肠粘连束带腹内疝的多层螺旋CT特征及临床相关因素研究

目的 探讨肠粘连束带腹内疝的多层螺旋CT(MSCT)特征,提高术前早期诊断的准确性。方法 回顾性分析2016年1月至2023年1月重庆市九龙坡区人民医院经手术、病理证实为肠粘连束带腹内疝15例患者的临床与MSCT检查资料,在64排飞利浦影像工作站2位腹部放射高级职称医师双盲法评价图像。结果 术前15例患者均有程度不等的腹胀腹痛等肠梗阻症状,肠管缺血坏死6例,其中2例伴肠扭转。术前CT诊断肠粘连束带内疝4例,术前诊断符合率为26.6%。主要MSCT特征包括闭袢性肠梗阻15例,疝口粘连带11例,脂肪切迹征12例,2个肠管过渡区11例,中央脂肪征9例,缆绳征11例,肠系膜云雾样渗出8例,肠壁水肿增厚10例,平扫肠壁密度增高6例。肠粘连束带腹内疝的MSCT表现特征与手术结果存在相关性。结论 肠粘连束带腹内疝MSCT表现具有一定特征,熟知其CT征象对早期诊断、手术预后至关重要。

探讨肠粘连束带腹内疝的CT表现特点及临床价值

目的:探究CT诊断在肠粘连束带腹内疝患者治疗中的应用效果以及临床价值。方法:对我院2017年1月至2019年12月收治的30例肠粘连束带腹内疝患者的临床资料以及CT检查指标进行回顾分析,统计患者CT检查结果。结果:30例患者中恶心呕吐患者70.00%,腹痛腹胀患者100.00%,肛门停止排气排便患者43.00%,腹膜刺激征患者43.00%,腹腔手术史患者40.00%,肠鸣音消失患者30.00%,腹腔感染史患者33.33%,临床诊断肠梗阻患者63.33%。30例肠粘连束带腹内疝患者CT检查结果中影像特点检出率由高到低依次为粘连束带(100.00%)、肠梗阻(100.00%)、肠管异位(100.00%)、包块征(100.00%)、为缆绳征/漩涡征(80.00%)、肠壁增厚伴渗出(66.67%)以及鸟嘴征(60.00%)。结论:肠粘连束带腹内疝患者诊断中CT检查的应用能够帮助医生及时了解患者腹腔内组织异常情况,反映出患者疾病状况,清楚掌握其主要影像征象,以便尽早为患者进行准确的诊断,提升诊断准确率。

肠粘连性束带腹内疝多层螺旋CT特征

目的探讨肠粘连性束带腹内疝多层螺旋CT(MSCT)的诊断特征。方法回顾性分析2014年1月-2020年12月在浙江省丽水市中心医院经手术证实的49例肠粘连性束带腹内疝患者的临床资料,所有患者均行多期增强CT扫描,轴位薄层图像经多平面重建(MPR)。结果术前49例均有程度不等的腹痛、腹胀等症状,既往有腹部手术史40例(81.6%)。MSCT主要特征包括:肠梗阻49例(100.0%),局部粘连伴束带形成、疝口/疝环存在、脂肪缺口征、鸟嘴征、缆绳征/漩涡征各47例(95.9%),肠管移位/聚集45例(91.8%),肠壁水肿增厚、强化异常44例(89.8%),合并腹水41例(83.7%)。结论粘连束带腹内疝的CT表现具有一定特征,肠梗阻患者如有局部粘连伴束带形成、鸟嘴征存在、梗阻区域肠管及肠系膜血管的聚集和移位,且合并相应系膜的水肿,应及时考虑本病的可能;MSCT多期增强联合MPR技术对疾病的早期诊断及预后改善具有重要意义。

肠粘连束带腹内疝的CT诊断

目的探讨肠粘连束带腹内疝的CT表现特点,提高术前早期诊断水平。方法回顾性分析2001年1月至2017年3月,贵州医科大学附属医院经手术、病理证实为肠粘连束带腹内疝21例患者的临床与CT检查资料,同时有3例行多期增强CT,15例行腹部立位平片检查。在飞利浦影像工作站2位腹部放射高级职称医师双盲法评价图像。结果术前21例患者均有程度不等的腹胀腹痛等肠梗阻症状,术前CT诊断小肠梗阻21例,提示肠粘连束带腹内疝3例,肠管绞窄5例,术前诊断符合率14.29%,漏诊率为85.71%。所有患者均手术证实小肠梗阻,肠管绞窄9例,11例合并肠扭转,1例合并腹茧症。主要影像表现包括:局部明显粘连伴束带形成21例(100%),局限性肠梗阻21例(100%),肠管异位21例(100%),无疝囊(100%),占位征象/周围脏器移位21例(100%),鸟嘴征13例(61.90%),缆绳征/漩涡征17例(80.95%),肠壁增厚伴肠周明显渗出15例(71.43%)。肠粘连束带腹内疝的CT表现特征与手术结果存在相关性。结论肠粘连束带腹内疝CT表现具有一定特点,提高认识并熟知其影像征象对早期诊断至关重要。

腹内疝病理基础及分型的多层螺旋CT诊断探讨

目的:探讨腹内疝多层螺旋CT(MSCT)表现的病理基础及分型,扩大影像学诊断本病的应用范围。方法:回顾性分析经手术证实的18例腹内疝的MSCT表现。结果:18例术前MSCT均表现为小肠梗阻,7例发生肠管绞窄。11例诊断为腹内疝,包括十二指肠旁疝3例,网膜孔疝1例,盲肠周围疝1例,肠粘连束带疝6例。术后证实18例均有小肠梗阻,其中,十二指肠旁疝4例,网膜孔疝1例,肠系膜裂孔疝1例,大网膜裂孔疝1例,盲肠周围疝1例,术后形成腹内疝有肠粘连束带疝9例,胃切除术吻合口后疝1例。闭襻性肠梗阻和肠系膜及其血管的绞窄是腹内疝的病理基础,也构成了CT诊断的共性征象,腹内疝的解剖分型则是CT诊断的个性特征。结论:肠粘连束带疝将成为腹内疝分类中新的分型,MSCT能较准确诊断腹内疝,为临床治疗提供可靠证据。