艾灸对胃肠穿孔术后肠道功能恢复的临床观察

本科自2005年12月将艾灸神阙穴应用于胃肠穿孔术后病人,通过观察发现艾灸神阙穴可以明显缩短胃肠穿孔术后患者肠蠕动恢复时间、首次肛门排气时间,减少腹胀的发生。现报道如下。临床资料本研究观察患者共300例,为2005年12月～2010年12月期间我科住院病例,

胃肠穿孔术后早期炎性肠梗阻诊治体会

目的:探讨胃肠穿孔术后早期炎性肠梗阻的诊断、治疗情况。方法:对40例胃肠穿孔术后早期炎性肠梗阻患者的资料进行回顾性分析。结果:40例胃肠穿孔术后早期炎性肠梗阻患者中,37例经过治疗,顺利康复出院;另外3例因急性并发症导致肠管缺血坏死,行剖腹探查术,手术后继续保守治疗,痊愈出院。结论:胃肠穿孔术后早期炎性肠梗阻患者通过综合治疗能够明显改善术后早期炎性肠梗阻的临床症状,减少住院时间,避免2次手术。

胃肠穿孔术后早期炎性肠梗阻诊治体会

目的分析胃肠穿孔术后发生早期炎性肠梗阻的临床诊断以及治疗情况。方法收集广东省乐昌市廊田镇卫生院38例胃肠穿孔术后早期发生炎性肠梗阻患者的临床资料,回顾分析其诊断和治疗情况。结果本组38例患者经相应治疗后,有36例患者康复出院,另外2例患者因出现急性并发症,引发肠管缺血坏死,予以剖腹探查术并进行保守治疗后痊愈出院。结论早期准确诊断并及时实施有效的综合治疗,可显著改善胃肠穿孔术后早期炎性肠梗阻患者的临床症状,避免二次手术,并缩短住院时间。

集束化护理在胃肠穿孔术后患者中的应用及效果

目的探讨集束化护理服务在胃肠穿孔术后患者中的应用及护理效果。方法将本院2017年1月—2018年12月收治的50例胃肠穿孔患者作为研究对象,按随机数字表法分成两组,各为25例,对照组采用常规护理服务,实验组在常规护理服务的基础上采用集束化护理服务。对比观察患者的护理依从性以及护理满意度。结果实验组患者在护理干预之后饮食合理程度,情绪稳定性、服药依从性等各项康复依从性指标均优于对照组,护理满意度高于对照组,两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床护理过程中采用集束化护理服务比传统的护理服务更加有效,可以增强患者护理依从性,提高患者满意度,值得进行临床推广应用。

经腹腔镜胃肠穿孔修补术对胃肠动力恢复的影响

目的探讨分析经腹腔镜胃肠穿孔修补术对患者胃肠动力恢复的影响。方法选取2019年12月至2022年1月济南市长清区人民医院收治的66例胃穿孔患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规手术组和结合手术组,各33例。对比两组患者的胃动力恢复情况、治疗前后的胃肠激素水平、手术时间、术中出血量、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及炎症指标。结果术前,两组患者的胃肠激素水平无显著差异性(P>0.05);术后1 h、24 h时,两组患者的胃肠激素水平明显高于术前,且结合手术组患者上述两个时间段的胃肠激素水平更高于常规手术组(P<0.05);结合手术组患者术后的肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、住院总时间、手术时间及术中出血量及各项炎症指标均显著更短或更低(均P<0.05);两组患者的疼痛VAS评分均低于治疗前,且结合手术组患者的疼痛VAS更低于常规手术组(P<0.05)。结论相较于常规开腹手术而言,采取经腹腔镜胃肠穿孔修补术对胃穿孔患者进行干预能够有效改善患者的胃动力情况及胃肠激素水平,同时能够缩短患者的手术时间、住院时间等,效果也明显高于常规开腹法。

胃肠穿孔术后患者集束化护理干预的效果评价

评价胃肠穿孔术后患者集束化护理干预的效果。方法 本文纳入样本为我院收治的胃肠穿孔术后患者,共有54例,且时间控制在2020.09-2022.09期间。随机抽样分组法均匀分组,27例/组。常规组:实行常规化护理干预,集束化组:实行集束化护理干预。评估二组的情绪状况并进行对比,记录不同护理干预下的疼痛程度、生活质量,归纳并计算患者依从率与干预满意率。结果 对比分析二组的研究数据,结果显示较常规组而言,集束化组患者的情绪状况更稳定,疼痛程度明显更轻(P<0.05),其生活质量、患者依从率、干预满意率等结果明显更高(P<0.05)。结论 相较于常规化护理干预而言,为胃肠穿孔术后患者实行集束化护理干预的更高,能够增强患者舒适性,消除负性情绪,积极配合相关工作,利于更好的回归日常生活,且干预满意率较高,建议使用。

21例新生儿肠穿孔术后全肠外营养的临床观察与护理

目的：观察全肠外营养（TPN）在新生儿肠穿孔术后的效果.方法：统计各种肠穿孔术后21例,在综合治疗的同时,均选用特定全肠外营养液配方和适合的输液方法及途径,观察不良反应及治疗效果.结果：我们选用的全肠外营养液配方无一例发生TPN相关并发症,疗效满意.结论：新生儿肠穿孔术后采用合适的全肠外营养,可为肠穿孔患儿术后提供足够营养,加速机体组织的修复,使机体达到正氮平衡,满足机体生长发育的需要,有利于肠道病变的修复。

右美托咪定联合舒芬太尼对腹腔镜胃肠穿孔修补术后患者血流动力学、应激反应及炎性因子水平的影响

目的:观察右美托咪定联合舒芬太尼麻醉在腹腔镜胃肠穿孔修补术患者中的临床运用,分析患者手术前后血流动力学、应激反应和炎性因子水平的变化。方法:将收治的102例行腹腔镜胃肠穿孔修补术患者按照抽签法随机分为对照组(n=51)和观察组(n=51),其中对照组给予舒芬太尼麻醉,观察组给予右美托咪定联合舒芬太尼麻醉,其他联合麻醉药物均相同。检测所有受试者麻醉诱导前(T1)、给药10min后(T2)、气腹时(T3)和拔管后(T4)血流动力学及术前和术后24h血清应激反应指标和炎性因子水平。结果:T1和T2时,两组血流动力学比较,差异无显著性(P>0.05);T3和T4时,观察组HR、SBP和DBP均显著低于同期对照组(P<0.05),且与T1时观察组比较无明显差异(P>0.05);T3和T4时,对照组HR、SBP和DBP比T1时显著增高(P<0.05)。术前,两组血清应激激素指标无显著性差异(P>0.05);术后24h,两组血清ACTH、Cor和ALD水平均高于术前,且观察组显著低于同期对照组(P<0.05)。术前,两组血清炎性因子水平无显著性差异(P>0.05);术后24h,两组血清IL-10和TNF-α水平均高于术前(P<0.05),且观察组显著低于同期对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定联合舒芬太尼麻醉能够维持患者血流动力学稳定,降低患者应激反应和血清炎性因子浓度,是潜在有效麻醉方案之一。

腹腔镜胃肠穿孔修补术后应用生长抑素对改善患者预后的效果分析

目的研究腹腔镜胃肠穿孔修补术后应用生长抑素对改善患者预后的效果。方法选取2019年11月至2021年1月于抚州市第一人民医院急诊收治的需进行腹腔镜胃肠穿孔修补术的患者77例,按照随机数字表法分为对照组(39例)和治疗组(38例)。两组患者均进行腹腔镜胃肠穿孔修补术,术后,对照组患者给予补液、抗炎等常规术后治疗,治疗组在术后给予生长抑素。比较两组患者术后恢复情况、住院时间、住院费用、术后炎症因子水平及并发症发生情况。结果治疗组术后肠道功能恢复时间、首次正常进食时间、胃肠减压引流时间、首次排便时间、首次下床时间、引流管留置时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,治疗组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃肠穿孔修补术后应用生长抑素能有效改善术后恢复情况,降低机体炎症因子水平,缩短住院时间,减少住院费用,且术后并发症总发生率明显降低,较常规术后抗炎治疗预后更佳。

运用健康保险化解肠镜术致肠穿孔医疗纠纷的可行性分析

文章通过对肠镜术致肠穿孔的发生率及其所引发的医疗纠纷之化解情况的梳理,认为现状颇不乐观,并提出运用健康保险进行化解的对策——从健康保险的风险救济作用、风险测算和保费估算、对医疗机构的反馈作用等方面进行了具体探讨;同时,评估了强制保险和自愿保险的利弊,研究了保险与《民法通则》《侵权责任法》等法律的衔接问题;且尝试从商业健康保险角度,为肠镜术致肠穿孔医疗纠纷的化解探索一种解决纷争的新思路。

腹腔镜胃肠穿孔修补术对患者胃肠动力恢复及胃肠激素的影响

目的 探讨腹腔镜胃肠穿孔修补术对患者胃肠动力恢复及胃肠激素的影响.方法 将2013年6月～2014年1月行腹腔镜胃肠穿孔修补术患者30例,设立为腹腔镜组,另选择同期行传统开腹胃十二指肠穿孔修补术患者32例,设立为对照组,比较腹腔镜组及对照组手术时间、术中出血量、术后住院时间及胃肠动力恢复指标包括术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、胃肠减压解除时间及术前术后血浆MTL和VIP水平的变化情况.结果 腹腔镜组与对照组患者的手术时间比较,差异无统计学意义,但腹腔镜组的术中出血量明显少于对照组,而腹腔镜组术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.腹腔镜组患者的术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、胃肠减压解除时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.腹腔镜组与对照组患者术前MTL和VIP水平分别比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.术后腹腔镜组与对照组患者的MTL和VIP水平分别较术前显著提高,且腹腔镜组患者的MTL和VIP水平均分别显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜胃肠穿孔修补术具有出血少、患者术后胃肠功能恢复快等优点,考虑可能与其提高胃肠激素水平有关.

手术治疗胃十二指肠穿孔的疗效观察

胃、十二指肠穿孔为普通外科的常见疾病.目前的主要治疗方法包括连续胃肠吸引的非手术治疗和手术治疗.本研究就1997年5月-2011年12月经治的胃、十二指肠穿孔患者97例介绍如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 97例患者中,男59例,女38例;发病年龄21～72岁,平均41.5岁;穿孔原因如下：外伤致穿孔10例,胃、十二指肠溃疡致穿孔78例,胃恶性肿瘤致穿孔9例;穿孔部位：发生于胃体部者10例 （全部为锐器刺伤）,胃窦部穿孔30例,十二指肠球部穿孔57例.临床表现全组患者均有中上腹疼痛症状.腹痛剧烈者91例,上腹或全腹有压痛者84例,有典型板状腹者68例.发病至手术＜12h 55例,12～16h 24例,16～24h 12例,＞24h 6例.

腹腔镜胃肠穿孔修补术不同气腹压力对术中创伤及术后恢复的影响研究

目的探讨腹腔镜胃肠穿孔修补术不同气腹压力对术中创伤及术后恢复的影响。方法选择自2018年1月至2020年7月于我院行腹腔镜胃肠穿孔修补术的158例胃、十二指肠溃疡穿孔患者作为研究对象,随机分为A组和B组,各78例;A组和B组术中设定气腹压力分别为10 mmHg、15 mmHg;比较两组手术时间、术中出血量、气腹持续时间、CO_(2)消耗量、术后肠蠕动恢复时间、肠道排气时间、耐受半流质饮食时间、住院时间、围术期并发症发生情况、手术前后血清炎症因子水平。结果两组均顺利完成手术,无中转开腹,在手术时间、术中出血量、气腹持续时间、CO_(2)消耗量上差异均无统计学意义(P>0.05);A组术后肠蠕动恢复时间、肠道排气时间、耐受半流质饮食时间、住院时间均短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组围术期并发症发生率为6.41%,低于B组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于B组,IL-10水平高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃肠穿孔修补术中较高气腹压力可能加重术中创伤,不利于术后恢复,在保证手术视野清晰的条件下尽量降低气腹压力,有助于减少并发症发生、减轻术后炎症反应和促进胃肠功能恢复。

腹腔镜胃肠穿孔修补术对患者胃肠动力恢复及胃肠激素的影响分析

目的研究胃肠穿孔患者实施腹腔镜胃肠穿孔修补术对胃肠动力恢复及胃肠激素的影响。方法选取2018年4月至2019年4月本院收治的胃肠穿孔患者72例为研究对象,采用随机数字表法分为实验组与参照组,各36例。参照组采用开腹胃十二指肠穿孔修补术治疗,实验组采用腹腔镜胃肠穿孔修补术治疗。对比两组患者胃肠动力恢复时长、手术指征、手术前后胃肠激素。结果实验组排气时长、肠鸣音复常时长、胃肠减压时长均短于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时长比较差异无统计学意义,与参照组比较,实验组出血量较少、住院时长较短,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。手术前两组患者血浆胃动素、血管活性肠肽水平比较差异无统计学意义,实验组手术后血浆胃动素、血管活性肠肽水平明显高参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠穿孔患者应用腹腔镜胃肠穿孔修补术的损伤较低,能够促进患者胃肠功能恢复,显著改善胃肠激素水平。

腹腔镜胃肠穿孔修补术对患者胃肠动力恢复及胃肠激素的影响

目的探讨腹腔镜胃肠穿孔修补术对患者胃肠动力恢复及胃肠激素的影响。方法 90例胃肠道穿孔患者,随机分为对照组及观察组,各45例。对照组患者给予传统开腹穿孔修补术,观察组患者给予腹腔镜胃肠穿孔修补术。比较两组患者的肠鸣音恢复时间、术后排气时间和胃肠减压解除时间,比较两组患者治疗前后的胃动素(MTI)、血管活性肠肽(VIP)变化情况。结果观察组患者的肠鸣音恢复时间为(12.1±3.8)h、术后排气时间为(23.8±7.1)h、胃肠减压解除时间为(26.3±3.8)h,均短于对照组的(36.9±7.3)、(48.3±7.5)、(41.1±5.7)h,差异均具有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者的MTI和VIP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术后,对照组患者的MTI和VIP分别为(137.4±14.5)、(165.6±14.3)ng/L,与手术前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);手术后,观察组患者的MTI和VIP分别为(170.1±20.5)、(183.8±21.4)ng/L,与手术前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者手术后的MTI、VIP水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论利用腹腔镜对患者进行胃肠穿孔修补术,能够有效促进患者的胃肠动力恢复,临床推广意义较强。

腹腔镜胃肠穿孔修补术对胃肠功能恢复的影响

目的探讨腹腔镜胃肠穿孔修补术对胃肠功能恢复的影响。方法选取本院2008年1月～2013年1月收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者60例作为观察对象,其中30例行腹腔镜手术,设立为治疗组,同期选择行开腹手术治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者30例设立为对照组,比较两组患者术后下床活动时间、肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间及两组患者术前术后血浆胃动素的变化情况。结果治疗组患者的术后下床活动时间、肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者和对照组患者术前MTL比较,差异无统计学意义;术后3天,治疗组患者MIT水平较术前未见明显变化,而对照组患者MIT水平较术前明显降低,且也明显低于治疗组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃肠穿孔修补术有利于术后胃肠功能的恢复,值得推广和应用。

腹腔镜下胃肠穿孔修补术对胃肠功能影响的观察研究

目的探讨腹腔镜下胃肠穿孔修补术对胃肠功能的影响。方法选取89例胃肠道穿孔患者,按照手术方式不同分为腹腔镜组45例和开腹组44例,开腹组行开腹穿孔修补术治疗,腹腔镜组于腹腔镜下行穿孔修补术治疗。比较两组术后下床活动时间、肠鸣音恢复时间、术后排气时间及术前、后血浆胃动素(MTL)和血管活性肠肽(VIP)水平。结果腹腔镜组术后下床活动时间为(11.8±4.1)h、肠鸣音恢复时间为(13.1±2.6)h及术后排气时间为(24.5±7.3)h,开腹组术后下床活动时间为(37.6±7.2)h、肠鸣音恢复时间为(22.4±3.2)h及术后排气时间为(48.6±7.9)h,腹腔镜组以上各时间均明显短于开腹组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后3 d MTL为(170.6±19.8)ng/L、VIP为(187.2±22.6)ng/L,开腹组术后3 d MTL为(138.5±16.2)ng/L、VIP为(158.8±20.4)ng/L,腹腔镜组3 d MTL及VIP显著较高于开腹组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜下胃肠穿孔修补术治疗,患者术后下床活动时间早,能有效提高胃肠激素(MTL、VIP)水平,有利于胃肠功能快速恢复。

腹腔镜胃肠穿孔修补术治疗胃肠穿孔的疗效研究

目的:研究腹腔镜胃肠穿孔修补术治疗胃肠穿孔的临床疗效。方法:选取2016年10月至2018年10月珠海市第五人民医院收治的胃肠穿孔患者80例,随机法各将40例纳入对照组和观察组。传统开腹手术方法治疗对照组患者,腹腔镜胃肠穿孔修补术治疗观察组患者,对比分析两组患者各项治疗指标的差异,比较两组患者并发症发生情况。结果:对两组患者各项手术治疗进行比较,观察组各项指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组10.00 %的并发症发生率明显低于对照组的30.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:腹腔镜胃肠穿孔修补术治疗胃肠穿孔的效果较好,能有效缩短患者的手术时间及住院时间,并降低术后并发症发生率。

1例腹腔镜子宫及回肠穿孔修补、取环术的观察与护理

目的探讨1例因取环失败后引起子宫及回肠穿孔后经腹腔镜治疗患者的临床护理干预效果。方法回顾性分析我院收治的1例腹腔镜子宫及回肠穿孔修补、取环术患者的临床资料。结果患者收入院后经急诊行腹腔镜子宫回肠穿孔修补及取环术,术前术后经过精心护理痊愈出院。结论加强围手术期的观察及全面的护理干预工作对于腹腔镜子宫、回肠穿孔修补术及取环术的安全实施具有重要意义,是手术成功的关键。