肠病相关性T细胞淋巴瘤9例临床病理分析

目的探讨肠病相关性T细胞淋巴瘤(enteropathy-associatied T-cell lymphoma,EATL)的临床病理学特征。方法回顾性分析9例EATL的临床病理学和免疫表型特征,并复习相关文献。结果Ⅰ型EATL主要由中等至较大的肿瘤细胞组成,核圆形或多角形,核仁明显。Ⅱ型EATL瘤细胞形态单一,体积中等或偏小,核圆形、深染,核碎屑和坏死常见。两种类型EATL背景中均可见组织细胞和中性粒细胞等炎症细胞,且肿瘤细胞弥漫表达CD3、CD43、TIA-1,不表达CD4、CD5、CD20、CD79a。Ⅱ型EATL弥漫表达CD56和CD8,Ⅰ型EATL不表达CD56和CD8,Ki-67增殖指数均>70%,EBERs原位杂交阴性。7例获得随访资料,其中4例患者术后10个月内死亡,3例患者术后18个月内死亡。结论 EATL是一种罕见的源于肠道上皮内T淋巴细胞的侵袭性淋巴瘤,临床主要表现为长期慢性腹泻、腹痛、发热及腹部包块等症状,部分病例可发生肠穿孔。诊断时需结合临床表现、病理检查及免疫表型。

Ⅱ型肠病相关性T细胞淋巴瘤1例并文献复习

目的提高对肠病相关性T细胞淋巴瘤(EATL)的认识。方法对1例Ⅱ型肠病相关性T细胞淋巴瘤(EATL)诊疗过程回顾性分析,并结合文献复习。结果该例患者因反复腹痛、消化道出血半年后剖探查活检确诊,先后手术两次,化疗七次,一年后死亡。结论肠病相关性T细胞淋巴瘤(EATL)系罕见的恶性肿瘤,缺乏特异性临床表现,病程进展迅猛,预后极差,应引起临床医师重视。

肠病相关性T细胞淋巴瘤1例并文献复习

患者,男,60岁。因纳差、乏力、消瘦,伴黑便4个月于2012年3月9日入院。入院前4个月胃镜示：十二指肠降部黏膜慢性炎性反应伴糜烂。实验室检查：血WBC7.5×109/L,RBC3.7×10（12）/L,Hb 79 g/L,MCV 69.4 fl,PLT 515×109/L,便潜血（＋）,血清铁蛋白4.5 ng/ml。诊断为缺铁性贫血。口服琥珀酸亚铁,Hb上升至101g/L,但仍有黑便,便潜血持续阳性,并出现上腹痛,恶心、呕吐、返酸、烧心,无发热。入院查体：浅表淋巴结、肝脾无肿大。

肠病相关性T细胞淋巴瘤导致肠穿孔1例研究

肠病相关性T细胞淋巴瘤(EATL)是一种原发于肠道的结外型恶性淋巴瘤。亚洲地区发生的EATL多为Ⅱ型,其主要临床表现有腹痛、发热、体重下降,最常见的并发症为肠穿孔。临床上EATL较难与克罗恩病及肠结核等病进行鉴别。本文报道1例在山东大学第二医院诊治的EATL病例。通过复习相关文献,对EATL的临床表现、病理特征、鉴别诊断及预后进行探讨。

肠病相关性T细胞淋巴瘤^18F—FDGPET／CT显像一例

患者男,75岁，因“反复腹痛腹泻1年余”入院就诊。患者入院前1年余无明显诱因出现反复腹泻、腹痛，腹泻4～5次／d，黄色水样便；腹痛多位于脐周，持续性隐痛伴阵发性加剧，与体位及进食无关，便后缓解。2015年2月5日外院结肠镜检查示：进镜60cm处见一处肠段黏膜水肿明显，管腔狭窄，上覆溃疡,质软，触之易出血，余见多处直径0．5—0．8cm溃疡面。

病理诊断Ⅱ型肠病相关性T细胞淋巴瘤1例

1病例报告 患者女,51岁。因发现腹盆腔肿物3个月入院。患者3个月前出现尿频,大便不畅,解不成形便,伴里急后重。腹盆腔CT平扫提示：右下腹部及盆腔巨大包块,与肠道关系密切。术中探查：腹盆腔可触及巨大肿物,与回盲部关系密切,与网膜组织有粘连。

木村病转化为外周T细胞淋巴瘤1例并文献复习

木村病又称嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿,临床罕见,最初由我国金显宅医生于1937年报道,以“嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿”命名,1948年日本学者木村等对该病进行了系统性研究和解释,故命名为“木村病”。我院曾收治1例木村病患者,诊治经过如下。1病历摘要患者男,40岁,10年前因“全身散在皮疹伴瘙痒”至当地医院就诊,查血常规提示“嗜酸性粒细胞增多”(具体不详),先后诊断“荨麻疹”“湿疹”,予抗过敏对症处理效果不佳,后因职业(业务员)原因,先后至多家省级三甲医院皮肤科就诊.

肠病相关性T细胞淋巴瘤^(18)F-FDG PET/MR显像一例

患者男,65岁,因"胃部不适,腹胀伴呕吐10个月,近5个月加重"入院。患者1年前无明显诱因下出现腹泻、低热,未予重视;2个月后出现胃部不适,呃逆伴呕吐,胃镜检查提示慢性浅表萎缩性胃炎,腹部CT检查提示肠梗阻、慢性胆囊炎、胆囊结石,胃肠减压后症状好转,出院;近5个月多次出现腹胀伴呕吐并渐进性加重,再次入院就诊。

胃原发性肠病相关型T细胞淋巴瘤1例报道

本文报道1例胃原发性肠病相关型T细胞淋巴瘤。患者为1例22岁年轻女性,初始临床分期为Ⅳ期,首先采取了CHOP、GDP、HD-MTX、IEO、DHAP方案序贯化疗,然后行远端胃切除术与淋巴结清扫术,为获得较长的生存期还进行了局部姑息性放疗。治疗取得了良好的疗效,患者的生存期已超过2年,并且生活质量较高。本病例强调了在高侵袭性结外淋巴瘤的治疗中外科手段的重要性。

单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤病例报道并文献复习

单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤 (Monomorphic Epitheliotropic Intestinal T-cell Lymphoma,MEITL) 是一种起 源于肠道的罕见 T 细胞淋巴瘤,其生物学行为具有侵袭性,预后差,与炎症性肠病 (Inflammatory Bowel Disease,IBD) 和 其它肠道原发 T 细胞淋巴瘤在临床症状、影像和内镜检查方面都有相似之处。该疾病临床少见,往往由于临床和病理医生 认识不足,易导致误诊误治。因此,本文从病理学角度,根据临床实际工作中所遇到的病例,并结合文献复习,系统论述 MEITL的临床流行病学特征、影像和内镜特点以及MEITL的治疗和预后。重点阐述MEITL病理学形态、免疫组织化学、分 子生物学特征以及鉴别诊断,以期帮助病理医生和临床医生对该疾病有更加深入的认识。

淋巴瘤患者行干细胞移植联合CD30嵌合抗原受体T细胞输注治疗的护理

目的 总结6例复发/难治性CD30阳性淋巴瘤患者进行自体干细胞移植联合抗CD30嵌合抗原受体T细胞输注治疗的护理经验。方法 对6例复发/难治性CD30阳性淋巴瘤患者,完善治疗前的护理评估,重点落实预处理毒性、细胞因子释放综合征以及植入综合征的护理,并将心理支持及健康教育纳入整个治疗过程。结果 6例患者均成功植入造血干细胞,外周血中检测到持续性CAR30转基因,其中5例完全缓解,1例部分缓解。5例出现细胞因子释放综合征,均为Ⅰ级,未观察到神经毒性。随访20.4(12.1,34.4)个月,患者均存活并保持其反应性。结论 自体干细胞移植联合抗CD30嵌合抗原受体T细胞输注治疗具有良好的耐受性和高度活性,护理在治疗各阶段以及毒副反应管理中发挥重要作用。

十二指肠降部肠病相关性T细胞淋巴瘤致梗阻性黄疸一例

患者男性，40岁，因“眼黄、尿黄半月余”入院，否认“肝炎”病史。查体：巩膜中度黄染，浅表淋巴结未及肿大，腹平坦，无肠型及胃肠蠕动波，未见腹壁静脉曲张，腹软，全腹无压痛，无反跳痛、肌紧张，未及明显肿块， 肝脾肋下未及，肝区无叩痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常4次/min。

原发性肠道NK/T细胞淋巴瘤4例临床病理分析

原发性肠道NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma,ENKTL)是一种罕见且具有侵袭性的非霍奇金淋巴瘤(NHL),其发病与EB病毒(epstein-barr virus,EBV)感染高度相关^([1]),鼻咽是发病率最高的部位,也可见于肾上腺、肝、肺、皮肤、子宫等^([2-5])。肠道原发ENKTL罕见,预后差,了解其临床和病理特征对早期诊断和治疗有重要的临床意义。本文分析总结4例肠道原发ENKTL患者的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断,有助于临床和病理医师对该病的进一步认识,尽早诊断和治疗,使患者获得更长的生存时间。

EB病毒相关与不相关的肠道T细胞淋巴瘤临床病理研究

目的 :探讨EB病毒相关与不相关的肠道T细胞淋巴瘤的临床病理特征、免疫分型和肿瘤细胞属性。方法 :运用E BER1/ 2原位杂交检测EB病毒感染 ,采用免疫组化检测 32例肠道原发T细胞淋巴瘤的免疫表型以及LMP 1、TIA 1、bcl 2和CD2 1的表达。结果 :(1) 2 7例 (84 4% )为EB病毒相关淋巴瘤 ,其中 11例 (4 0 7% )表达LMP 1。 (2 ) 32例瘤细胞均表达CD45RO ,CD8+。 4例 (12 5 % ) ,CD4+ 8例 (2 5 0 % ) ,CD5 6 + 9例 (2 8 1% )。 17例 (5 3 7% )为CD4-、CD8-、CD5 6 -。TIA 1+ 31例 (96 9% )。无 1例表达bcl 2、CD2 1。形态上 2 8例为多形性中～大细胞性 ,单形性中等大细胞性和多形性小细胞性各 2例。临床上多见于青壮年男性 ,以腹痛、便血、发热、体重下降为主要症状 ,预后较差 (中位生存期 1 7月 )。 (3)EB病毒相关者与不相关者在出现便血和发热以及CD3、CD8、CD5 6的表达方面差异有显著性。结论 :在我国 ,绝大多数肠道T细胞淋巴瘤为EB病毒相关 ,具有特殊临床病理表现和免疫表型。其肿瘤细胞源自不同T细胞亚群 (包括细胞毒性T细胞 )

肠病相关性T细胞淋巴瘤一例

肠病相关T细胞淋巴瘤（EATL）来源于小肠上皮细胞，人群发病率低，恶性程度大，疾病进展快，预后极差，中位生存期大约7．5个月。患者临床症状不典型，误诊率高，且通常一般状态差，对治疗耐受性差，暂时缺乏标准的治疗方案。本文报道一例EATL。

肠病相关T细胞淋巴瘤误诊2例及文献复习

目的 分析肠病相关 T细胞淋巴瘤误诊常见原因。方法 对 2例肠病相关 T细胞淋巴瘤患者的诊断及鉴别诊断进行分析。结果 肠病相关 T细胞淋巴瘤发病少 ,术前临床误诊为肠伤寒、结肠憩室合并溃疡性结肠炎。肠病相关 T细胞淋巴瘤多发于男性青年 ,临床上患者有反复腹泻、腹痛、便血或肠穿孔病症。镜下瘤细胞弥漫成片 ,中等大小 ,染色质呈点彩状 ,核膜薄而清 ,可见 1～ 3个偏位核仁 ,可见炎症细胞及组织细胞 ,并有组织细胞吞噬淋巴细胞、红细胞、组织碎片现象。结论 肠病相关 T细胞淋巴瘤少见 ,临床及 X线、肠镜缺乏特异性。对于男性青年腹泻、腹痛、便血、肠穿孔 ,而肠道 X线气钡双重造影及肠镜检查有不规则单发或多发溃疡 ,可考虑本病诊断。

T细胞非霍奇金淋巴瘤患者的临床病理因素及其与预后的相关性

目的分析T细胞非霍奇金淋巴瘤患者的临床病理因素及其与预后的相关性。方法回顾性分析T细胞非霍奇金淋巴瘤患者60例临床资料,整理入选者所有基础资料与病理资料,如年龄、性别、症状、肿瘤部位、病变直径、临床分期、乳酸脱氢酶(LDH)变化及治疗情况等。随访3年,记录生存状况,并分析病理表现与预后关系。结果T细胞非霍奇金淋巴瘤发病以男性、≥60岁人群居多,初期症状表现为消化系统症状,病变部位主要为结内,病变直径大部分<10 cm,LDH升高占比较少。随访3年,60例T细胞非霍奇金淋巴瘤患者生存率为26.67%(16/60)。单因素分析显示年龄≥60岁、B组症状、病变直径≥10 cm、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、LDH升高与预后不良有关(P<0.05),性别、病变部位则与预后无明显关系(P>0.05);Logistic回归分析:年龄≥60岁、B组症状、病变直径≥10 cm、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、LDH升高是影响T细胞非霍奇金淋巴瘤患者预后的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论T细胞非霍奇金淋巴瘤患者临床病理表现复杂,且预后较差,年龄、症状、肿瘤直径、分期、LDH水平均与预后相关,临床需予以高度重视。