“肠疡宁”灌肠治疗溃疡性结肠炎51例临床观察

本文报道用中药“肠疡宁”保留灌肠治疗经纤维结肠镜确诊为溃疡性结肠炎患者51例,与锡类散对照组30例对比.结果表明,治疗组总有效率为96.1%,无效率3.9%;对照组总有效率36.7%,无效率63.8%,经统计学处理P<0.001,二者有显著差异.

自拟肠疡宁汤对溃疡性结肠炎结肠镜象的影响

采用自拟肠疡宁汤剂治疗溃疡性结肠炎患者１５例，用西药作对照，结果，治疗后两组结肠镜象积分比较，治疗组疗效优于对照组（Ｐ＜０．０５），认为疗效与中药改善局部血液循环，促进溃疡愈合及炎症吸收等有关。

益生菌辅助清肠愈疡汤联合康复新液保留灌肠对溃疡性结肠炎疗效、免疫炎症和氧化应激的影响

目的探讨益生菌辅助清肠愈疡汤联合康复新液保留灌肠对溃疡性结肠炎疗效、免疫炎症和氧化应激的影响。方法回顾性选取2021年6月至2023年12月收治的溃疡性结肠炎患者68例为研究对象,根据治疗方案分为A组(常规治疗+清肠愈疡汤联合康复新液保留灌肠治疗+益生菌制剂治疗,n=21)、B组(常规治疗+清肠愈疡汤联合康复新液保留灌肠治疗,n=23)和C组(常规治疗,n=24),三组疗程均为3个月。统计比较三组治疗有效率,治疗前后的中医证候积分、肠黏膜屏障功能指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)]、免疫炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]和氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平,以及不良反应发生情况。结果A组治疗有效率为95.24%(20/21),高于B组的65.22%(15/23)和C组的54.17%(13/24)(P<0.05);但B组和C组治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与同组治疗前比较,三组治疗后的中医证候积分及血清DAO、D-LA、IL-6、TGF-β1、TNF-α、MDA水平均降低(P<0.05);而三组治疗后的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)和血清SOD水平则提高(P<0.05)。与C组治疗后比较,A组和B组治疗后的中医证候积分及血清DAO、D-LA、IL-6、TGF-β1、TNF-α、MDA水平均降低而同期CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)和血清SOD水平则提高(P<0.05);与B组治疗后比较,A组治疗后的中医证候积分及血清DAO、D-LA、IL-6、TGF-β1、TNF-α、MDA水平均降低而同期CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)和血清SOD水平则提高(P<0.05)。三组治疗期间均无明显不良反应发生。结论益生菌辅助清肠愈疡汤联合康复新液保留灌肠对溃疡性结肠炎疗效显著,可有效提高治疗有效率,改善中医症候症状、肠黏膜屏障功能、免疫炎症和氧化应激状况,且安全可靠,值得临床应用。

清肠愈疡汤内服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果

目的观察清肠愈疡汤内服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法选取2021年6月—2022年6月鹰潭一八四医院收治的溃疡性结肠炎患者98例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各49例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组在对照组基础上给予清肠愈疡汤内服联合灌肠,2组均连续治疗1个月。比较2组临床疗效,治疗前后病情评价指标[波士顿肠道准备量表(BBPS)评分、疾病活动指数(Sutherland DAI)评分、组织病理评分]、中医证候积分(黏液脓血便、腹痛腹泻、身热口干、小便短赤、舌苔黄腻、脉滑数)、实验室指标[白介素-1β(IL-1β)、白介素-4(IL-4)、转化生长因子-β(TGF-β)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)]及不良反应。结果观察组治疗总有效率为83.67%,高于对照组的63.27%(χ^(2)=5.235,P=0.022)。治疗1个月后,2组患者BBPS评分、Sutherland DAI评分、组织病理评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者黏液脓血便、腹痛腹泻、身热口干、小便短赤、舌苔黄腻、脉滑数积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者IL-1β、MMP-1水平低于治疗前,IL-4、TGF-β水平高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为6.12%,低于对照组的20.41%(χ^(2)=4.346,P=0.037)。结论清肠愈疡汤内服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎效果较好,有助于改善患者临床症状,加快肠黏膜修复,减轻炎性反应,且安全性高。

清肠愈疡汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

探讨清肠愈疡汤联合西药美沙拉嗪针对溃疡性结肠炎的治疗效果。方法 抽集2020年1月到2022年1月因为溃疡性结肠炎导致正常生活出现异常进而于医院接受干预的患者总共60例作为本次对照研究开展所需的所有观察对象;将这些患者按照其所接受的药物干预方案分为观察组以及对照组;对照自患者均单纯接受西药即美沙拉嗪进行干预;而观察组患者在美沙拉嗪治疗的基础上使用中药清肠愈疡汤进行干预;统计、对比两组患者结肠Baron内镜评分、腹痛以及腹泻和脓血便三种症状的中医证候积分、肠道屏障功能、NF-κβ密度值。结果 观察组患者的Baron评分更低,且中医证候积分更低,P<0.05;在肠道屏障功能指标D-LA、DAO、L/M的对比上,观察组患者的指标更低。P<0.05。在NF-κβ的对比上,观察组患者水平更低,P<0.05。结论 在使用美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的基础上,联合中药清肠愈疡汤发挥作用能够改善患者肠道屏障功能,改善肠道粘膜以及炎症状况,从而使得症状对于患者造成的影响得到减轻,具备重要的价值。

清肠愈疡汤保留灌肠联合肠愈方穴位贴敷治疗大肠湿热证溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察自拟清肠愈疡汤保留灌肠联合肠愈方穴位贴敷治疗大肠湿热证溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:选择大肠湿热证UC患者80例,按随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组给予美沙拉嗪口服治疗,观察组采用清肠愈疡汤保留灌肠联合肠愈方穴位贴敷。2组疗程均为3个月。比较2组临床疗效及复发情况,以及治疗前后血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1 (IL-1)、白细胞介素-6 (IL-6)]、外周血T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平变化。结果:观察组总有效率为95.00%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清CRP、TNF-α、IL-1、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项指标均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述4项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项指标均较治疗前升高(P<0.05),且观察组各项指标均高于对照组(P<0.05)。随访6个月,观察组复发率为5.26%,对照组为28.13%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清肠愈疡汤保留灌肠联合肠愈方穴位贴敷治疗大肠湿热证UC能提高临床疗效,有效降低血清炎症因子水平,改善患者免疫功能,降低复发率。

中药安肠愈疡汤对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织中IL-6、IL-13含量及NF-κB表达的影响

目的:观察中药复方安肠愈疡汤对溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)大鼠结肠组织中IL-6、IL-13含量及NF-κB表达的影响,以探讨其作用机制。方法:将90只Wistar大鼠随机分为6组(空白对照组,模型对照组,安肠愈疡汤低、中、高剂量组和美沙拉嗪组)。除空白组外,其他各组均应用三硝基苯磺酸(TNBS)制备UC大鼠模型,造模成功后,按照组别分别给予不同剂量的实验药物,连续给药3周后,进行结肠组织肉眼形态评分,同时采用ELISA法检测结肠组织中IL-6、IL-13含量,免疫组化法检测NF-κB蛋白表达。结果:安肠愈疡汤中、高剂量组及美沙拉嗪组大鼠结肠黏膜均有不同程度的炎症修复、溃疡愈合(P<0.01或P<0.05),其中高剂量组及美沙拉嗪组明显优于中、低剂量组,但2组比较无统计学意义(P>0.05);在IL-6方面,安肠愈疡汤低、中、高剂量组及美沙拉嗪组的含量均不同程度降低(P<0.05或P<0.01),其中,高剂量组及美沙拉嗪组明显优于中、低剂量组(P<0.01),但2组之间无统计学意义(P>0.05);在IL-13方面,安肠愈疡汤中、高剂量组及美沙拉嗪组的含量均不同程度升高(P<0.01或P<0.05),尤以高剂量组效果最好,与美沙拉嗪组比较有差异有统计学意义(P<0.05);在NF-κB表达方面,安肠愈疡汤中、高剂量组及美沙拉嗪组均有不同程度降低(P<0.05或P<0.01),其中高剂量组效果最好,但与美沙拉嗪组相比无统计学意义(P>0.05)。结论:安肠愈疡汤具有较好的抗炎和促进溃疡修复的作用,可能是通过下调致炎因子IL-6,上调抗炎因子IL-13,同时降低NF-κB表达,从而起到治疗UC的作用。

清肠愈疡汤治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的观察中药清肠愈疡汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将80例患者随机分为对照组与治疗组,每组40例。对照组患者应用美沙拉嗪缓释颗粒治疗;治疗组患者应用清肠愈疡汤。观察两组患者治疗后临床疗效及主要临床症状、便常规、结肠镜下黏膜改善情况。结果对照组总有效率为70.0%,治疗组为95.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组在治疗14d时,临床症状改善情况优于对照组(P<0.05)。结论中药清肠愈疡汤治疗溃疡性结肠炎疗效显著,值得临床推广应用。

清肠愈疡汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

目的观察清肠愈疡汤保留灌肠联合美沙拉嗪颗粒剂(艾迪莎)口服治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效。方法将轻、中度UC患者64例随机分为两组。试验组32例,采用清肠愈疡汤保留灌肠联合艾迪莎口服治疗;对照组32例,单纯口服艾迪莎。主要观察临床疗效、不同病变部位的疗效比较、临床症状的改善、结肠镜检积分的改善情况及半年内复发率。结果试验组在改善临床疗效、临床症状、结肠镜检积分、复发率等方面优于对照组,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论清肠愈疡汤保留灌肠联合艾迪莎口服治疗UC疗效显著。

保元肠疡灵胶囊对豚鼠脾虚型溃疡性结肠炎治疗作用的研究

用苦寒泻下中药番泻叶和化学刺激物冰醋酸复制了中医证和西医病相结合的豚鼠“脾虚”型溃汤性结肠炎模型，并用该模型初步研究了保元肠疡灵胶囊的治疗作用；同时证明了该药对小鼠单核巨噬细胞的吞噬功能具有增强作用，并能促进小鼠血清溶血素的形成，具有免疫增强作用。

安肠愈疡汤对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织中TFF3、MUC2和TLR4基因表达的影响

背景:TLR4可介导免疫和炎症反应,TFF3、MUC2为肠黏膜保护因子,维持肠黏膜屏障功能。目的:观察安肠愈疡汤对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织中TFF3、MUC2和TLR4基因表达的影响。方法:应用TNBS制备溃疡性结肠炎大鼠模型。将90只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、安肠愈疡汤低、中、高剂量组和美沙拉嗪组,分别给予蒸馏水、不同剂量安肠愈疡汤和美沙拉嗪。21 d后处死大鼠,行结肠黏膜组织病理学评分,采用RT-PCR法检测结肠组织中TFF3、MUC2和TLR4基因表达。结果:与模型组相比,安肠愈疡汤中、高剂量组和美沙拉嗪组组织病理学评分、TLR4表达均显著降低(P<0.05),TFF3、MUC2表达均显著升高(P<0.05)。与安肠愈疡汤中剂量组相比,安肠愈疡汤高剂量组和美沙拉嗪组组织病理学评分显著降低(P<0.05),TFF3表达显著升高(P<0.01)。与安肠愈疡汤中剂量组和美沙拉嗪组相比,安肠愈疡汤高剂量组MUC2表达显著升高(P<0.01),TLR4表达显著降低(P<0.01)。结论:安肠愈疡汤可明显促进溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜修复,其作用机制可能与上调TFF3和MUC2基因表达以及下调TLR4基因表达有关。

清肠愈疡汤治疗溃疡性结肠炎对血清I-FABP、sRAGE和D-LAC水平的影响

目的探讨清肠愈疡汤治疗溃疡性结肠炎的疗效,以及其对血清肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)和D-乳酸(D-LAC)水平的影响。方法选取2018年1月至2020年1月在该院诊断为溃疡性结肠炎的90例患者作为研究对象,根据随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组各45例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组的基础上予以清肠愈疡汤治疗。观察两组治疗后的疗效和两组治疗前后中医证候评分、疾病活动指数(DAI)、Geboes指数评分、Baron评分、肠道菌群数量、生活质量评分、I-FABP、sRAGE和D-LAC水平变化。结果观察组总有效率为91.11%,对照组总有效率为71.11%,观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.641,P<0.05)。两组治疗后中医证候评分、DAI、Geboes指数评分和Baron评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后双歧杆菌和乳酸菌数量较治疗前明显升高(P<0.05)。两组治疗后全身症状、肠道症状、社会能力和情感能力评分均较治疗前明显提高(P<0.05)。两组治疗后血清I-FABP、sRAGE和D-LAC水平均较治疗前明显降低(P<0.05)。结论清肠愈疡汤治疗溃疡性结肠炎疗效显著,能够改善患者肠道炎症、缓解菌群紊乱和提高生活质量,可能与机体血清I-FABP、sRAGE和D-LAC水平降低有关。

调肠愈疡汤口服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎63例

目的:观察调肠愈疡汤口服联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效、安全性及其对炎症性指标血沉、血小板计数等的影响。方法:将126例湿热内蕴型溃疡性结肠炎患者按就诊先后顺序分成对照组和治疗组各63例,对照组给予美沙拉嗪缓释颗粒(艾迪莎)口服,每日4次,治疗组给予调肠愈疡汤口服及中药方灌肠治疗。两组患者均以4周为1个疗程。观察两组患者治疗前后主要症状证候及血沉、血小板计数等改善情况。结果:治疗后两组中医证候总积分较治疗前显著下降,在降低证候总积分上,治疗组明显优于对照组(P<0.01);对照组中医证候显效率为52.38%,治疗组中医证候显效率为92.06%,两组中医证候显效率比较有统计学意义(P<0.01);在改善腹痛、里急后重、脓血便等主要症状方面,治疗组优于对照组(P<0.05),在改善腹泻方面,两组疗效相当(P>0.05);两组治疗后,血沉、血小板计数明显下降,治疗组在降低血沉指标方面,优于对照组(P<0.05),在改善血小板计数方面,两组疗效相当(P>0.05);治疗期间,两组均未见明显不良反应,仅治疗组开始时偶见恶心、头晕等症状,患者均可耐受,未终止治疗。结论:调肠愈疡汤口服联合中药灌肠治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎疗效显著,无明显不良反应。

安肠愈疡汤合加味生肌散对实验性溃疡性结肠炎大鼠的药效学研究

目的观察安肠愈疡汤合加味生肌散的抗炎、镇痛作用及对实验性溃疡性结肠炎的疗效。方法采用二甲苯致小鼠耳廓炎症及热板法致疼痛模型,观察安肠愈疡汤合加味生肌散的抗炎镇痛作用。采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)复制大鼠UC模型,给药3周后,进行结肠大体形态和组织学损伤评分,测定结肠组织内髓过氧化物酶(MPO)活性。结果安肠愈疡汤合加味生肌散能明显降低小鼠的耳肿胀度,并能明显提高小鼠痛阈值。各观察组大鼠结肠大体形态和组织学损伤评分及MPO活性均不同程度降低,与模型对照组相比有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论安肠愈疡汤合加味生肌散有较强的抗炎、镇痛作用,能促进实验性UC大鼠结肠粘膜炎症修复和溃疡愈合。

基于JAK1/STAT6通路探讨安肠愈疡汤对HT-29细胞炎症模型的影响及机制研究

[目的]观察安肠愈疡汤对脂多糖(LPS)诱导的HT-29细胞炎症模型蛋白酪氨酸激酶1(JAK1)/信号转导和转录活化因子6(STAT6)通路的影响,并探讨其作用机制。[方法]实验分为6组,空白组、模型组、安肠愈疡汤低、中、高浓度组(0.1、1、10 mg/mL)、美沙拉秦组(1 mg/L),空白组不做任何处理,模型组给予LPS诱导,其余各组在LPS诱导后分别给予相应药物干预。干预24 h后分别应用酶联免疫吸附(ELISA)法、免疫荧光技术检测各组白细胞介素(IL)-13、肠三叶因子3(TFF3)的表达,分别应用实时荧光定量聚合酶链反应(Q-RT-PCR)技术、蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测各组IL-13、JAK1、STAT6、TFF3 mRNA及蛋白的表达。[结果]与空白组比较,模型组IL-8水平上调(P<0.01),IL-13水平下调(P<0.01),提示炎症模型构建成功,模型组JAK1、STAT6、TFF3的水平也不同程度降低(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,各用药组IL-13、TFF3分泌水平增加、荧光强度增强(P<0.05或P<0.01),IL-13、JAK1、STAT6、TFF3 mRNA及蛋白表达不同程度上调(P<0.05或P<0.01)。安肠愈疡汤高浓度组IL-13、TFF3分泌水平、荧光强度以及IL-13、JAK1、STAT6、TFF3 mRNA及蛋白表达不同程度高于中、低浓度组(P<0.05或P<0.01),而与美沙拉秦组比较无统计学差异(P>0.05)。[结论]安肠愈疡汤可能通过上调IL-13的分泌,以激活JAK1/STAT6通路,促进黏膜修复因子TFF3的分泌,减轻LPS诱导的HT-29细胞的炎症反应,发挥保护作用。

安肠愈疡汤联合美沙拉秦对溃疡性结肠炎不同肠段内镜下及组织病理学表现的影响

目的:评价安肠愈疡汤联合美沙拉秦对脾虚毒蕴型溃疡性结肠炎不同肠段内镜下及组织病理学层面的疗效。方法:采用治疗前后自身对照研究,纳入溃疡性结肠炎脾虚毒蕴证患者44例,其中E1型(直肠型)24例,E2型(左半结肠型)20例,E1型给予安肠愈疡汤口服联合美沙拉秦栓纳肛,E2型给予安肠愈疡汤联合美沙拉秦肠溶片口服,疗程均为12周。分别对E1型、E2型治疗前后内镜Baron积分进行比较;分别对E1型、E2型治疗前各肠段之间及各肠段治疗前后组织病理学Geboes评分进行比较;分别对E1型、E2型治疗后各肠段组织病理学Geboes评分降幅进行比较。同时对安全性进行评价。结果:E1型治疗后直肠内镜Baron积分较治疗前显著下降(P<0.01),E2型治疗后直肠、乙状结肠、降结肠内镜Baron积分均较治疗前显著下降(P<0.01)。E1型治疗前各肠段病理Geboes评分由高到低排序:直肠>乙状结肠>降结肠、横结肠、升结肠;E1型治疗后各肠段病理Geboes评分均较治疗前下降(P<0.01或P<0.05);E1型治疗后各肠段病理Geboes评分降幅由高到低排序为:直肠>乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠,乙状结肠>横结肠、升结肠。E2型治疗前各肠段病理Geboes评分由高到低排序:直肠>乙状结肠>降结肠>横结肠、升结肠;E2型治疗后各肠段病理Geboes评分均较治疗前降低(P<0.01);E2型各肠段病理Geboes评分降幅由高到低排序为:直肠、乙状结肠、降结肠>横结肠、升结肠。治疗期间两组患者均未发生不良反应。结论:不论E1型还是E2型,内镜下正常黏膜(Baron积分=0)肠段其组织病理学仍存在不同程度的炎症表现;以黏膜愈合作为评价疗效的主要终点,全肠段多段、多点活检进行病理评估方能准确评价肠黏膜深度愈合情况;安肠愈疡汤联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎可增效减毒,实现全肠段内镜及组织病理学层面的缓解,促进黏膜深度愈合。

基于“湿毒致病”清肠愈疡汤对溃疡性结肠炎大鼠炎症因子的影响

目的研究清肠愈疡汤治疗溃疡性结肠炎模型的作用机制,以及祛湿中药在该方剂中的作用。方法将实验大鼠随机分成全方组、去黄组、去黄苦组、美沙组、香连组、模型组及正常组,观察中药清肠愈疡汤及各拆方组对UC模型大鼠血清中TNF-α、TGF-β1、IL-1β、IL-4产生的影响。结果全方组大鼠血清中TNF-α、IL-1β含量明显下降,分别达到(284.43±10.76)ng/L,(6.44±0.44)ng/L,与对照组及拆方组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清中TGF-β1、IL-4含量明显升高,分别达到(370.87±12.1)ng/L,(141.07±7.89)ng/L,与对照组及拆方组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肠愈疡汤及黄柏、苦参等祛湿药物,能配合其它药物有效上调抗炎因子TGF-β1、IL-4,抑制促炎因子TNF-α、IL-1β的水平,提高其抑制炎症的作用。