医源性结肠穿孔的诊断与处理

目的探讨医源性结肠穿孔的原因、诊断方法和处理。方法回顾性分析1999年12月～2006年1月我院收治的5例医源性结肠穿孔患儿的病历资料。年龄:新生儿3例,幼儿2例;病因:先天性巨结肠3例,急性肠套叠2例;医疗操作:洗肠2例,钡灌肠1例,空气灌肠2例;穿孔部位:乙状结肠4例,升结肠1例。结果行乙状结肠造瘘及穿孔修补3例,肠套叠复位加阑尾切除及穿孔修补、横结肠造瘘1例,升结肠穿孔造瘘1例。结论各种经肛门的医疗操作是儿童(特别是新生儿)结肠穿孔的危险因素。规范医疗操作,早期及时发现,正确处理对于诊断和治疗医源性结肠穿孔是十分重要的。

新生儿胃肠穿孔78例诊治分析

目的 同顾性分析本院10年来新生儿胃肠穿孔患儿的诊治经过,探讨新生儿胃肠穿孔的手术时机及术式选择.方法 1998年7月至2008年8月本院共收治新生儿胃肠穿孔患儿78例,其中胃穿孔15例,肠穿孔63例.观察分析指标包括穿孔部位、原发疾病种类、手术时间、手术方式以及临床疗效.结果 78例中,治愈51例,治愈率为65.4%,发病后4 h内手术患儿治愈率达88.2%.结论 早期手术治疗和选择合理术式能有效提高新生儿胃肠穿孔的治愈率,缩短治疗周期.

自发性大肠穿孔诊治体会:附9例报告

目的探讨自发性大肠穿孔的诊治。方法回顾性分析1 9 9 4年以来收治的9例自发性大肠穿孔患者的临床资料。结果9例均为6 0岁以上的老年患者,缺乏特异性临床表现,术前均未能明确诊断。既往有长期高血压、动脉硬化史4例,有习惯性便秘史6例。穿孔位于横结肠1例,降结肠1例,乙状结肠3例,直肠上段4例。治疗采用穿孔修补、肠管外置4例,穿孔修补加近段结肠造瘘5例。术后1例出现心律失常,2例肺部感染,1例切口感染,均经处理后恢复顺利而痊愈出院。结论自发性大肠穿孔多见于老年患者;好发部位在直肠和乙状结肠;术前易误诊,应尽早剖腹探查;手术宜简单化,应加强术后管理。

特发性结肠穿孔13例分析

目的:提高对特发性结肠穿孔的认识和诊治水平。方法:13例特发性结肠穿孔病例均采用手术治疗,根据病例不同的病变部位和特征采用不同术式。结果:9例治愈出院,1例1 a内复发,3例并发多器官功能衰竭死亡。结论:特发性结肠穿孔早期手术治疗可提高治愈率。

肠结核致肠穿孔12例诊治体会

我院2000～2010年,收治肠结核致肠穿孔患者12例,均经手术及术后抗结核治疗,效果满意,现将诊断治疗体会报道如下。 临床资料 1一般资料肠结核致肠穿孔患者12例,其中女8例,男4例,年龄34～46岁,平均42岁。病史最短1年,最长5年,

小儿外伤性小肠穿孔20例诊疗分析

目的：探讨小儿外伤性小肠穿孔的早期诊断及手术方式，以提高诊治水平。方法回顾性分析20例外伤性小肠穿孔患儿的临床资料，包括临床症状、辅助检查、手术方式及诊治结果。结果患儿均有不同程度腹痛及腹膜炎体征，10例腹腔穿刺中，阳性8例（80％）；10例腹部立位片检查中，5例见膈下游离气体（50％）；17例B超检查中，10例有显著腹腔积液（58．8％）；12例CT检查中，9例有异常（75％），均经手术治愈出院，其中3例出院后1月余出现粘连性肠梗阻，予保守治疗后痊愈出院，1例因乙状结肠造瘘术后再次入院行造瘘口回纳术，术后痊愈出院。结论小儿外伤性小肠穿孔多有腹痛、腹膜炎等临床特点，结合辅助检查有利于早期诊断，选择合适的手术方式是提高治愈率的关键。

胃十二指肠溃疡穿孔42例临床分析

胃十二指肠溃疡穿孔是消化性溃疡的常见并发症之一,处理不当危急病人生命。为提高诊治水平,本文就1989-1995年我院收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔42例疡例分析如下。1临床资料 本组42例中,男性31例、女性11例,男:女2.8:1,年龄24-65岁,平均43岁,穿孔直径3-0.5cm,胃窦前壁穿孔22例,胃底后壁穿孔5例,十二指肠球部前壁穿孔9例,十二指肠球部后壁穿孔6例,穿孔时间72-2h。2讨论