壶腹成型联合肠瓣重建对直肠癌术后排便功能的影响

目的:探讨直肠癌低位前切除术后壶腹成型联合肠瓣重建术式对于患者术后排便功能的影响。方法:将2005年11月～2006年11月唐山市人民医院收治的68例中下段直肠癌患者按照随机临床试验的原则分为两组,对照组行临床常规结肠断端与直肠(肛管)端端吻合35例,干预组为壶腹成型联合直肠瓣重建术的结肠与直肠(肛管)端端吻合33例。术后排便功能的评价指标包括直肠液体存留时间测定、术后第6、12个月随访比较两组的排便功能等。结果:术后两组患者肛门液体存留时间测试发现,干预组术后直肠液体存留时间的总优良率显著高于对照组(分别为63%和88%)(P<0.05)。术后第6个月干预组的排便功能指标均显著优于对照组(P<0.05);术后第12个月干预组除夜间排便指标与对照组之间未见显著性差异以外,其它指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论:在直肠癌术式中,较单纯的常规结肠断端与直肠(肛管)端端吻合相比,壶腹成型联合肠瓣重建术式更能有效地提高低位直肠癌患者术后控便、排便功能,从而改善患者术后生存质量。

壶腹成型联合肠瓣重建在直肠癌手术中的应用价值分析

探讨壶腹成形联合肠瓣重建在直肠癌术中的应用价值。选取中下段直肠癌患者79例,分为观察组和对照组,观察组行壶腹成形联合直肠肠瓣重建术,对照组给予常规结肠断端和直肠(肛管)端端吻合术,观察患者术后6个月、12月排便功能,同时行直肠测压检查,评估患者手术前及术后12个月生活质量。术后6个月,观察组24 h排便次数、大便失禁评分和排气排便区分困难比例分别为(2.04±0.83)次、(4.82±1.92)分和6.67%,明显低于对照组(P<0.05),达到15 min控便比例为62.22%,明显高于对照组(P<0.05);术后12个月,观察组24 h排便次数和大便失禁评分分别为(1.93±0.52)次和(1.72±0.31)分,明显低于对照组(P<0.05),达到15 min控便比例为88.89%,明显高于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组肛管静息压(RP)、肛管缩榨压(MSP)、直肠顺应性(RC)、直肠容量感觉阈值(FP)和直肠最大耐受容量(MTV)分别为(6.15±1.21)kPa、(13.10±3.12)kPa、(3.72±1.21)、(16.24±3.29)mL和(103.02±18.11)mL,明显高于对照组(P<0.05);术后12个月,观察组FP和MTV分别为(18.03±3.01)mL和(136.92±20.14)mL,明显高于对照组(P<0.05);术后12个月,观察组生理机能和生理职能得分分别为(82.03±11.43)分和(70.11±12.29)分,明显高于对照组(P<0.05)。壶腹成形联合肠瓣重建在直肠癌手术中有较高的应用价值,患者术后排便功能以及生活质量较好。

结肠壶腹成型联合直肠瓣重建对直肠癌肛门吻合术后排便功能的影响

目的:探讨壶腹成型联合肠瓣重建术式对于直肠癌术后排便功能的影响。方法:将2006-01-30-2007-01-30唐山市人民医院收治的73例中下段直肠癌患者按照随机临床试验的原则分为两组,对照组行临床常规结肠断端与直肠(肛管)端端吻合,干预组为壶腹成型联合直肠瓣重建术的结肠与直肠(肛管)端端吻合。术后排便效果的评价指标包括液体存留时间、排便功能及直肠测压等。结果:干预组术后液体存留时间的总优良率为86%,对照组为62%,P<0.05;干预组术后排便功能、直肠测压等指标均优于对照组,P<0.05。结论:壶腹成型联合肠瓣重建术式能有效提高低位直肠癌患者术后排便功能,从而改善其术后生存质量。