联合检测血清降钙素原、淀粉样蛋白A及肌酸激酶同工酶对儿童感染性肠炎的鉴别诊断价值

目的:探讨联合检测血清降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)对儿童感染性肠炎的鉴别诊断价值。方法:选择2021年1月至2023年1月山东八一煤电化有限公司医院收治的94例儿童感染性肠炎患儿,其中病毒感染41例,纳入病毒感染组,细菌感染53例,纳入细菌感染组,另选择同期来院体检的94例健康儿童作为对照组。检测所有儿童感染性肠炎患儿和对照组血清PCT、SAA及CK-MB,并比较,分析血清PCT、SAA及CK-MB对儿童感染性肠炎的鉴别诊断价值。结果:细菌感染组血清PCT、SAA水平高于病毒感染组,血清CK-MB水平低于病毒感染组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线发现,血清PCT、SAA及CK-MB水平在鉴别诊断儿童感染性肠炎中的AUC分别为0.901、0.913、0.964,具有一定的鉴别价值,联合鉴别为0.996,鉴别价值更高。结论:联合检测血清PCT、SAA及CK-MB可提升对儿童感染性肠炎属于细菌或病毒感染的鉴别诊断价值。

家属参与护理模式在轮状病毒胃肠炎患儿中的应用

目的探讨家属参与护理模式在轮状病毒胃肠炎患儿中的应用效果。方法选取2020年10月-2021年10月在本院住院治疗的轮状病毒胃肠炎患儿126例,应用随机数字表法将患儿分为观察组与对照组,每组各63例。对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理的基础上采取家属参与护理模式干预,比较两组患儿的治疗总有效率、不良情绪评分、遵医行为评分、临床症状持续时间、并发症总发生率及家属满意度。结果两组患儿治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患儿焦虑评分、抑郁评分均低于对照组(P<0.05),观察组遵医行为评分及家属满意度评分均高于对照组(P<0.05),观察组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组呕吐消退时间、腹泻消退时间、发热消退时间、惊厥平均持续时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论家属参与护理模式能有效改善轮状病毒胃肠炎患儿遵医行为,可有效缓解患儿不良情绪,改善患儿临床症状,减少并发症发生风险,促进患儿康复,同时还可提高患儿家属满意度。

基于Apriori算法的小儿推拿治疗儿童轮状病毒肠炎的临床处方配伍规律分析

目的:挖掘文献数据分析小儿推拿治疗儿童轮状病毒肠炎的临床处方配伍规律。方法:检索中国知网、中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库收录的小儿推拿治疗儿童轮状病毒的随机对照试验研究文献,采用Microsoft Excel 2016建立数据库,对不同证型的选穴和操作进行统计分析,并运用Apriori算法对选穴、操作进行关联规则分析。结果:共纳入推拿选穴26个,总频次99次;手法36个,总频次174次。累计应用频次较高的腧穴为腹、七节骨、大肠经、脊柱、龟尾、脾经等;在高频操作手法的统计中,湿热证和寒湿证高频操作手法均为清大肠经、揉龟尾、捏脊、推上七节骨、清小肠经、退六腑、摩腹。通过关联规则分析发现,湿热证有效关联规则为“退六腑→清大肠经”;寒湿证有效关联规则主要围绕“推上三关-推上七节骨-捏脊”这一核心组合。结论:运用数据挖掘探小儿推拿治疗儿童轮状病毒肠炎的临床处方配伍规律是可行的,可为临床治疗提供相应的参考依据。

穴位贴敷治疗儿童轮状病毒肠炎临床观察

目的 观察并客观评价常规疗法联合中药穴位贴敷治疗儿童轮状病毒肠炎的临床效果。方法 收集轮状病毒肠炎患儿60例,采用随机数字表法分组,分为治疗组和对照组,对照组给予常规西医疗法,治疗组给予常规西医疗法联合穴位贴敷治疗,治疗3 d后观察2组患儿症状与临床效果,进行比较分析。结果 治疗3 d后,治疗组总有效率为83.33%(25/30),高于对照组的66.67%(20/30);2组患儿在大便次数、大便性状、发热、腹痛改善方面比较,差异有统计学意义(P <0.05),治疗组疗效优于对照组。2组患儿在饮食、呕吐、小便量、脱水改善方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后治疗组总积分较对照组降低,仍有较大改善(P <0.001)。结论 常规疗法联合穴位贴敷治疗儿童轮状病毒肠炎效果确切,且安全性高,操作简便,易于被患者接受。

锌制剂对儿童轮状病毒性肠炎患儿心肌酶及心肌肌钙蛋白Ⅰ的改善作用

目的探讨锌制剂对儿童轮状病毒性肠炎患儿心肌酶及心肌肌钙蛋白I的改善作用。方法将150例儿童轮状病毒性肠炎患儿按照组间基本特征匹配原则分为对照组和观察组,每组75例。对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗联合锌制剂(葡萄糖酸锌)治疗,2组均治疗7 d。比较2组患儿的症状改善时间、心肌酶及心肌肌钙蛋白I水平、以及临床疗效。结果观察组止泻、止吐、退热的时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶均较治疗前降低,且观察组上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后的心肌肌钙蛋白I水平均较治疗前降低,且观察组心肌肌钙蛋白I水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为97.33%,高于对照组的85.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锌制剂治疗儿童轮状病毒性肠炎的效果较好,可快速改善患儿症状及心肌酶、心肌肌钙蛋白I水平。

不同剂量蒙脱石散治疗儿童轮状病毒肠炎临床效果比较探讨

探讨不同剂量蒙脱石散治疗儿童轮状病毒肠炎的疗效。方法 选取2021年3月~2022年5月我院收治的 94例轮状病毒肠炎患儿作为研究对象,随机分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。对照组给予小剂量蒙脱石散,观察组给予大剂量蒙脱石散治疗。分析两组患者各项指标。结果 治疗后观察组患者的治疗效果明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的炎症因子、症状改善情况、心肌酶谱水平明显优于对照组(P<0.05);结论 大剂量蒙脱石散治疗儿童轮状病毒肠炎能够提高治疗效果,改善患者症状,控制炎症因子的水平,改善心肌酶谱水平,促进患者更快康复,值得临床广泛使用。

降钙素原、前白蛋白、中性粒细胞百分比水平表达对儿童细菌性肠炎的诊断价值

目的研讨降钙素原(PCT),前白蛋白(PA),中性粒细胞百分比(NEU%)水平表达在诊断儿童细菌性肠炎中的价值。方法选择河南中医药大学人民医院2021年4月至2022年10月收治的200例疑似细菌性肠炎患儿,检测所有患儿PCT、PA、NEU%水平,分析儿童细菌性肠炎PCT、PA、NEU%单独检测及联合检测的诊断效能。结果200例疑似的细菌性肠炎患儿最终临床各项检查确诊细菌性肠炎78例(39.00%),非细菌性肠炎患儿122例(61.00%);细菌性肠炎患儿PCT、NEU%高于非细菌性肠炎,PA低于非细菌性肠炎,差异有统计学意义(P<0.05);PCT单一检测细菌性肠炎阳性64例,阴性136例;PA单一检测细菌性肠炎阳性67例,阴性133例;NEU%单一检测细菌性肠炎阳性71例,阴性129例;三种方法联合检验细菌性肠炎阳性75例,阴性125例。PCT、PA、NEU%单一检测与三种联合检测特异度分别为92.62%、96.72%、96.72%、98.36%,相比较差异无统计学意义(P>0.05);三种联合检测灵敏度(93.59%)高于PCT、PA、NEU%单一检测(70.51%、80.77%、85.90%),差异有统计学意义(P<0.05);PCT、PA、NEU%单一检测与三种联合检测阳性预测值分别为85.94%、94.03%、94.37%、97.33%,相比较差异无统计学意义(P>0.05);三种联合检测阴性预测值(96.00%)高于PCT、PA、NEU%单一检测(83.09%、88.72%、91.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童细菌性肠炎的诊断中应用PCT、PA、NEU%联合检测价值较高,能对早期感染的类型进行识别,从而为治疗提供参考。

入院时CD11b平均荧光强度、血清锌、D-乳酸水平与轮状病毒肠炎患儿病情严重程度的相关性及其联合检测对患儿发生脓毒血症的预测价值

目的探讨中性粒细胞表面白细胞分化抗原11b(CD11b)平均荧光强度、血清锌、D-乳酸(D-LAC)水平与轮状病毒肠炎(RVE)患儿病情严重程度的相关性及其联合检测对患儿发生脓毒血症的预测价值。方法回顾性选取2022年1月至2023年12月驻马店市中心医院收治的168例RVE患儿纳入研究,根据是否并发脓毒血症分为发生组33例和未发生组135例。比较两组患儿的基线资料及CD11b平均荧光强度、血清锌、D-LAC水平,采用Spearman相关性分析各指标与RVE病情严重程度的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对RVE患儿发生脓毒血症的预测价值。结果脓毒血症发生组患儿的轻、中、重病情程度占比分别为3.03%、9.09%、87.88%,未发生组轻、中、重病情程度占比分别为28.15%、60.00%、11.85%,发生组病情严重程度较未发生组严重,差异有统计学意义(P<0.05);发生组患儿入院时CD11b平均荧光强度、血清D-LAC水平分别为(91.25±5.36)AU、(8.35±2.74)mg/L,明显高于未发生组的(84.30±7.28)AU、(5.80±0.67)mg/L,血清锌水平为(51.95±6.77)μmol/L,明显低于未发生组的(70.59±8.34)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,入院时CD11b平均荧光强度、血清D-LAC水平与RVE患儿严重程度呈正相关(r=0.685、0.709,P<0.05),血清锌水平与RVE患儿严重程度呈负相关(r=-0.664,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,入院时CD11b平均荧光强度、血清锌、D-LAC水平联合预测RVE患儿发生脓毒血症的AUC为0.897,明显大于上述指标单独检测的0.758、0.712、0.742。结论入院时CD11b平均荧光强度、血清锌、D-LAC水平与RVE患儿病情严重程度具有一定相关性,联合检测对RVE患儿脓毒血症的发生具有较高的预测价值,可为RVE患儿病情评估及制定预防脓毒血症的方案提供参考依据。

去乳糖奶粉对儿童轮状病毒性肠炎治疗作用的疗效观察

目的:观察去乳糖奶粉对儿童轮状病毒性肠炎的疗效。方法:收治轮状病毒性肠炎患儿97例,随机分为治疗组50例和对照组47例。在常规补液、抗病毒、微生态治疗、保护胃肠黏膜及相应的对症支持治疗基础上,治疗组给予去乳糖奶粉(圣元优博腹泻期奶粉)喂养,对照组继续母乳及含乳糖饮食喂养方式。结果:去乳糖奶粉组总有效率92%,对照组总有效率76%,两组对比有统计学意义(P<0.05)。结论:去乳糖奶粉喂养治疗儿童轮状病毒性肠炎疗效优于母乳及含乳糖饮食喂养方式。

一起由诺如病毒和肠道腺病毒混合感染引起的急性胃肠炎聚集性疫情的病原鉴定及进化分析

目的对一起儿童急性胃肠炎聚集性疫情的病原进行鉴定、分型及进化分析。方法收集本次疫情患儿粪便标本,提取核酸,采用实时荧光PCR初步进行病原鉴定。通过反转录-聚合酶链反应对诺如病毒阳性标本的聚合酶区和衣壳VP1区部分基因序列进行扩增;通过PCR对腺病毒阳性标本的六邻体区部分基因序列进行扩增。对扩增产物进行测序,利用生物信息学软件及网站对病毒进行型别鉴定及进化分析。结果共收集到3例患儿粪便标本,诺如病毒和腺病毒均为阳性。3株诺如病毒毒株均为诺如病毒GII.P12-GII.3型,其聚合酶区部分基因序列(206 bp)与2015─2018年我国GII.P12-GII.3型诺如病毒参考序列的同源性为98%,且位于同一进化树分支上;3株腺病毒毒株均为腺病毒F亚属41型(F41型),其六邻体区部分基因序列(420bp)与2015─2019年我国F41型腺病毒参考序列的同源性为100%,且位于同一进化树分支上。结论本次儿童急性胃肠炎聚集性疫情是由GII.P12-GII.3型诺如病毒和F41型腺病毒混合感染引起,毒株序列分别与近年来我国流行的GII.P12-GII.3型诺如病毒及F41型腺病毒序列高度同源。本研究为混合感染急性胃肠炎疫情病原的快速鉴定及溯源分析提供了参考。

再议庆大霉素口服在儿童细菌性肠炎治疗中的地位

目的:讨论庆大霉素口服在儿童细菌性肠炎中的应用价值。方法:将488例细菌性肠炎患儿分为观察组251例,庆大霉素干糖浆口服,对照组237例,头孢克肟口服。结果:庆大霉素组总有效率97.61%,头孢克肟组总有效率84.46%,两且差异有统计学意义。结论:庆大霉素干糖浆口服治疗儿童细菌性肠炎效果明显,副作用少。

韩捷从脾肾论治儿童溃疡性结肠炎临床经验

近期在临床中儿童溃疡性结肠炎患病并不少见。韩捷教授认为儿童溃疡性结肠炎与先天肾虚及后天脾虚皆有关,且先后天相互滋养,水湿运化输布无力聚而为湿,湿邪日久化热发为本病。故本病病机以脾肾亏虚为本,湿热为标。在临床治疗儿童溃疡性结肠炎时从脾肾论治,以脾肾为基础、调和气血为辅,治疗方药采用类四神丸合参苓白术散加减。并根据儿童溃疡性结肠炎兼有湿热之邪,采用局部灌肠清热利湿并以栓剂外用巩固疗效,以上方法合用取得良好临床效果。

思密达联合用药对儿童急性肠炎的治疗效果与护理观察

目的:探讨思密达联合用药对儿童急性肠炎的临床疗效及护理效果。方法:收治儿童急性肠炎患儿68例,随机分为观察组和对照组。对照组采用病毒唑联合常规护理,观察组采用病毒唑联合思密达和护理干预,比较两组治疗效果。结果:观察组护理总有效率、平均退热时间和平均住院时间均明显优于对照组(P<0.05)。结论:对儿童急性肠炎患儿实施思密达联合护理干预可有效改善患者症状,提升患者康复速率和临床治疗效果。

血清血管活性肠肽、降钙素原及血清淀粉样蛋白A在儿童肠炎鉴别诊断中的价值

目的探讨血清血管活性肠肽(vasoactine intrestinal peptide,VIP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)在儿童肠炎鉴别诊断中的价值。方法回顾性选取2018年12月至2019年12月湖北省宜昌市第三人民医院收治的400例感染性肠炎患儿为研究对象,根据感染类型,将268例细菌性肠炎患儿设为细菌组,将132例病毒性肠炎患儿设为病毒组。对比两组血清VIP、PCT及SAA水平,分析VIP、PCT及SAA检测对儿童肠炎感染类型的鉴别诊断价值。结果细菌组共分离出革兰氏阳性菌82株(25.95%)和革兰氏阴性菌234株(74.05%),病毒组分离出轮状病毒106株(80.30%),诺如病毒26例(19.70%)。细菌组和病毒组在腹泻腹痛、呕吐等症状表现和脱水情况方面比较,差异无显著性(P>0.05);细菌组发热患儿比例显著高于病毒组,细菌组血清VIP、PCT及SAA水平也高于病毒组(P<0.05)。VIP、PCT及SAA联合鉴别诊断的接受者操作特性曲线下面积为0.981(95%CI:0.972~0.991),敏感度为86.6%,特异度为93.2%。结论血清VIP、PCT及SAA水平升高有助于儿童肠炎细菌感染的鉴别诊断。

关于儿童轮状病毒性肠炎合并心肌损害的影响因素分析

目的探究儿童轮状病毒性肠炎合并心肌损害的影响因素。方法 128例儿童轮状病毒性肠炎患儿,以患儿临床症状、实验室检查与心脏仪器检查结果为依据将合并心肌损害患儿作为研究组(68例),未合并心肌损害患儿作为对照组(60例)。对两组患儿性别、年龄、高热、腹泻、呕吐、心电图异常、酸中毒等临床相关资料进行单因素分析,并对单因素中存在显著差异的影响因素做多因素Logistic回归分析。结果两组患儿年龄、高热、腹泻、呕吐、心电图异常、酸中毒、电解质紊乱情况比较差异具有统计学意义(χ^2=7.68、5.65、47.45、45.05、9.64、15.20、17.77, P<0.05);两组患儿性别、白细胞计数、超敏C反应蛋白、血红蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄为轮状病毒性肠炎患儿合并心肌损害的保护因素,电解质紊乱、心电图异常、酸中毒、呕吐为轮状病毒性肠炎患儿合并心肌损害的危险因素(P<0.05)。结论临床上针对<1岁,同时伴酸中毒、电解质紊乱、心电图异常、呕吐等症状的患儿,应及时通过相应的检查明确患儿有无合并心肌损害,在病情确诊后尽快进行对症治疗。

益生菌与口服免疫球蛋白辅助治疗儿童轮状病毒肠炎的疗效比较

目的对比益生菌与口服免疫球蛋白在辅助治疗儿童轮状病毒肠炎上的疗效。方法选取我院在2013年1月~10月收治的200例患有轮状病毒肠炎的儿童,将患儿分为两组,实验组和对照组,各100例,实验组进行双歧杆菌乳杆菌三联活菌治疗,对照组患儿口服轮状病毒鸡卵黄Ig Y。将每组患儿的大便临床症状详细记录下来,并且在患儿入院后每隔2 d收集1次新鲜的大便样本,首先镜检大便菌群紊乱分度;其次,采取放射免疫疗法检验大便的s Ig A情况;再次,采用双抗体夹心酶免疫疗法检测患儿大便中的轮状病毒排泄情况。结果实验组在治疗3 d后菌群失调情况有所改善,大便次数减少,且继发细菌感染率逐渐降低,而对照组在治疗1 d后大便s Ig A水平升高,3 d后大便次数减少且轮状病毒排泄量逐渐减少,但实验组的病程比对照组长（P〈0.05）。结论益生菌在辅助治疗儿童轮状病毒肠炎时能够显著减少菌群紊乱并降低继发感染率,而免疫球蛋白的治疗效果比较迅速,病程较短。

轮状病毒检测在儿童病毒性肠炎临床诊断中的价值及意义

目的:分析轮状病毒检测在儿童病毒性肠炎临床诊断中的价值及意义。方法:选择我院2014年3月-2016年1月收治的病毒性肠炎患儿100例,收集患儿的粪便标本,给予轮状病毒检测,分析病毒性肠炎患儿的临床分型、治疗转归。结果:100例患儿中,轮状病毒检测结果为阳性的共40例,其中15例CK-MB上升,18例ALT上升;轮状病毒检测结果为阴性的共60例,其中12例CK-MB上升,10例ALT上升,和检测结果阳性的患儿相比,差异有统计学意义(P<0.05)。全部患儿均给予热毒宁注射液和利巴韦林治疗,部分患儿联合应用丙种球蛋白治疗,并选择腹泻奶粉喂养,结果患儿均痊愈出院。结论:在儿童病毒性肠炎的临床诊断中,轮状病毒检测具有非常重要的应用价值。

莪术油与西咪替丁联合治疗儿童轮状病毒肠炎34例疗效分析

轮状病毒肠炎是我国北方秋、冬季小儿腹泻最常见的病因，故又称为秋季腹泻。呈散发或小流行。潜伏期1-3天，多发生在6—24个月婴幼儿，4岁以上者少见。起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显感染中毒症状。病初1—2天常发生呕吐，随后出现腹泻，大便次数多，量多水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。常伴发脱水、酸中毒、及电解质紊乱。1973年Bishop等首次在患急性胃肠炎的婴幼儿十二指肠活检标本中发现了轮状病毒，以后的研究发现轮状病毒是引起儿童腹泻的主要致病因子。

益生菌与中医辨证法治疗儿童轮状病毒肠炎的疗效比较

目的探讨对轮状病毒肠炎患儿行益生菌和中医辨证法治疗的临床效果。方法抽取2016年5月—2017年5月我院接收的108例轮状病毒肠炎患儿进行分组研究,接受中医辨证法进行联合治疗的54例患儿作为中医组,接受益生菌治疗的54例患儿作为益生菌组,收集患儿的各项临床资料,观察并比对两组治疗效果、排便次数以及患病时间。结果两组治疗有效率均为100.00%(54例),组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);中医组的排便次数以及患病时间均优于益生菌组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对轮状病毒肠炎患儿行中医辨证法治疗,不仅能够减少患儿的排便次数。同时,还能够促进患儿的病情恢复,治疗效果十分显著。

蒙脱石散灌肠联合护理干预在儿童轮状病毒肠炎中的应用价值研究

目的:分析蒙脱石散灌肠联合护理干预在儿童轮状病毒肠炎中的应用价值。方法:采用回顾性分析的方法,选取80例轮状病毒肠炎患儿为研究主体,随机将这些患儿分成A组(40例)和B组(40例),A组采取常规的对症治疗和护理方式,B组采取蒙脱石散灌肠联合护理干预的方式,比较两组患儿的临床疗效。结果:B组患儿的治疗总有效率远远大于A组(P<0.05),而且B组患儿的住院时间、退热时间、大便的次数少于A组(P<0.05)。结论:对于儿童轮状病毒肠炎采取蒙脱石散灌肠联合护理干预的方式,能够提高临床疗效,有助于患儿的预后,效果理想。