2015—2021年CHINET儿童患者临床分离葡萄球菌、肠球菌耐药性变迁

目的了解中国儿童患者葡萄球菌属、肠球菌属细菌的临床分离情况和耐药性变迁。方法回顾性分析2015—2021年全国52所CHINET细菌耐药监测网中年龄<18岁以下儿童群体中葡萄球菌属及肠球菌属细菌的分离情况及耐药监测结果,抗菌药物敏感性试验判断参考美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2021年标准。结果7年间共监测到葡萄球菌属细菌46334株,其中金黄色葡萄球菌32537株,凝固酶阴性葡萄球菌13797株;肠球菌属细菌16287株,其中屎肠球菌8434株,粪肠球菌6525株。金黄色葡萄球菌主要分离于下呼吸道(43.4±6.7)%、伤口分泌物(27.8±4.3)%及血液(6.2±1.2)%。(58.6±5.1)%的粪肠球菌和(62.9±2.0)%屎肠球菌分离于尿液。此外,普通内科病房是所有葡萄球菌属和肠球菌属最主要分离病房。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为29.5%和79.8%。其中新生儿(0~28天)和婴儿组(>28天~1岁)MRSA的检出率最高,分别为31.7%和30.9%。MRSA分离株对庆大霉素、利福平、左氧氟沙星、甲氧苄啶-磺胺甲唑仍保持低耐药率;未监测到对万古霉素和利奈唑胺耐药葡萄球菌。屎肠球菌及粪肠球菌对万古霉素和利奈唑胺有1%左右的耐药率;近2年粪肠球菌对利奈唑胺耐药率>1.0%。结论2015—2021年间,金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌仍是儿童患者临床分离菌株中最常见的革兰阳性菌。MRSA检出率未见升高态势,其对抗菌药物的耐药率呈现下降。屎肠球菌、粪肠球菌对抗菌药物的耐药率变化不明显。持续开展细菌耐药性监测对于儿童感染性疾病的防控及临床治疗具有重要指导意义。

湖南省细菌耐药监测网2012-2021年肠球菌属细菌耐药性监测报告

目的了解湖南省临床分离肠球菌属细菌对各类抗菌药物的耐药情况及变迁。方法收集湖南省细菌耐药监测网成员单位2012—2021年临床分离的肠球菌属细菌耐药性监测数据,按照统一方法进行数据清洗后应用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果2012—2021年共纳入110652株非重复肠球菌属细菌,主要为粪肠球菌、屎肠球菌,分别占46.9%(37774株)、45.9%(36968株),其次为鸟肠球菌(2.5%,1982株)、鹑鸡肠球菌(1.8%,1428株)、铅黄肠球菌(1.5%,1185株)。肠球菌属细菌主要标本来源为尿(51.8%,57350株),其次是分泌物(9.6%,10660株)、胆汁(8.5%,9377株)。2012—2021年粪肠球菌对氨苄西林、替考拉宁和万古霉素的耐药率分别为5.5%~12.0%、1.3%~2.0%、0.6%~1.4%,屎肠球菌对氨苄西林、替考拉宁和万古霉素的耐药率分别为69.2%~85.0%、1.5%~2.8%、0.7%~2.5%。除利奈唑胺和米诺环素,屎肠球菌对检测抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌。粪肠球菌、屎肠球菌对万古霉素的耐药率分别从2012年的1.4%、2.1%下降至2021年的0.6%、0.7%,呈下降趋势。结论肠球菌属临床分离菌对万古霉素和替考拉宁保持较好的敏感性,粪肠球菌、屎肠球菌对万古霉素的耐药率呈下降趋势。

2015-2021年CHINET临床分离肠球菌属细菌耐药性变迁

目的了解2015-2021年中国主要地区临床分离肠球菌属细菌的分布及耐药性变迁。方法按CHINET统一技术方案,采用自动化仪器法、纸片扩散法或E试验条法对CHINET成员单位临床分离的肠球菌属细菌进行药物敏感性试验,结果参照2021年CLSI标准判读,采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果7年间共分离肠球菌属细菌124565株,主要分离菌仍为屎肠球菌(50.7%)、粪肠球菌(41.5%)。标本来源主要为尿道标本(46.9%±2.6%),科室来源主要分离自内科、外科、ICU。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率均保持在较低水平(≤3.6%)。万古霉素耐药的粪肠球菌和屎肠球菌检出率为0.1%和1.3%,利奈唑胺耐药的粪肠球菌从2015年的0.7%上升至2021年的3.4%、屎肠球菌的检出率为0.3%。结论肠球菌属临床分离菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺保持较好的体外敏感性,细菌耐药率低。但利奈唑胺耐药的粪肠球菌检出率有逐年增高的趋势,应加强细菌耐药监测,及时发现耐药菌的发生和遏制耐药菌播散。

耐万古霉素屎肠球菌的流行病学及耐药性分析

目的探讨本中心耐万古霉素屎肠球菌的流行病学及耐药性,为临床合理用药及感控防治提供科学依据。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2017年1月—2023年6月临床分离的104株非重复的耐万古霉素屎肠球菌(vancomycin-resisitant Enterococcus faecium,VRE-fm),分析患者的基本资料、标本类型分布及对不同抗生素的耐药率、菌株携带的耐药基因及毒力基因。结果共分离104株非重复的VRE-fm菌株,≥60岁患者占63.4%(66/104);VRE-fm菌株主要分离自尿液54.8%、引流液14.4%和血液7.7%;微量肉汤稀释法药敏试验结果显示,104株VRE-fm对利奈唑胺全部敏感,替加环素的敏感率为98.1%,对其他抗菌药物敏感性较差;本中心47株VRE-fm菌株进行全基因组测序结果显示,均携带vanA耐药基因,未检出vanB和vanM耐药基因;47株VRE-fm菌株全部携带acm毒力基因,仅有1株VRE-fm菌携带esp毒力基因,其余毒力基因均为阴性。结论目前VRE-fm菌株的耐药性严峻,VRE-fm菌株通常同时携带耐药基因和毒力基因,临床可用于治疗VRE-fm感染的药物非常有限。因此,应当加强对万古霉素等糖肽类抗菌药物的使用管理,努力开发和实施感染控制方法,以有效地防止VRE-fm的进一步发生和蔓延。

氯己定对粪肠球菌耐药性和致病性的影响及其机制

目的:探讨长期使用氯己定对粪肠球菌(E.faecalis)耐药性的影响,并阐明其作用机制。方法:将E.faecalis标准菌株反复暴露于氯己定中传代10代,记录每一次传代时的最低抑菌浓度(MIC)值。收集第10代且MIC值增加的细菌,即为E.faecalis氯己定耐药菌株(E.faecalis-Cs)。绘制2种菌株生长曲线,透射电子显微镜观察2种菌株形态表现,结晶紫染色法检测2种菌株细菌生物膜形成量,微生物黏着碳氢化合物(MATH)法检测2种菌株细菌疏水率,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测2种菌株细菌生物膜中S-核糖基高半胱氨酸裂解酶(LuxS)mRNA表达水平。结果:随着传代次数(第0~10代)的增加,E.faecalis的MIC值逐渐升高。E.faecalis和E.faecalis-Cs的生长曲线无明显差异。透射电镜,E.faecalis和E.faecalis-Cs均呈椭圆形或双球型,细胞壁结构完整,边缘光滑,细胞质分布均匀,2种细菌形态大小和细胞壁厚度及完整性方面无明显差异。结晶紫染色法,与E.faecalis比较,E.faecalis-Cs生物膜形成量明显增加(P<0.05)。MATH法,与E.faecalis比较,E.faecalis-Cs的细菌疏水率明显升高(P<0.05)。RT-qPCR法,与E.faecalis比较,E.faecalis-Cs细菌生物膜中LuxS mRNA表达水平明显升高(P<0.05)。结论:E.faecalis在反复暴露于氯己定后会产生耐药性,耐药菌株致病能力增强。群体感应(QS)系统LuxS基因高表达和更强的细菌生物膜形成能力可能是E.faecalis对氯己定产生耐药性的潜在机制。

宁夏地区牛乳肠球菌耐药性分析

【目的】了解宁夏地区奶牛正常乳汁和患乳腺炎乳汁中肠球菌的分布规律及其耐药特征,为宁夏地区奶牛乳腺炎疾病的抗菌药物合理使用提供参考。【方法】对宁夏地区16个规模化奶牛养殖场近3年来1154份乳汁样品(正常乳汁383份,患乳腺炎乳汁771份)进行肠球菌分离,采用形态学观察和生化试验对分离所获的496株肠球菌进行鉴定,通过K-B药敏纸片扩散法测定分离肠球菌菌株对青霉素(PG)、头孢唑林(CFZ)、庆大霉素(GEN)、四环素(TET)、红霉素(EM)、林可霉素(LCM)、链霉素(SM)和万古霉素(VCA)等8种药物的敏感性,并使用PCR方法对分离肠球菌菌株进行四环素类药物耐药基因(tetA、tetB、tetC、tetM)、大环内酯类药物耐药基因(mecA、ermA、ermB、ermC)以及林可胺类药物耐药基因(lsaA、lsaE、lnuG、lnuA)检测。【结果】从1154份乳样中共分离得到496株肠球菌,经鉴定分属6种肠球菌,分别是屎肠球菌、海氏肠球菌、粪肠球菌、蒙氏肠球菌、耐久肠球菌和鹑鸡肠球菌。其中屎肠球菌305株,占分离菌株总数的61.5%;海氏肠球菌124株,占分离菌株总数的25.0%;粪肠球菌27株,占分离菌株总数的5.4%;蒙氏肠球菌21株,占分离菌株总数的4.2%;耐久肠球菌15株,占分离菌株总数的3.0%;鹑鸡肠球菌4株,占分离菌株总数的0.8%。临床分离菌株对林可霉素、四环素、红霉素的耐药率分别达到95.8%,82.7%和80.2%,尤以耐7种药物的菌株为主,达230株(占耐药菌株的46.4%),最常见的耐药谱为PG+CFZ+GEN+TET+EM+LCM+SM。正常乳汁中分离的菌株主要为海氏肠球菌(检出率为73.8%),对林可霉素的耐药率最高(94.5%);患乳腺炎乳汁中分离的菌株主要为屎肠球菌(检出率为89.5%),对四环素的耐药率最高(97.0%)。496株临床肠球菌中有488株检测出携带耐药基因,检出率为98.4%;检测出乳源肠球菌不携带tetA、tetB、tetC、mecA、lnuG和lnuA耐药基因;携带ermA、ermB、ermC、tetM、lsaA和lsaE耐药基因,其携带率分别为51.0%,80.3%,33.2%,88.1%,41.6%和74.4%;最常见耐药基因谱为ermA+ermB+tetM+lsaE+lsaA。【结论】宁夏地区奶牛乳汁中肠球菌耐药性严重,且具有多重耐药性特征,给公共卫生带来潜在危害,应引起高度重视。

吉林省规模化猪场断奶仔猪金黄色葡萄球菌和肠球菌的分离鉴定和耐药性分析

为了解吉林省不同地区规模化生猪养殖场金黄色葡萄球菌和肠球菌的耐药情况,本试验对采自吉林省7个市(县)共20个规模化生猪养殖场的断奶仔猪粪便样本(420份)进行了金黄色葡萄球菌和肠球菌的分离鉴定和药物敏感性测定。结果显示,共分离到96株金黄色葡萄球菌和224株肠球菌,分离率分别为22.86%和53.33%。20种抗菌药物敏感性测定结果显示,猪源金黄色葡萄球菌对红霉素和四环素耐药最严重,耐药率均达到95.65%,对磷霉素敏感;猪源肠球菌对红霉素、复方新诺明、磺胺异噁唑、四环素、头孢他啶、多西环素和多黏菌素表现出高耐药率,耐药率均在90.00%以上,对磷霉素耐药率最低,仅为3.13%。多重耐药种数统计结果显示,金黄色葡萄球菌分离株至少耐3种抗菌药物,多重耐药种数在3~16种均有分布;肠球菌分离株至少耐5种抗菌药物,多重耐药种数在5~17种均有分布。结果表明,吉林省规模化猪场金黄色葡萄球菌和肠球菌均存在严重的多药耐药性,为吉林省金黄色葡萄球菌和肠球菌耐药情况和临床合理用药提供了参考依据。

上海某三甲医院利奈唑胺非敏感肠球菌的流行趋势、分布特征与耐药性分析

目的了解上海某三甲医院利奈唑胺非敏感肠球菌的流行趋势、分布特征及其耐药性,为指导临床合理用药和抗感染治疗提供依据。方法采用自动化仪器方法、纸片扩散法(K-B法)和E-test方法对2018年1月—2022年12月分离的菌株进行药物敏感性试验,参照2022版CLSI M100-S32标准判断药敏结果。结果共分离出非重复利奈唑胺非敏感肠球菌(linezolid non-sensitive Enterococcus,LNSE)142株,其中粪肠球菌128株(90.1%),屎肠球菌13株(9.2%),鸟肠球菌1株(0.7%)。5年非敏感粪肠球菌(linezolid non-sensitive E.faecalis,LNSEFA)平均检出比例(128/1621,7.9%)高于非敏感屎肠球菌(linezolid non-sensitive E.faecium,LNSEFM)(13/1075,1.2%),2019—2022年LNSE检出率明显高于2018年。分离菌株数位于前三位的标本类型是尿(50.4%),分泌物(20.6%),引流液(17.7%),分离菌株数位于前五位的科室是门诊(22.0%)、泌尿外科(19.2%)、重症医学科(10.6%)、肛肠外科(9.9%)、烧伤科(9.2%)。药敏结果显示LNSEFA对抗生素的耐药率多数高于利奈唑胺敏感粪肠球菌(linezolid sensitive E.faecalis,LSEFA),但对青霉素和呋喃妥因的耐药率低于LSEFA,LNSEFA和LSEFA二者对磷霉素、青霉素G、呋喃妥因、氨苄西林敏感率较高,对万古霉素非敏感率为0。LNSEFM对四环素、高浓度链霉素的耐药率高于利奈唑胺敏感屎肠球菌(linezolidsensitive E.faecium,LSEFM),对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因和万古霉素耐药率低于LSEFM。LNSEFM对万古霉素耐药率为0,而LSEFM对万古霉素耐药率为0.6%。结论LNSE近几年呈上升趋势,对多数抗生素耐药形势严峻,应加强对其监测,指导抗生素的合理使用,预防和控制此类耐药菌在院内传播。

猪源粪肠球菌的分离鉴定及耐药性分析

为掌握吉林规模化猪场中粪肠球菌的耐药情况,以便在相关感染提供治疗依据,本试验从吉林省多个规模化猪场共采集106份样本,通过细菌的分离纯化、生化试验、16S rRNA基因序列分析对所分离菌株进行鉴定,纸片扩散法对分离所得粪肠球菌进行药敏试验。结果显示:本次共分离32株粪肠球菌,检出率30.19%。分离株对阿奇霉素、红霉素、甲氧苄啶、林可霉素、四环素高度耐药,耐药率在90%以上;对阿莫西林、氟苯尼考、青霉素、多西环素、亚胺培南、万古霉素敏感性较高。多重耐药株普遍存在,耐药谱在7种及以上占比78.13%,仅一株耐药谱型在3种以下。本试验表明吉林地区粪肠球菌耐药程度较严重,需要地方管理引起重视,防止耐药菌进一步加剧与扩散。

林芝市某养殖场牦牛源粪肠球菌的分离鉴定与耐药性分析

为了解牦牛源粪肠球菌的耐药特性,无菌采集林芝市某牦牛养殖场牦牛鼻拭子,分离培养粪肠球菌。通过培养特征、形态观察、生化试验鉴定、16S rDNA测序分析和遗传同源分析鉴定其种属,并对分离菌株的耐药性进行分析。结果表明,从牦牛鼻拭子中分离的2株菌株为革兰氏阳性球菌,在血平板呈β溶血,经生化试验和PCR鉴定为粪肠球菌,且该菌株能发酵糖类,对环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、头孢类抗生素、四环素等抗生素高度敏感,对多西环素、万古霉素、青霉素、氨苄西林、复方新诺明、苯唑西林、多粘菌素B抗生素表现耐药。研究结果为进一步研究牦牛源粪肠球菌的耐药机制提供了重要线索,有助于指导相关领域的临床用药和防控工作。

四川地区兔源粪肠球菌对恶唑烷酮类药物耐药性调查

本研究旨在调查四川地区兔场中粪肠球菌对恶唑烷酮类药物的耐药性,检测恶唑烷酮类耐药基因。以四川多个地区兔场分离鉴定的79株粪肠球菌为研究材料,开展分离株对恶唑烷酮类的药物敏感性试验。运用PCR技术检测分离株中恶唑烷酮类耐药基因cfr、poxtA和optrA。结果显示,在分离出的79株粪肠球菌中,有19株对利奈唑胺耐药(MIC≥2mg/L),耐药率为2405%。PCR结果表明,有16株含有optrA基因,其余基因未检出。16株携optrA基因粪肠球菌分为13个ST型,其中分离自峨眉山市某兔场的CSC1菌株可能是一个新的ST型。结论:兔源粪肠球菌对恶唑烷酮类耐药率为2405%,由optrA基因介导,optrA基因在粪肠球菌中检出率为2025%,兔场与兔场之间分离的菌株之间存在密切进化关系,耐药菌株的广泛交流可能造成多重耐药基因optrA传播。

重症监护病房患者屎肠球菌感染危险因素和耐药性分析

背景重症监护病房患者的屎肠球菌感染率呈上升趋势,其感染受多因素影响,相关独立危险因素报道较少,同时屎肠球菌的耐药性问题也日益严峻。目的探讨重症监护病房患者屎肠球菌感染的相关危险因素和耐药特性。方法以2021年1-12月解放军总医院第五医学中心重症监护病房66例屎肠球菌感染患者作为病例组,同期60例未感染患者作为对照组,对患者临床资料和分离菌株耐药特性进行分析。结果单因素分析显示:病例组年龄≥60岁,感染前30 d内使用糖皮质激素,使用抗菌药物多于对照组,住院时间长于对照组(P均<0.05);logistic回归分析显示:使用糖皮质激素(OR=2.875,95%CI:1.204~6.867,P=0.017)、使用碳青霉烯类抗菌药物(OR=4.118,95%CI:1.530~11.085,P=0.005)及住院时间≥8 d(OR=5.504,95%CI:1.989~15.232,P=0.001)与重症监护病房患者屎肠球菌感染呈正相关。药敏结果显示:屎肠球菌对万古霉素、四环素、高水平氨基糖苷类耐药率为10.39%~51.95%,对红霉素、克林霉素、喹诺酮类耐药率高达87.01%~97.40%,对青霉素、氨苄西林耐药率达100%。痰标本分离的屎肠球菌对四环素的耐药率低于非痰液标本(30.77%vs 63.16%,P<0.05)。结论感染前30 d内使用糖皮质激素、碳青霉烯类抗菌药物和住院时间≥8 d为重症监护病房患者屎肠球菌感染的独立危险因素,屎肠球菌对临床常用抗菌药物的耐药性差异较大,应根据药敏结果合理选用抗菌药物。

临床分离粪肠球菌的毒力基因和耐药基因检测及其耐药性研究

分离女性阴道中的粪肠球菌(Enterococcus faecalis),通过PCR和Kirby-Bauer(K-B)纸片扩散法探究其毒力基因、耐药基因及其耐药表型,为揭示粪肠球菌感染机制及其临床治疗提供科学依据。结果表明:从157个样品中共分离出22株粪肠球菌;在这些粪肠球菌中:毒力基因检出率为efaA(100%)、asa1(90.9%)、cylA(90.9%)、fsr(90.9%)、cpd(90.9%)、acm(86.4%)、gelE(81.8%)、esp(68.2%)、ace(54.5%)和hyl(0);耐药基因的检出率为vanA(0)、vanB(0)、vanC(18.2%)、aac(40.9%)、ant(6)-1(59.1%)、ermB(68.2%)、mefA(54.5%)、tetM(72.2%)和tem(81.8%);药敏结果显示粪肠球菌对万古霉素、呋喃妥因、利奈唑胺、替考拉宁敏感;对其他抗菌药物具不同程度的耐药。由此得出,阴道易受粪肠球菌感染,体外实验支持糖肽类抗菌药物可用于粪肠球菌感染的临床治疗。

广东省某屠宰场猪源肠球菌的分离鉴定及耐药性和毒力基因分析

【目的】了解猪源性肠球菌分离株的耐药情况及毒力因子携带情况,为肠球菌的耐药监测提供数据支持并为制定合理的治疗方案提供科学依据。【方法】本研究对广州市某大型屠宰场屠宰环节156份猪小肠样品进行肠球菌的分离培养、革兰染色、PCR鉴定,采用琼脂扩散法对菌株进行14种抗菌药物和2种消毒剂的最小抑菌浓度(MIC)测定,利用PCR技术检测耐药基因、毒力基因和消毒剂抗性基因的携带情况。【结果】本研究分离到84株肠球菌(分离率为53.85%),包括44株粪肠球菌和40株屎肠球菌;分离培养可见菌落边缘光滑整齐、圆形或卵圆形排列、菌落周围培养基呈现黑色的菌落;疑似菌落革兰染色后呈圆形的革兰阳性球菌,单个或成堆排列在一起。对疑似菌落DNA进行PCR扩增,其中粪肠球菌引物扩增出大小约941 bp的条带,16S rRNA引物扩增出大小约1500 bp的条带。药敏试验结果显示,44株粪肠球菌对克林霉素、多西环素、头孢噻呋、庆大霉素、红霉素、苯扎氯铵和氟苯尼考的耐药率较高,分别为97.7%、90.9%、88.6%、88.6%、81.8%、81.8%和77.3%;40株屎肠球菌对克林霉素、头孢噻呋、多西环素、庆大霉素、氟苯尼考和红霉素的耐药率分别为90.0%、90.0%、85.0%、77.5%、72.5%和67.5%。毒力基因与消毒剂抗性基因检测结果显示,粪肠球菌efa、gelE、fsrC毒力基因的检出率较高,分别为95.5%、84.1%和84.1%;emeA、gsp 65消毒剂抗性基因的检出率较高,分别为95.5%和90.9%。屎肠球菌仅检测到fsrB毒力基因,检出率为2.5%,无消毒剂抗性基因的检出。【结论】本研究分离的猪源肠球菌对大部分抗菌药物具有较高的耐药率,部分菌株还对利奈唑胺产生耐药,亟需加强对猪源肠球菌的流行病学监测。

新疆伊犁昭苏不同动物源粪肠球菌耐药性及耐药基因检测

为掌握新疆伊犁昭苏地区不同动物源粪肠球菌的耐药性及耐药基因携带情况,在伊犁昭苏地区各散养户采集鸡的泄殖腔拭子及羊、牛的鼻拭子和肛拭子样品共1120份,从中分离粪肠球菌,通过琼脂稀释法进行药敏试验,采用PCR方法检测其携带的相关耐药基因。结果表明,共分离鉴定出粪肠球菌263株,分离率23.5%,不同动物源粪肠球菌的耐药严重程度由高到低依次是羊源、鸡源和牛源。其中,羊源粪肠球菌对红霉素、四环素、氟苯尼考、多西环素的耐药率均大于75.0%,显著高于鸡源和牛源粪肠球菌(P<0.05);鸡源粪肠球菌对抗菌药物的耐药率在0~50.0%之间;牛源粪肠球菌对抗菌药物耐药率均在21.1%以下;所有粪肠球菌对氨苄西林和万古霉素完全敏感。外排泵基因emeA在不同来源粪肠球菌中的检出率均高于80.0%;ermB、fexA、optrA、tet(M)和aph(3’)-Ⅲ基因在羊源粪肠球菌中的检出率高于70.0%,与耐药情况基本一致;未检出cfr、ermC和poxtA基因。不同动物源粪肠球菌对抗菌药物表现出不同程度的耐药性,且耐药基因型与耐药表型基本一致,建议当地加强动物源粪肠球菌耐药性和耐药基因的定期检测,针对其耐药性和耐药基因的流行情况对不同动物进行合理的用药安排。

儿童肠球菌菌血症临床特征及致病菌耐药性的探讨

目的 了解儿童肠球菌菌血症的临床及实验室特征 ,以利于临床诊断和治疗。方法 收集我院1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月肠球菌菌血症患儿的临床资料 ,对 2 4 8株肠球菌进行药敏试验和 β 内胺酰酶测试 ,以NCCLS标准进行结果判定。结果 2 2 6例发生于 1岁以内儿。 14 8例发病前使用过抗生素 ,肺部浸润和胃肠道受损是常见的临床特征。儿童肠球菌菌血症多是缓和或自愈的 ,抗生素治疗有效 ,但存在严重感染。 6 8例存在多重微生物感染 ,其中凝固酶阴性葡萄球菌混合感染多见。分离 2 4 8株肠球菌中 170株为屎肠球菌 ,72株粪肠球菌 ,6株为其他肠球菌。产 β 内酰胺酶肠球菌占 1.6 % ,耐万古霉素和高耐氨基糖苷类抗生素肠球菌分别为1.6 %和 88.4 % ,耐万古霉素和高浓度氨基糖苷类的多重耐药株占 1.2 %。结论 9种抗生素中万古霉素最敏感 ,儿童肠球菌菌血症中多重耐药肠球菌的出现是治疗难题 。

新疆阿克苏地区猪源粪肠球菌耐药性分析及相关耐药基因的检测

【目的】分析新疆阿克苏地区猪源粪肠球菌对抗菌药物的耐药性及相关耐药基因携带情况。【方法】从阿克苏地区三个猪场采集的624份肛拭子样,通过肠球菌选择培养基结合粪肠球菌持家基因PCR检测的方法进行粪肠球菌的分离鉴定,采用琼脂稀释法对分离的粪肠球菌进行药物敏感性试验,使用PCR方法检测相关耐药基因。【结果】共分离粪肠球菌160株,分离率为25.6%(160/624)。分离的粪肠球菌对红霉素、泰乐菌素、四环素、多西环素、庆大霉素和沃尼妙林的耐药率均达到97.0%以上,值得注意的是分离的粪肠球菌对利奈唑胺的耐药率为21.3%(34/160),未发现万古霉素耐药菌株。阿克苏地区分离的猪源粪肠球菌耐药谱型在3~10耐之间,其主要谱型为6耐(28.1%)和8耐(30.6%)。【结论】三个猪场均检出ermB、ermC、tet(K)、tet(L)、tet(M)、aac(6')/aph(2")、lsa(E)基因,检出率均达到50%以上;多药耐药基因optrA、lsa(E)检出率达到25.6%(44/160)、40.0%(64/160)。

某院近十年肠球菌属细菌分布及耐药性分析

目的探讨本院近十年肠球菌属细菌的临床分布及耐药情况。方法回顾性分析本院2013年至2022年临床分离的肠球菌资料,运用统计学方法分析并总结其构成比及耐药性。结果检出7249株肠球菌,以屎肠球菌4516株(62.30%)和粪肠球菌2457株(33.89%)为主。临床分离标本中,以尿液分离株4935株(占68.08%)最多。屎肠球菌对青霉素G、氨苄西林、环丙沙星、左旋氧氟沙星、红霉素的耐药率在80%以上;对利奈唑胺和奎奴普丁/达福普汀的耐药率低于5%;粪肠球菌对四环素耐药率大于70%;对利奈唑胺、呋喃妥因、氨苄西林的耐药率低于10%。结论利奈唑胺对屎肠球菌和粪肠球菌有较好的抑菌效果,临床需按药敏结果科学用药。

平湖地区动物源大肠杆菌、肠球菌的耐药性分析

为了了解平湖地区规模畜禽场细菌耐药情况,试验采集平湖地区6个规模化畜禽养殖场肛拭子样本120份,用选择性培养基对其中的大肠杆菌和肠球菌进行分离,并用质谱鉴定菌种,通过药物敏感试验对分离菌的耐药率及多重耐药性进行统计。结果表明:共分离鉴定到大肠杆菌104株、肠球菌120株,大肠杆菌的分离率为86.67%,肠球菌的分离率为100%。104株大肠杆菌对13种抗生素耐药率的排序为氨苄西林(99.04%)>四环素(94.23%)>奥格门丁(阿莫西林/克拉维酸,93.27%)>氟苯尼考(92.31%)>复方新诺明(磺胺甲口恶唑/甲氧苄啶,91.35%)>环丙沙星(75.96%)>头孢噻呋(42.31%)>头孢噻肟(40.38%)>庆大霉素(36.54%)>替加环素(24.04%)>美罗培南(13.46%)=硫酸黏菌素(13.46%)>阿米卡星(0.96%)。120株肠球菌对11种抗生素耐药率的排序为红霉素(100%)=氟苯尼考(100%)=泰妙菌素(100%)=替米考星(100%)>磺胺异口恶唑(93.33%)>利奈唑胺(90.00%)>万古霉素(33.33%)=青霉素(33.33%)>多西环素(16.67%)>恩诺沙星(13.33%)>奥格门丁(阿莫西林/克拉维酸,3.33%)。从MIC值分布来看,分离的大肠杆菌对氨苄西林、四环素、奥格门丁(阿莫西林/克拉维酸)、氟苯尼考和复方新诺明(磺胺甲口恶唑/甲氧苄啶)的耐药水平较高,对美罗培南、硫酸黏菌素、阿米卡星的耐药水平较低;分离的肠球菌对泰妙菌素、红霉素、磺胺异口恶唑、替米考星的耐药水平较高,对奥格门丁(阿莫西林/克拉维酸)和青霉素的耐药水平较低。104株大肠杆菌中,6耐菌株占比最高(33.65%),其次为5耐(15.38%),9耐、10耐、12耐的占比均超过10.00%,而5耐及以上菌株的占比高达91.35%;120株肠球菌中,6耐菌株占比最高(56.67%),其次为8耐(16.67%),10耐的占比也较高(10.00%),6耐及以上菌株的占比高达90.00%。说明平湖地区畜禽场中大肠杆菌和肠球菌对部分抗生素耐药性较高且存在多重耐药情况,今后在临床用药时应根据耐药结果科学用药。

《IJMS》:科学家有望开发出抵御耐药性粪肠球菌感染的潜在候选疫苗

近日,一篇发表在《国际分子科学期刊(International Journal of Molecular Sciences)》上的研究显示,研究人员通过研究阐明了如何制造一种相对容易生产的肠球菌疫苗,而获取这种针对耐药性肠球菌的疫苗或许将是抵御细菌耐药性的重要一步。这项研究的关键是膜囊泡(membrane vesicles),其是细菌从细胞壁分泌出的小球体结构。这些膜囊泡实际上是释放它们的细菌的迷你版本,而且它们还有一些主要的优势能促使自身成为开发能在体内自然释放的新型疫苗的候选者。