12例腹腔开放后肠管大面积暴露患者的护理

目的：探讨腹腔开放后肠管大面积暴露患者的观察要点及护理措施。方法回顾2013年1月—2015年10月北京医院ICU收治的12例腹腔开放后肠管大面积暴露患者的临床资料、治疗、护理难点及临床表现。采取了持续腹腔内冲洗联合主动引流、腹腔双套管维护、裸露肠管保护、肠道瘘口吸引、保温、并发症观察等综合护理干预，同时根据是否合并肠瘘采取不同的开放创面护理模式及肠内营养支持方式。结果本组12例患者最终实现手术关闭腹腔，获得治愈出院。结论腹腔开放后肠管大面积暴露患者的病情复杂，若同时合并严重腹腔感染及多发肠瘘，护理难度更大，针对此类患者，应根据其具体病情采取综合与个性化相结合的护理模式。

1例十二指肠肿瘤术后并发ACS致切口疝患者的护理体会

探讨气管插管患者并发腹腔间隔室综合征(ACS)致腹部切口疝的护理体会。方法:对2018年06月遵义医科大学重症监护室收治1例ACS导致切口疝的患者,通过腹内高压原因处理,切口疝护理,精细疼痛管理、气道管理及营养支持等措施,解决患者存在的主要护理问题。结果:经过医护精心的治疗和护理,患者腹内压逐渐正常,肠道回纳,手术关腹。5天后拔除气管插管,病情平稳,术区恢复良好,无并发症发生。