2022~2023年广东惠州地区511例沙门菌感染性肠炎患儿菌群分布特点及药物敏感性分析

目的探究2022~2023年广东惠州地区511例沙门菌感染性肠炎患儿菌群分布特点及药物敏感性。方法选取2022~2023年广东惠州地区511例沙门菌感染性肠炎患儿标本,对其进行细菌培养与耐药性分析,评估沙门菌群的血清型分布、季节感染率、患儿年龄分布以及耐药性。结果511例沙门菌感染性肠炎患儿中,沙门菌血清型以鼠伤寒沙门菌占比最高(73.58%),其余依次为其他B群沙门菌(8.02%)、无血清型(5.09%)、C2群(3.72%)、C1群(2.94%)、E1群(2.94%)、E1-2群(2.35%)、D群(1.37%);季度感染率从高到低依次为第三季度(39.53%)、第二季度(32.68%)、第四季度(16.05%)、第一季度(11.74%);感染率居前5位的月份依次为6月(13.70%)、8月(13.70%)、5月(13.50%)、7月(12.92%)、9月(12.92%);感染率最低的月份为2月(2.15%),12月(2.74%)、1月(3.52%)、4月(5.48%)感染率也相对较低。511例沙门菌感染性肠炎患儿年龄分布占比从高到低依次为2个月~1岁(50.68%)、1~3岁(41.68%)、3~5岁(5.68%)、≤2个月(1.57%)、>5岁(0.39%)。药敏试验结果显示,511株沙门菌中,敏感率居前3位的药物分别为亚胺培南(98.63%)、头孢他啶(82.00%)、头孢曲松(81.21%),耐药率居前3位的药物分别为氨苄西林(81.80%)、复方新诺明(47.95%)、环丙沙星(22.89%)。结论沙门菌感染性肠炎患儿感染沙门菌血清型多为鼠伤寒沙门菌血清型,多发生于5~9月,少发生于12月到次年2月;另外,本研究检测的511株沙门菌对亚胺培南、头孢他啶、头孢曲松具有较高的敏感性,对氨苄西林、复方新诺明、环丙沙星具有较高的耐药性。

耐药葡萄球菌对眼科常用抗菌药物的体外敏感性研究

目的了解外伤性眼内炎中病原菌分布特点及主要致病耐药葡萄球菌对眼科常用抗菌药物的体外敏感性。方法收集2018年7月—2023年7月于绵阳市中心医院外伤性眼内炎患者样本中检测的136株细菌,进行细菌培养、细菌鉴定和药敏试验。结果136株细菌由革兰阳性菌(n=81)、革兰阴性菌(n=49)和真菌(n=6)组成。主要感染病原菌为金黄色葡萄球菌42株、表皮葡萄球菌18株;2种耐药葡萄球菌对左氧氟沙星、头孢唑林钠、妥布霉素和夫西地酸的最小抑菌浓度(MIC)差异较小(0.7~7.5μg·mL^(-1)),对克林霉素的MIC差异较大(2.5~500μg·mL^(-1))。耐药葡萄球菌对5种抗生素的敏感性均差异无统计学意义(均P>0.05)。5种眼用抗生素对耐药葡萄球菌的敏感率差异有统计学意义(P<0.05),其中头孢唑林钠和夫西地酸对耐药葡萄球菌的敏感率显著高于克林霉素、左氧氟沙星和妥布霉素。结论耐药葡萄球菌是外伤性眼内炎患者的主要感染病原菌,夫西地酸、头孢唑林钠对耐药葡萄球菌的抗菌活性优于妥布霉素、左氧氟沙星、克林霉素。

创面感染病原菌分布及对常用抗菌药物敏感性分析

目的:分析创面感染病原菌分布及对常用抗菌药物的敏感性,从而为创面感染的治疗选择更加安全高效的抗菌药物,保障治疗效果。方法:选择2021年1月—2022年12月荆州市第三人民医院收治的292例创面感染患者纳入研究,应用Levin法采集患者的伤口分泌物,并将采集的标本转送至微生物室做分泌物培养+药敏试验,统计分析患者病原微生物分布及抗菌药物敏感性。结果:共培养出236株病原微生物,其中有82株革兰阳性菌,占总数34.75%;150株革兰阴性菌,占总数的63.56%;念珠菌4株,占总数的1.69%。药敏检测结果显示,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、利福平的敏感性较高,对青霉素、红霉素、克林霉素的敏感性偏低。大肠埃希菌对亚胺培南、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高,对头孢曲松、左氧氟沙星、头孢他啶、庆大霉素的敏感性偏低;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星敏感性较高,对头孢曲松、头孢他啶、庆大霉素的敏感性偏低;铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高,对头孢曲松、头孢他啶、庆大霉素的敏感性偏低。结论:创面感染患者的病原菌种类较多,不同类型的抗生素对病原菌敏感性各不相同,临床应加强病原菌药敏试验,并根据具体情况可选择联合用药方式,以提升感染治疗效果。

血液病房产超广谱β-内酰胺酶菌分布情况及药物敏感性分析

目的分析2020年1月至2021年11月江西省九江市第一人民医院(以下简称“本院”)血液病房产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌分布情况及药物敏感性。方法选取2020年1月至2021年11月江西省九江市第一人民医院血液病房138例患者作为研究对象,收集患者的分泌物进行病原菌培养,并对产ESBLs菌分布情况和药物敏感性进行分析。结果革兰氏阴性菌居多,共分离出160株,占比80.00%,其次是真菌和革兰氏阳性菌,各分离出22株和18株。其中以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌最为常见。本院血液病房病原菌共检出200株,检出情况主要以痰、中段尿、咽拭子居多,以肛拭子、大便检出较少;200株病原菌共检出产ESBLs菌56株,占比28.00%,以中段尿、咽拭子检出居多,脓液、肛拭子、大便中未检出。本院血液病房产ESBLs菌除对亚胺培南、美罗培南耐药率较低外,对大部分抗菌药物的耐药率均较高。结论本院血液病原菌以革兰氏阴性菌为主,且对抗菌药物的耐药率较高,临床应重点关注此类菌株感染,需引起重视,加强院感的防控,避免发生耐药菌的暴发和流行。

抗菌药物体外联合药物敏感性试验方法

近年来,多重耐药菌(MDR)日益流行,但相关治疗方法有限,抗菌药物相互作用相关研究成为热点。体外联合药物敏感性试验可以判断2种及以上抗菌药物是否有协同作用,为临床联合使用抗菌药物提供参考。目前,临床常用体外联合药物敏感性试验方法有时间-杀菌曲线(TKA)、棋盘稀释法(CB)、E试验和纸片法。文章就上述方法进行综述,为临床应用提供参考。

鸭疫里默氏杆菌的药物敏感性研究

常用的抗菌药物有四环素、β-内酰胺类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类、氟苯尼考和喹诺酮类。四环素的滥用导致了四环素耐药菌株的增加。抗生素灭活是耐药性的主要机制,药物的结构受损或退化,使其效率降低。Tet(X)家族的出现和传播阻碍了细菌性疾病的治疗,该家族在许多不同类别的细菌中都有表征,可以在可转座元素上水平移动,授予高水平的苏环素耐药性。

2018年~2021年河北省部分地区鸡源沙门菌的生物学特性及致病性研究

为调查河北地区鸡源沙门菌及其血清型的流行及分布情况,并分析其的致病性,本研究于2018年~2021年在河北省7个地区34个养鸡场共收集631份发病鸡肛拭子和62份病料样品共计693份,分别接种普通琼脂培养基分离细菌并纯化后经革兰氏染色镜检;将分离菌分别接种不同的培养基培养,并对分离菌经生化及16S r RNA基因的PCR及测序鉴定,随机选择32条测序序列经NCBI的BLAST比对,并采用DNAStar软件分析该基因的同源性。采用玻片凝集法鉴定分离菌的血清群及血清型并统计各血清群与血清型在河北不同地区的分布。结果显示,从693份病料样品中共分离到238株沙门菌,除3株未定群外,其余分离菌分属于A、B、C、D、E、F 6个血清群,其中D群最多达69.7%(166/238);238株沙门菌分属于7个不同的血清型和未定型,依次为鸡白痢沙门菌(91/38.2%)、甲型副伤寒沙门菌(43/18.0%)、鸡伤寒沙门菌(40/16.8%)、肠炎沙门菌(39/16.4%)等。血清群与血清型分布的统计结果显示,除张家口地区流行A群血清群外,其余地区流行的血清群均为D群;张家口地区流行鸡白痢沙门菌;秦皇岛地区有14种血清型,其中甲型副伤寒沙门菌为其流行血清型;石家庄、承德、唐山流行的均为鸡白痢沙门菌,邢台及保定地区分别流行肠炎沙门菌与鸡伤寒沙门菌。通过K-B药敏纸片法检测238株分离菌对7类共22种药物的敏感性;采用PCR检测分离菌的相关耐药基因并采用SPSS26.0软件中的Fisher确切概率法分析分离菌耐药表型与耐药基因之间的相关性。选取12株不同血清型的分离菌以0.2 m L/只(3×108cfu/mL)感染雏鸡,分析各分离菌对雏鸡的致病性。药敏试验结果显示,对苯唑西林、红霉素、青霉素、甲氧苄啶、氨苄西林、四环素耐药的菌株分别占97.5(232/238)、89.1%(212/238)、78.6%(187/238)、74.8%(178/238)、74.4%(177/238)、64.3%(153/238),对其它药物耐药的菌株均在32%以下,但均对头孢类药物敏感;且分离菌多呈多重耐药性(58.4%,139/238),耐6重药物的菌株(32.8%,78/238)与耐5重药物的菌株(11.8%,28/238)最多。耐药基因检测结果显示,对β-内酰胺类、磺胺类、大环内酯类、四环素类、氨基糖苷类药物的耐药基因tem、erm(B)a、tetA、strA-B的检出率分别为100%(238/238)、75.2%(178/238)、71%(169/238)、65.6%(156/238)及31.9%(76/238)。未检测到喹诺酮类和醛胺醇类耐药基因。经分析,氨基糖苷类、四环素类、磺胺类、β-内酰胺类、大环内酯类药物的耐药表型与其耐药基因的符合率分别为94.7%、98.1%、99.4%、97.5%、79.9%,相关性均较强。致病性试验结果显示,12株分离菌均能致感染鸡出现不同的临床症状及肝脏和肠道的剖检病变,且能对鸡造成不同程度的死亡,其中以致鸡死亡10只(100%)、7只(87%)为主,并从死亡鸡的肝脏再次分离到相应细菌。上述结果表明,本研究从河北不同地区分离的238株沙门菌血清群与血清型众多,大多数沙门菌的耐药性较强且多呈多重耐药性,其携带的5类药物的耐药基因与其相对应的耐药表型均呈较强的相关性,且分离菌对雏鸡呈不同的致病性。本研究为河北地区鸡源沙门菌的流行病学调查及其感染的防治提供参考依据。

pH响应型抗菌水凝胶伤口敷料的制备及促愈合性能

文中利用衣康酸(IA)、丙烯酰胺(AM)和烯丙基三甲基氯化铵(TAAC)为原料发生进行交联,负载抗菌药物聚六亚甲基盐酸胍(PHMG),一锅法制备了pH敏感性抗菌水凝胶IA/AM/TAAC@PHMG。对水凝胶的力学性能、溶胀性能、释药性能、抗菌性能、生物相容性及促感染伤口愈合性能进行了研究。结果表明,TAAC能增加水凝胶的柔韧性,使水凝胶的断裂伸长率提高了88%;水凝胶具有pH响应性,能积极响应伤口pH,控制和延长PHMG的释放,PHMG在碱性条件下(pH 8.2)的释放率(60.65%)优于酸性条件(pH 3.2)下的释放率(14.97%);IA/AM/TAAC@PHMG对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的抑菌率大于99.98%;水凝胶组(320μg/mL)的细胞相对存活率高于75.08%,细胞溶血率小于4%,抗菌水凝胶具有良好的生物相容性;组织学分析证明IA/AM/TAAC@PHMG载药水凝胶能通过创造湿润低氧利于肉芽生长的环境和优异的抗菌性能,使炎性因子减少,促进胶原和皮肤再生,加速伤口愈合。

肺炎克雷伯菌生物膜形成能力与其对抗菌药物敏感性的关系分析

目的分析肺炎克雷伯菌生物膜形成能力与其对抗菌药物敏感性的关系。方法收集2021-2022年该院住院患者送检标本中分离的肺炎克雷伯菌菌株作为研究对象。采用VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定及药敏分析系统联合纸片扩散(K-B)法分析菌株对抗菌药物的敏感性,采用双纸片协同扩散法检测菌株产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)情况,采用结晶紫染色法检测菌株生物膜形成能力。结果143株肺炎克雷伯菌菌株主要来自呼吸危重症科和重症医学科,主要分离自痰液标本。所分离菌株对抗菌药物敏感率较高,均>60%。共检出产ESBL菌株14株,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌1株。分离菌株生物膜形成率达77.62%,生物膜形成菌株对头孢曲松、头孢吡肟、头孢呋辛的不敏感率高于无生物膜形成菌株,差异有统计学意义(P<0.05)。14株产ESBL菌株生物膜形成率达85.71%(12/14),非产ESBL菌株生物膜形成率为76.74%(99/129),二者生物膜形成率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重症医学科分离的肺炎克雷伯菌对复合制剂(哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦)和米诺环素不敏感率低于呼吸危重症科分离的肺炎克雷伯菌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论该院分离的肺炎克雷伯菌生物膜形成能力较强,生物膜形成可提高菌株的耐药性,应引起临床的重视。

2017—2023年临沂市食源性疾病患者沙门菌感染情况及病原特征分析

目的:了解2017—2023年山东省临沂市食源性疾病患者中沙门菌的感染情况并进行分析,探讨可能的传播途径和影响因素,为相关部门制定防控措施提供参考依据。方法:收集2017—2023年临沂市食源性疾病监测数据,分析患者的年龄、性别、职业分布、发病季节性变化及临床表现等情况,并对分离出的沙门菌进行血清分型及耐药性敏感试验。结果:2017—2023年临沂市共采集符合病例定义的标本3267份,检测分离134株沙门菌,检出率为4.10%,其中2023年检出率最高(7.10%);感染病例主要发生在夏秋季;进食场所主要发生在家庭;0~6岁年龄段人群沙门菌检出率最高(5.75%);职业为家务及待业的人群沙门菌检出率最高(6.03%),其次为儿童(5.71%);沙门菌血清型分布以鼠伤寒和肠炎沙门菌为主;耐3种及以上多重抗药菌株数为107株(79.85%)。结论:相关部门应持续做好对沙门菌疾病的监测预警工作,提高食品安全隐患的早期识别、预警和控制能力,从而减少食源性疾病的发生。

80份泌尿生殖道标本解脲脲原体和人型支原体对常用抗菌药物敏感性分析

目的:分析泌尿生殖道标本解脲脲原体和人型支原体对常用抗菌药物的敏感性,旨在为抗菌药物使用方案拟定提供参考。方法:选取2021年6月至2023年2月期间平顶山市妇幼保健院采集的80份泌尿生殖道标本,借助支原体培养和药物敏感试验试剂盒给予支原体检测和药物敏感检测。结果:80份泌尿生殖道标本中单独检出解脲脲原体74份(92.50%),同时检出解脲脲原体、人型支原体4份(5.00%),单独检出人型支原体1份(1.25%)。单独检出解脲脲原体对于四环素、多西环素、米诺环素、克拉霉素及交沙霉素具有较高敏感性;同时检出解脲脲原体、人型支原体对于四环素、多西环素、米诺环素、克拉霉素及交沙霉素也具有较高敏感性,但敏感性不及单独解脲脲原体;单独检出人型支原体对四环素类、大环内酯类具有较高敏感性。解脲脲原体、人型支原体对于喹诺酮类抗菌药物均存在较高耐药性。结论:泌尿生殖道中属解脲脲原体最为常见,其对四环素类及部分大环内酯类抗菌药物的敏感性较高,而对喹诺酮类抗菌药物的耐药性较高,故临床上需严格按照培养和药物敏感试验结果来选用相应抗菌药物进行治疗,以最大限度地发挥抗菌作用。

山东省畜禽源大肠杆菌的分离鉴定和药物敏感性调查

为查明山东省畜禽源大肠杆菌对常见抗菌药物的耐药性状况,本调查于2021年4—7月从10个地市14个畜禽养殖场随机采集432份泄殖腔/肛拭子,通过麦康凯琼脂分离培养和VITEK?2 Compact全自动微生物鉴定及药敏系统鉴定大肠杆菌,采用微量肉汤稀释法对其进行药物敏感性检测。结果显示,共分离鉴定获得379株大肠杆菌,阳性率为87.73%;141株大肠杆菌受试株对氨苄西林(83.69%)的耐药率最高,其次是四环素(80.85%)、磺胺异噁唑(77.30%)、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑(1∶19)(68.79%)、氟苯尼考(67.38%)、头孢噻呋(65.25%)、大观霉素(60.99%)、恩诺沙星(51.06%)、氧氟沙星(46.10%)、庆大霉素(42.55%)、安普霉素(38.30%)、头孢他啶(29.08%)、黏菌素(23.40%)、阿莫西林/克拉维酸(2∶1)(19.15%)、美罗培南(10.64%)和乙酰甲喹(7.09%);氨苄西林-头孢噻呋-庆大霉素-大观霉素-安普霉素-四环素-氟苯尼考-磺胺异噁唑-甲氧苄啶/磺胺甲噁唑-恩诺沙星-氧氟沙星是最流行的耐药谱(5/141,3.55%);84.40%(119/141)受试株对3种及以上抗菌药物耐药,51.06%(72/141)受试株对8种及以上抗菌药物耐药。结果表明,山东省畜禽源大肠杆菌对常见抗菌药物的耐药率高且多重耐药现象严重。本调查可为指导山东省畜禽养殖场临床合理用药提供科学依据。

溶血葡萄球菌对抗菌药物的敏感性和mecA基因的检测

目的 了解溶血葡萄球菌的耐药情况 ,以指导临床合理用药。方法 对 133株临床分离的溶血葡萄球菌采用微量肉汤稀释法测定 16种抗菌药物的最低抑菌浓度 (MIC) ,多聚酶链反应 (PCR)法检测mecA基因 ,并与普通药敏试验比较 ,对不相符的菌株进行抑制、诱导试验。结果 133株溶血葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素、去甲万古霉素无耐药 ,对替考拉宁的耐药率为 6 .0 % ;对阿米卡星、异帕米星、米诺环素、利福平、氟氧头孢的耐药性较低 ,耐药率 <2 0 % ;对青霉素、苯唑西林的耐药率 >90 %。除米诺环素、青霉素外 ,住院患者分离菌株的耐药率高于门诊患者分离的菌株。mecA基因阳性率为 90 .2 3% ,且PCR产物经克隆测序证实为mecA特异性产物。对 2株mecA基因阳性而苯唑西林MIC≤ 0 .2 5 μg/ml的菌株进行诱导试验后其MIC≥ 0 .5 μg/ml;对 3株mecA基因阴性而MIC≥ 0 .5 μg/ml的菌株进行抑制试验后其MIC值下降 8倍以上。 结论 溶血葡萄球菌对大多数抗菌药物均有较高的耐药性 ,对糖肽类抗生素的敏感性也在下降 ,需引起临床重视。

创伤弧菌对常用抗菌药物的敏感性

目的测定23种常用抗菌药物对创伤弧菌的敏感性,为临床治疗创伤弧菌感染提供依据。方法自患者血液和感染部位水泡液中分离出创伤弧菌11株,采用ATB全自动鉴定及药敏测试仪测定此菌的体外药物敏感性。结果药敏监测表明创伤弧菌对22种常用抗菌药物100%敏感,环丙沙星敏感率为72%。结论创伤弧菌对常用的半合成青霉素、头霉素类、碳青酶烯类、氨基糖苷类、第三代头孢菌素、氟喹诺酮类等抗菌药物均敏感,治疗创伤弧菌感染,以上药物均可选用。

住院患者感染病原菌和常用抗菌药物敏感性分析

目的了解某院2013年临床送检标本病原菌分布及其对常用抗菌药物敏感性,为医生提供疾病治疗的依据。方法采用法国生物梅里埃VITEK 2compact全自动细菌鉴定仪和VITEK MS全自动快速微生物质谱检测系统进行病原菌鉴定,并采用纸片扩散法(K-B法)和最低抑菌浓度(MIC)法检测抗菌药物敏感性。结果病原菌4 482株,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌,分别占28.16%、12.18%、11.80%、10.51%和6.14%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占27.60%、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌占59.27%、产ESBLs肺炎克雷伯菌占34.03%;同时检出泛耐药鲍曼不动杆菌(PDRABA)、泛耐药铜绿假单胞菌(PDR-PA)和耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)。葡萄球菌和肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺较敏感;肺炎链球菌对万古霉素、喹诺酮类和四环素较敏感;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌引起的感染可选用碳青霉烯类、氨基糖苷类和哌拉西林/他唑巴坦等治疗;铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、氧哌嗪青霉素/他唑巴坦等的敏感率均不低于83.52%;鲍曼不动杆菌耐药性重,应根据药敏结果选药;嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺甲噁唑、米诺环素和左氧氟沙星敏感率均不低于91.30%。结论住院患者感染的病原菌多为条件致病菌,对常用抗菌药物敏感性不同,医生需尽早将经验治疗转为目标治疗,以减少耐药菌株,提高临床治疗效果。

淋球菌对5种抗菌药物敏感性的监测分析

目的观察淋球菌对抗菌药物的耐药情况,指导临床合理用药。方法采用琼脂稀释法对淋球菌进行青霉素、四环素、环丙沙星、头孢曲松、大观霉素的敏感性测定。结果耐青霉素、四环素、环丙沙星的菌株分别占96.77%,94.62%,77.41%,同时耐2种及以上抗菌药物的多重耐药率为97.84%,未发现耐大观霉素、头孢曲松的菌株。结论头孢曲松、大观霉素可以作为重庆地区治疗淋病的首选药物。

血液和无菌体液分离金黄色葡萄球菌对抗菌药物的敏感性及毒力基因检测

目的了解1999-2014年复旦大学附属华山医院血液和脑脊液等无菌体液中分离的金黄色葡萄球菌(金葡菌)对临床常用抗菌药物的敏感性及其毒力基因检测。方法采用琼脂稀释法测定万古霉素等抗菌药物对临床分离金葡菌的最低抑菌浓度(MIC);采用聚合酶链反应(PCR)法检测MRSA的耐药基因mecA、mecC及其毒力基因PVL和sasX。结果258株金葡菌中MRSA菌株占54.3%(140/258),MSSA占45.7%(118/258),血液、脑脊液和胸腹水等无菌体液中MRSA的检出率由1999-2002年的71.9%逐年下降至2011-2014年的43.7%。药敏试验结果显示:MRSA对多数受试抗菌药物的耐药率均高于MSSA。MSSA对受试抗菌药仍然十分敏感,细菌耐药率除青霉素外,均≤11%。β内酰胺类(除青霉素外)对MSSA的MIC90值均≤1 mg/L。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。90株临床分离的MRSA mecA基因阳性检出率为100%,未检测到mecC基因;sasX基因的阳性检出率为46.7%,未检测到PVL基因。sasX阳性的MRSA和sasX阴性的MRSA菌株对β内酰胺类抗生素、磷霉素和左氧氟沙星均高度耐药,但sasX阳性MRSA菌株对阿米卡星和甲氧苄啶-磺胺甲唑的耐药率均高于sasX阴性的MRSA菌株。结论 MRSA对临床多数抗菌药物耐药,为临床合理应用抗菌药物,应重视和加强对金葡菌中MRSA的监测。

2018至2020年宁国市人民医院细菌分布变迁及药物敏感性情况分析

目的探讨本院2018至2020年临床常见细菌分布变迁及药物敏感性情况,为临床诊疗及合理使用抗菌药物提供可靠依据。方法回顾性分析本院2683株非重复性病原菌资料,分析其分布及耐药情况。结果革兰阳性(G^(+))球菌577株,占21.50%;革兰阴性(G^(−))杆菌1955株,占72.87%;真菌151株,占5.63%。前5位病原菌分别为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌(MRSA)、铜绿假单胞菌及凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)。MRSA的检出率分别为57.65%、22.81%和28.17%,耐甲氧西林MRSA,凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为90.77%、85.29%和77.22%,葡萄球菌对青霉素,苯唑西林,红霉素,克林霉素始终有较高的耐药率,而对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、喹奴普汀/达福普汀及呋喃妥因则有很好的抗菌活性。超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株的检出率:大肠埃希菌分别为40.12%、46.59%和37.65%,肺炎克雷伯菌分别为18.18%、27.27%和23.16%。非发酵菌耐药率总体呈上升趋势,对氨曲南和亚胺培南的耐药率上升显著。结论2018至2020年本院细菌感染以G^(−)为主,且有不断上升趋势;G^(+)呈小幅上升趋势;真菌呈逐年下降趋势。加强细菌耐药性监测,及时、准确地掌握细菌耐药性变迁等,对指导临床合理用药和控制多重耐药菌引起的院内感染等具有重要意义。

培菲康双歧三联活菌制剂中三株菌对抗菌药物敏感性检测

目的 :检测培菲康活菌制剂中双歧杆菌、嗜酸乳杆菌与粪链球菌三株菌对 30种抗菌药物的敏感性。方法 :用纸片琼脂扩散法 (disc agar diffusion,即 Kirby- Bauer法 )和微量稀释法 (m icrodilution brothmethod)进行检测。结果 :这三株菌对大多数抗菌药物敏感 ,对少数抗菌药物耐受 ,与文献报导相似。这三株菌与相应的国际参考菌株及临床菌株比较 ,没有发现明显耐药变异。结论 :为避免抗菌药物对双歧三联活菌制剂功效的影响 ,每天两药宜分开时间服用。