内镜下无腹腔镜辅助胃壁全层切除术穿孔修补方法的临床应用

目的探讨内镜下无腹腔镜辅助胃壁全层切除术(endoscopic full-thickness resection,EFTR)穿孔修补方法的临床应用。方法 2012年1月至2014年3月60例通过内镜超声初步诊断并由病理证实的深达浆膜层的胃间质瘤(gastric stromal tumors,GSTs)行EFTR治疗,根据术中穿孔情况,采用不同的修补方法,观察患者术后愈合情况及并发症的严重程度。结果60例患者的包块均顺利完整切除,其中10例采用尼龙圈荷包闭合术,13例采用"大网膜补片法",14例采用"减张固定点缝合法",其余23例采用直接钛夹缝合。60例患者无明显高热及高血象表现,术后(5±1)天好转出院,随访胃镜均无复发迹象。结论 EFTR穿孔应根据切口大小及切口周围张力大小来选择不同缝补方法。

手术治疗胃十二指肠穿孔的疗效观察

胃、十二指肠穿孔为普通外科的常见疾病.目前的主要治疗方法包括连续胃肠吸引的非手术治疗和手术治疗.本研究就1997年5月-2011年12月经治的胃、十二指肠穿孔患者97例介绍如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 97例患者中,男59例,女38例;发病年龄21～72岁,平均41.5岁;穿孔原因如下：外伤致穿孔10例,胃、十二指肠溃疡致穿孔78例,胃恶性肿瘤致穿孔9例;穿孔部位：发生于胃体部者10例 （全部为锐器刺伤）,胃窦部穿孔30例,十二指肠球部穿孔57例.临床表现全组患者均有中上腹疼痛症状.腹痛剧烈者91例,上腹或全腹有压痛者84例,有典型板状腹者68例.发病至手术＜12h 55例,12～16h 24例,16～24h 12例,＞24h 6例.

胃十二指肠溃疡穿孔74例手术方式探讨

目的 :通过对胃十二指肠溃疡穿孔 74例手术治疗分析 ,探讨胃十二指肠溃疡穿孔手术方式的选择。方法 :穿孔修补术 16例 ,胃次全切除术 5 8例。结果 :术后 2例死于并发症 ,其余好转或治愈出院。结论 :胃十二指肠溃疡穿孔应尽可能选择溃疡或胃癌根治性手术 ,且可以放宽穿孔时间及胃肠道水肿对术式的限制。

消化性溃疡急性穿孔时间与术式选择（附83例报告）

消化性溃疡急性穿孔时间与术式选择（附８３例报告）福建医学院附属第一医院外二科张一帆，张金池胃肠穿孔是消化性溃疡常见并发症，至今尚无理想的手术方式，急性穿孔时术式选择尚有许多争议。本文回顾我院近年来收治的消化性溃疡急性穿孔行手术治疗８３例，并就其不同穿...

胃大部切除术后胃空肠结肠内瘘诊治体会

胃空肠结肠内瘘是胃空肠吻合术后吻合口溃疡并发症中较为严重的一种.它多发生在结肠后吻合中,其发生率为吻合口溃疡的10％～15％。因病人多属衰竭状态,手术规模大,给治疗带来很多困难,我科自1989～1997年共收治胃空肠结肠瘘患者2例,均经手术治疗痊愈出院,现报告如下。1 病例介绍 例1患者,男性,35岁。

胃十二指肠溃疡外科治疗的不同术式与胃肠动力的关系

目的探究胃十二指肠溃疡的不同治疗术式与胃肠动力的关系。方法选取2014年7月至2015年6月我院收治的行外科手术治疗的胃十二指肠溃疡患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组患者采用胃次全切除术治疗,观察组采用腹腔镜修补术治疗。观察两组患者肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、胃肠动力及并发症的情况。结果观察组患者术后肠鸣音、排气、排便恢复的时间及胃肠动力均明显优于对照组(P<0.05),并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论胃十二指肠溃疡患者腹腔镜修补术对患者胃肠动力的影响较小,术后患者的胃肠功能恢复较快,并发症较少,值得在临床上推广应用。

胃十二指肠溃疡穿孔超过6小时120例治疗体会

胃十二指肠溃疡穿孔超过6h，即可伴有细菌性腹膜炎，临床处理上较6h以内的溃疡穿孔有一定困难。对于此类病人采用穿孔修补术还是1期胃次全切除术目前还有分歧。我们复习本院1979-1997年胃十二指肠溃疡急性穿孔超过6h并且做了Ⅰ期胃次全切除术的120例，体会如下。

非外伤性结肠穿孔

我院自1983-1995年共收治非外伤性结肠穿孔10例,临床上少见,占同期外科急腹症的0.25％。现将其诊治体会报道如下: 1.临床资料 本组男性7例,女性3例,年龄10天-78岁,平均56.4岁。从发病到手术时间12小时-4天,平均3.72天。穿孔孔径0.4-6.5cm,平均1.56cm,治愈6例,死亡4例。除3例找不到明显病因外,其余7例均经病程学诊断证实。本组病因,术式及结果见附表:

老年溃疡病穿孔的诊治体会

老年人溃疡病穿孔因伴存发病多，机体耐受力差，在诊断治疗上有其特殊性。现就我院１９８４年至１９９６年间收治的６０岁以上老年人溃疡病穿孔３２例的诊治体会报告如下：一般资料：本组男２９例，女３例；年龄最大８０岁，平均６８岁；十二指肠球溃穿孔２８例，胃溃疡穿...

胃十二指肠溃疡急性穿孔901例分析

胃十二指肠溃疡急性穿孔是溃疡病的一种严重合并症,也是外科常见急腹症之一。本病的治疗方法有多种,但大家对掌握各种治疗方法的指征,意见颇不一致。我们根据本组病例治疗的体会,讨论对本病治疗的一些意见。临床资料一。

电视腹腔镜技术在胃肠外科的应用

据《中华医学杂志》1996年2月76卷 第2期报道中国人民解放军第二军医大学附属长海医院普外科仇明等,采用电视腹腔镜技术实施了42例胃肠手术。 42例中男性31例,女性11例,平均年龄52岁。手术类型:胃次全切除术10例,胃壁良性肿瘤切除术10例,十二指肠球部穿孔修补术11例。