早期综合干预对早产儿脑损伤综合征患者生长发育及神经系统后遗症的影响

目的:探析在早产儿脑损伤综合征患儿中实施早期综合干预对其生长发育、神经系统后遗症的影响,为临床提供经验。方法:回顾性分析2019年3月—2020年12月商丘市第一人民医院收治的100例脑损伤综合征早产儿的临床资料,根据干预方案的不同进行分组,将50例单一接受常规干预的早产儿作为对照组,50例在对照组基础上接受早期综合干预的早产儿作为观察组。观察两组早产儿发育情况、神经系统后遗症发生情况、智力发育商(DQ)与运动功能发育指数(PDI)评分情况。结果:干预12个月和24个月后,观察组早产儿身高高于对照组,且体重重于对照组,差异有统计学意义(t=3.896、3.724、10.595、9.340,P<0.05)。观察组神经系统后遗症发生率(6.00%)低于对照组(26.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.440,P<0.05)。干预12个月和24个月后,观察组DQ、PDI较对照组高,差异有统计学意义(t=4.235、2.667、4.635、8.178,P<0.05)。结论:在脑损伤综合征早产儿中实施早期综合干预,可促进其生长发育,减少神经系统后遗症,有效提高运动功能。

鸟巢式护理联合抚触对缓解新生儿神经系统发育迟缓的效果

目的 探讨鸟巢式护理联合抚触对缓解新生儿神经系统发育迟缓的效果。方法 选取2019年12月至2021年12月江西省鹰潭市妇幼保健院收治的76例神经系统发育迟缓新生儿为研究对象,根据信封随机分组法将患儿分为观察组38例和对照组38例,对照组接受新生儿常规育儿指导,观察组在对照组基础上接受鸟巢式护理联合抚触干预,干预时间为42 d。比较两组生长发育、智能发育及神经发育情况。结果 干预后,观察组的体重、身高、头围等指标优于对照组(P<0.001),观察组每日进奶量多于对照组(P<0.001),观察组每日睡眠总时间长于对照组(P<0.001)。出生6个月后,观察组的智能发育量表评分、新生儿行为神经测定评分显著高于对照组(P<0.001)。结论 鸟巢式护理联合抚触可有效促进神经系统发育迟缓新生儿生长发育及智能发育,效果显著,值得临床推广应用。

小于胎龄儿神经系统发育研究进展

本研究介绍了小于胎龄儿(small for gestational age infant, SGA)生后神经系统发育异常的病理机制,对包括SGA脑血流的变化、脑结构的变化与脑生化标志物的改变、神经系统现状与神经发育的早期促进3个方面的新近研究进行了综述,以期引起广大医务工作者对SGA生后的智力发育、认知水平、行为发育等方面的关注,做到早发现、早干预,为提高SGA的远期生命质量提供参考依据。

神经生长因子及其受体在人胚胎结肠神经系统中的表达与分布

目的:研究人胚胎结肠神经系统的发育过程中神经生长因子(NGF)与其两个受体TrkA、P75NTR在结肠神经系统中的分布及与结肠神经系统发育的关系。方法:采用一抗为PGP9.5、NGF、TrkA、P75NTR的免疫组织化学技术,显示结肠神经系统中的神经元。结果:随着胚胎结肠神经系统的发育,P75NTR表达水平不断下降,而NGF、TrkA表达水平不断上升,P75NTR与NGF、TrkA的比例在不断变化。结论:NGF、TrkA、P75NTR参与了结肠神经系统的发育。

血管内皮细胞生长因子与神经系统发育及其病理学改变

近年来，越来越多的研究表明，血管内皮细胞生长因子（vascularendothelialgowthfactor，VEGF）一方面对神经系统内的一些神经细胞，胶质细胞等有营养和保护作用，同时又可以促进神经干细胞的增殖和小脑颗粒细胞的迁移。另一方面，当发生创伤性脑损伤时，会引起脑组织的缺血和缺氧，缺血缺氧最明显的病理生理反应就是会导致血管再生，血管再生因子和血管再生抑制因子共同调控血管再生过程。VEGF是迄今发现的最重要的促血管生长因子，在病理条件下，可以减轻脑组织的损伤，促进受损伤的神经细胞和神经组织的再生。

成纤维细胞生长因子与中枢神经系统发育及生理

成纤维细胞生长因子(FGF)对中枢神经系统发育及成体生理功能调节至关重要。在胚胎发育初期,FGF可诱导原肠胚形成期间的细胞迁移和神经板前后体轴的建立;在较迟的大脑塑型过程中,控制大脑组织分化和结构特化;在成年期大脑及神经组织损伤时,保持成体干细胞增生活性并支持中枢神经再生和修复。

RA—BMPs信号通道对肠神经系统发育调控的研究进展

肠道神经系统是起源于神经嵴的神经元前体细胞迁移至肠道并演化形成，而起源于神经嵴的前体细胞是多潜能干细胞，它们在肠道内所接触的微环境决定了肠道神经系统的独特性。神经营养因子如胶质细胞源性神经生长因子（glial derived neurotrophic factor，GDNF）、营养以及细胞外基质成分在肠道神经元前体细胞迁移增殖分化中起重要作用。

肠神经系统发育研究的新进展

肠神经系统 ( Enteric nervous system ENS)是自主神经系统的第三个组成部分 ,由神经元和神经胶质聚集而成。在胚胎时期 ,由迷走神经和骶神经水平的神经嵴细胞沿肠壁移行、分化而成。在这个过程中受肠壁微环境因素与细胞决定因子相互作用的影响 ,如层粘蛋白 ,内皮素 3及内皮素 B受体等。先天性巨结肠是肠神经系统发育不良的最常见疾病 ,近年来研究较多的 NO是介导胃肠道松弛反应的 NANC神经系统的主要递质 ,在先天性巨结肠病人中表现明显异常。随着生物学技术的发展 ,已发现与先天性巨结肠相关的基因有 :RET原癌基因、END3基因和编码 EDNRB基因。

早期康复训练对早产儿脑损伤综合征患者生长发育及神经系统后遗症的影响

目的探讨早期康复训练对早产儿脑损伤综合征患者生长发育及神经系统后遗症的影响。方法选取2013年1月～2016年7月脑损伤综合征早产儿180例,根据早产儿家长是否积极参与干预分为干预组134例与对照组46例。对照组早产儿予以常规干预,干预组早产儿在此基础上予以早期康复训练,两组早产儿均干预24个月。观察两组早产儿干预前后生长发育指标的变化,并比较神经系统后遗症情况。结果干预12个月和24个月后,干预组早产儿身高、体质量和智力发育商水平均明显高于对照组(P<0.05);干预24个月,干预组残留的早产儿神经系统后遗症的发生率(7.46%)明显低于对照组(19.57%)(χ~2=4.11,P<0.05)。结论早产儿脑损伤综合征患者予以早期康复训练可修复受损的神经细胞,促进其生长发育,降低残留的神经系统后遗症的发病率,有利于改善患儿的预后。

肠道菌群对肠神经系统发育的影响及机制研究进展

肠神经系统(enteric nervous system,ENS)的构成成分包括肠神经元和肠神经胶质细胞(enteric glia cells,EGC),在消化系统广泛分布。正常的ENS对肠道甚至全身内环境的稳态具有强大的调节作用,其作用有且不局限于调节胃肠道的运动及分泌,稳定肠道免疫功能,维持与修复肠上皮屏障,并可能与中枢神经系统(central nervous system,CNS)产生一系列相互作用,影响情绪、行为等。肠道内定植着复杂而繁多的共生菌落,通过其细菌成分、代谢产物等方式影响宿主功能。近年来有较多研究显示,肠道菌群可以在不同阶段影响ENS发育,并以此为基础改变其调控的感觉、运动等功能。深入了解肠道菌群对ENS发育的影响有助于理解胃肠疾病的复杂机制,对未来针对肠道菌群的疗法在临床方面广泛的应用具有巨大价值。

早期穴位按摩配合抚触对新生儿神经系统、生长发育及黄疸的影响

新生儿出生后因肝内葡萄糖醛酸转换酶活力不足,葡萄糖醛酸与间接胆红素结合能力较弱,胆道内直接胆红素排出能力较差,且红细胞损伤过多而极易引发高胆红素血症,出现生理性黄疸。因新生儿血脑屏障功能低下,若黄疸得不到能及时有效治疗,极易导致智力、运动障碍等严重后遗症,甚至死亡[1]。因此及时采取有效手段干预预防新生儿黄疸尤为必要。

早期听觉刺激干预联合穴位按摩对早产儿生长发育及神经系统发育的影响

目的:探讨早期听觉刺激干预联合穴位按摩对早产儿生长发育及神经系统发育的影响。方法:根据随机数字表法将2018年6月—2019年6月新生儿科收治的88例早产儿分为观察组及对照组各44例,对照组行早产儿常规护理及康复训练,观察组在常规护理及康复训练基础上实施早期听觉刺激干预联合穴位按摩。比较两组患儿生长发育情况、智能发育及神经行为发育情况。结果:观察组患儿恢复至正常出生体重时间短于对照组(P<0.05);观察组患儿出生42 d体重、身高、头围高于对照组(P<0.05)。观察组患儿干预6个月后智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)及神经行为总评分高于对照组(P<0.05)。结论:早期听觉刺激干预联合穴位按摩能有效促进早产儿生长发育及神经智能发育,有利于患儿远期预后。

新生儿低血糖性脑病患儿神经系统发育状况评价研究

目的探讨新生儿低血糖性脑病患儿神经系统的发育情况,为临床诊断、治疗提供参考。方法 120例新生儿低血糖性脑病患儿作为低血糖性脑病组,同期100例正常分娩新生儿为对照组,比较两组神经行为测定(NBNA)评分,并采用阿米尔-梯桑(Amiel-Tison)法对患儿神经系统发育进行监测。比较两组血清胰岛素样生长因子及白细胞介素2、白细胞介素6及S100B蛋白水平。结果低血糖性脑病组三个测查时间(3~7、12~14、24~26 d)的NBNA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。低血糖性脑病组患儿血清胰岛素样生长因子及白细胞介素2、白细胞介素6及S100B蛋白水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=19.929、14.081、14.933、17.291,P<0.05)。结论新生儿低血糖性脑病患儿存在明显的神经系统发育障碍,胰岛素样生长因子与白细胞介素也与新生儿低血糖性脑病患儿神经系统发育异常相关。

保持“宫内姿势”对早产儿神经系统发育的干预研究

目的:探讨保持宫内体位式鸟巢对早产儿体位支持的有效性及神经系统发育的影响。方法:将广东省珠海市妇幼保健院新生儿科200例<36周早产儿随机分为实验组和对照组各100例,实验组将早产儿置于改良后的'鸟巢'内保持宫内姿势,对照组应用常规护理体位,比较两组早产儿的疼痛评分、体重、身长、头围增长幅度和神经系统发育情况(根据新生儿听觉、视觉、触觉及运动评估)。结果:实验组患儿疼痛评分明显低于对照组(6.60±0.86 vs 8.62±0.94,P<0.05),实验组日均体重增长明显快于对照组[(30.61±7.09)g vs(27.38±8.33)g,P<0.05],实验组日均身长增长明显快于对照组[(0.18±0.055)cm vs(0.16±0.065)cm,P<0.05]实验组日均头围增长明显优于对照组[(0.15±0.05)vs(0.13±0.05,P<0.05],新生儿神经行为测定分数明显优于对照组(P<0.05)。结论:保持宫内体位有利于早产儿体重、身高、头围增长以及神经系统发育,对各种疼痛引起的不良反应的自我调节能力增强,改善新生儿神经行为能力。

脑源性神经生长因子在神经系统疾病治疗中的应用

脑源性神经营养因子（BDNF）是中枢神经系统中最丰富的神经生长因子之一。研究发现BDNF及其受体活跃地表达和转运于脑组织中的多个区域，并在神经元的存活和生长发育，功能的维持与调节，以及损伤修复过程中发挥着重要作用。BDNF多样化的表达及其活性决定了它在神经系统疾病发病机制及治疗中的潜在作用。

LncRNA在神经系统发育和损伤修复中的研究进展

长链非编码RNA（long non-coding RNA,Lnc RNA）是一类长度大于200nt,缺乏显著开放阅读框（open reading frame,ORF）的非编码RNA（non-coding RNA,nc RNA）。Lnc RNA不仅参与了神经系统的生长发育和功能完善,而且参与神经系统损伤之后再生过程。

不同治疗模式对神经系统发育异常高危儿的疗效观察

目的对比不同治疗模式治疗神经系统发育异常高危儿的效果。方法选取2015年3月至2016年1月河北省唐山市妇幼保健院300例神经发育异常高危儿,按照随机数字表法分为5组,每组60例。A组予以单纯运动治疗,B组予以运动治疗联合鼠神经生长因子治疗,C组予以运动治疗联合脑循环治疗仪治疗,D组予以运动治疗联合感觉统合训练治疗,E组予以运动治疗联合鼠神经生长因子、脑循环治疗仪、感觉统合训练的综合治疗。治疗9个月后对比5组治疗效果;分别于治疗3、6、9个月后使用0~6岁神经心理学量表测定各治疗组患儿发育商;治疗9个月后采用52项神经系统检查评估患儿神经系统发育情况。结果 E组总有效率高于A、B、C、D组[88. 3%(53/60)比61. 7%(37/60)、70. 0%(42/60)、70. 0%(42/60)、68. 3%(41/60)],差异有统计学意义(χ~2=11. 655,P=0. 020)。5组治疗前发育商差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后各组发育商均较治疗前上升,差异均有统计学意义(均P <0. 001),且随治疗时间延长患儿发育商呈增长趋势,治疗3、6、9个月后E组高于A、B、C、D组(均P <0. 05)。E组神经系统发育正常率高于A、B、C、D组[75. 0%(45/60)比50. 0%(30/60)、53. 3%(32/60)、53. 3%(32/60)、51. 7%(31/60)],差异有统计学意义(χ~2=10. 453,P=0. 034);5组临界异常率、异常率差异无统计学意义(χ~2=4. 621、5. 222,P=0. 328、0. 265)。结论运动治疗联合鼠神经生长因子、脑循环治疗仪、感觉统合训练的综合疗法能显著促进神经系统发育异常高危儿的神经发育,且治疗时间越长,患儿神经发育越完善。

早期肠内与肠外营养支持干预对早产低体重患儿生长发育状况的影响

目的考察早期肠内与肠外营养支持干预对早产低体重患儿生长发育状况的影响。方法选取2021年1月至2022年9月南京医科大学附属宿迁第一人民医院收治的80例早产低体重患儿作为研究对象,根据护理方法的差异分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规护理方法,观察组给予早期肠内与肠外营养支持干预。比较2组患儿的头围、身长、体重、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、心理运动发育指数(PDI)、智力发育指数(MDI)及并发症发生情况。结果出生10 d和20 d后,2组的头围均大于出生时,身长均长于出生时,体重均重于出生时,TP、ALB和PA水平均高于出生时(P均<0.05);观察组的上述指标均优于同期对照组(P均<0.05);2组在出生20 d后的上述指标均优于出生10 d后(P均<0.05)。出生1个月和3个月,2组的PDI和MDI评分均高于出生时(P均<0.05);观察组的PDI和MDI评分均高于同期对照组(P均<0.05);2组在出生3个月后的上述评分均高于出生1个月后(P均<0.05)。观察组的并发症(高血糖、胆汁淤积等)总发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期肠内与肠外营养干预可有效促进早产低体重患儿生长发育及运动和智力发育,改善其营养水平,降低胆汁淤积等并发症的发生率。