高疗效以及恢复其免疫功能。

甲氰咪胍治疗轮状病毒肠炎56例临床观察

本文用甲氰眯胍治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎,总有效率91.0％,总疗程5.18±1.32天,明显优于抗生素对照组和空白对照组。用药后无不良反应。作者认为甲氰味胍是治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎安全、有效的药物。

溃疡性结肠炎氨基水杨酸类药物和皮质类固醇药物治疗

目前治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的主要药物仍为氨基水杨酸类和皮质类固醇类,现就其临床应用介绍如下: 1 氨基水杨酸类药 1.1 柳氮磺胺吡啶(sulfasalazine,SASP) 1.1.1 临床应用 SASP是目前治疗溃疡性结肠炎的首选药物,经口服后在肠道菌丛的偶氮还原酶作用下,SASP裂解为5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)。5-ASA是其主要的有效成分,SASP主要用于轻、中型溃疡性结肠炎的治疗,对于重症病例多与激素类药物联用,因为SASP的代谢与正常肠道菌群有关,如同时服用抗生素就会延缓此药的分解代谢;

药物治疗溃疡性结肠炎的现状与前景

溃疡性结肠炎(UC)主要与感染、免疫等因素有关,其治疗药物有氨基水杨酸类、肾上腺皮质激素类、免疫抑制剂、抗感染药与益生菌、生物制剂、中药等。目前UC的治疗以抗炎和调节免疫反应为主。近年来研究发现细胞因子(肿瘤坏死因子、干扰素、白介素等)与UC的发生密切相关,因而生物制剂的研究与应用日益受到重视。

更昔洛韦配伍西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎30例

目的：探讨更昔洛韦配伍西咪替丁对婴幼儿轮状病毒性肠炎的治疗效果。方法：将婴幼儿轮状病毒性肠炎86例随机分为3组，治疗组用更昔洛韦5mg／（kg·d）、西咪替丁10～15mg／（kg·d）静脉滴注，对照1组用西咪替丁10～15mg／（kg·d）静脉滴注，对照2组用更昔洛韦5mg／（kg·d）静脉滴注。3组均1次／d，3d为1疗程。结果：治疗组、对照1组、对照2组总有效率分别为93．3％、75．0％、85．7％。治疗组与对照1组总有效率比较，有显著性差异（P＜0．05）；治疗组与对照2组总有效率比较无显著性差异（P＞0．05）；3组在用药后症状改善时间上有显著性差异（P＜0．01）。结论：更昔洛韦配伍西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性腹泻疗效显著。