胃肠手术后并发肠外瘘21例分析

为探讨胃肠手术后肠外瘘的诊断和治疗 ,回顾性分析了 2 1例肠外瘘患者的临床资料。发生高位肠瘘 8例 ,低位肠瘘 1 3例 ;高流量肠瘘 9例 ,低流量肠瘘 1 2例。非手术治疗 4例 ,治愈 4例 ;手术 1 7例 ,治愈 1 4例 ,死亡 3例。结果提示采用控制感染、肠外营养及生长抑素等综合治疗措施 ,有利于降低肠外瘘患者的病死率 ,手术是治疗非手术疗法不能治愈肠外瘘的最后选择 ,把握手术指征和时机是十分重要的。

80例肠梗阻术后回肠末端吻合口瘘原因分析

【目的】探讨回肠末端吻合口瘘的原因和防治方法。【方法】回顾性分析80例绞窄性肠梗阻病人肠管切除术后的临床效果。【结果】行回-回肠吻合组40例，肠瘘20例，其中8例死亡；20例恢复健康。行回-结肠吻合组40例全部恢复健康。【结论】距回盲瓣10-15cm范围内的回肠末端绞窄坏死的处理与其他部位小肠坏死比较，有其特殊性，处理须充分考虑解剖位置和局部血运，采取慎重态度。

原位肝移植术后早期高位肠瘘的临床治疗

目的 探讨原位肝移植术后早期高位肠瘘的发生原因和治疗方法。对 1例同种异体原位肝移植并发十二指肠瘘病人 ,在全胃肠外营养 (TPN )的基础上采用生长抑素、生长激素序贯治疗。治疗 13d后瘘口逐渐愈合 ,饮水及流质饮食后十二指肠瘘口无渗瘘 ,治疗同时血CsA浓度无明显改变。结论提示在原位肝移植术后早期并发十二指肠瘘的临床治疗中 ,及早发现、通畅引流是首要条件 ,TPN、生长激素、生长抑素的及时正确应用是关键。

小儿小肠手术后小肠瘘8例

本院于2001年4月至2006年6月收治小肠手术后小肠瘘患儿8例,现报告如下 临床资料 一、一般资料 本组8例中,男4例,女6例。平均年龄6.2个月（5～10个月）。首次手术病因：急性肠套叠4例,肠扭转2例,嵌顿疝2例,均于手术中证实诊断。其中4例首次手术为肠切除肠吻合术。第二次手术原因：4例为吻合口瘘,4例为肠穿孔。

应用白及糊剂治疗盲肠肠瘘临床观察

本文介绍兰尾切除术后盲肠肠瘘的一种治疗方法——口服白及糊剂.白及糊剂由中药白及、田七组成,混合研末后冲服.临床应用14例,与常规治疗组相比取得较好疗效.作者认为本法简单易行,值得临床推广.

阑尾切除术后粪瘘19例分析

目的：探讨阑尾切除术后发生粪瘘的原因与预防对策。方法：回顾性分析我院1996—01／2006—12行阑尾切除术后发生粪瘘19例的临床资料。结果：19例均予局部通畅引流、应用抗菌药物、支持治疗，其中17例于4～8周痊愈，另外2例保守治疗5个月未愈，均手术治疗后痊愈出院。结论：术前、术中误诊、术中处理欠妥是导致肠瘘的重要原因。针对阑尾切除术后并发肠瘘原因，采取不同的预防与治疗措施。

肠结核误诊为阑尾炎及腹膜炎手术致肠瘘1例分析

本文对肠结核误诊为阑尾炎及腹膜炎手术致肠瘘1例分析如下。1病历摘要男,21岁。因阑尾切除术后13d,腹痛、腹胀、发热10d入院。13d前因急性阑尾炎在外院行阑尾切除术,术后仍有间歇性腹痛、腹胀,伴发热,最高达40℃,经消炎及对症治疗好转出院。

卵巢癌术后并发肠瘘死亡1例分析

对卵巢癌术后并发肠瘘死亡1例分析如下。 1病历摘要 女,69岁。主因腹胀、腹痛3个月于2010-06-26入院。该患于3个月前出现腹胀、腹痛、食欲减退。近1个月来自觉症状加重。近20 d患者腹胀明显,腹部明显隆起,体重减轻5 kg余。

重症胰腺炎术后并发结肠瘘14例的护理

目的探讨重症急性胰腺炎并发结肠瘘的原因、表现与护理对策,提高其治愈率。方法对14例重症急性胰腺炎术后并发结肠瘘的患者进行回顾性分析。对早期诊治及护理方法进行总结。结果结肠瘘多发生在术后4~6周内,13例治愈,1例全身感染继发多脏器功能衰竭而死亡。结论采用双套管积极引流和空肠造瘘管的早期营养灌注,加强结肠瘘高热的观察和及时处理加强营养管和双套管的管理有助于结肠瘘患者的治疗。

腹部手术后并发肠外瘘12例的观察与护理

目的探讨肠外瘘的护理对策。方法对12例患者采取的各项护理措施进行分析总结。结果本组12例患者,10例经保守治疗治愈,1例经再次手术治愈,1例并发多器官功能衰竭死亡。结论一旦发生肠外瘘,采取综合治疗和护理措施,可以达到预期治疗目的。

改良降落伞式胰管空肠吻合法在胰十二指肠切除术中的临床应用分析

目的探讨改良降落伞胰管空肠吻合法对胰十二指肠切除术后胰肠吻合口瘘发生率的影响。方法回顾性分析本院123例胰十二指肠切除术并使用了胰管空肠黏膜吻合方式患者的临床资料，其中61例间断式胰管空肠吻合和62例降落伞式胰管空肠吻合，观察并比较两组的术中、术后情况及术后并发症情况的差异。结果两组患者的胰腺质地、是否保留幽门、是否行胰管引流、术中失血量，手术耗时等手术参数差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后出血率、胃排空障碍发生率、术后腹腔感染发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者胰瘘发生率差异无统计学意义（P〉0．05），但降落伞式胰管空肠吻合组术后B或C级胰瘘显著少于间断式胰管空肠吻合组（P〈0．05）。结论改良降落伞式胰管空肠吻合可降低胰十二指肠切除术术后胰瘘的严重程度。