肠系膜上动脉供血型肝癌的血管造影分析及介入治疗

目的 :研究肠系膜上动脉供血型 (即变异肝动脉起源于肠系膜上动脉 )肝癌的血管造影表现及插管技术。方法 :回顾分析 41例肠系膜上动脉供血型肝癌的DSA及介入治疗资料 ,统计血管解剖变异的发生率 ,对其起源、走行、分支、分布等解剖学特征及其与血管插管的关系进行描述和分析。结果 :350例肝癌中肠系膜上动脉供血型 41例 (1 1 .9% ) ,其中副肝右动脉 1 5例 (36 .5 % ) ,替代肝右动脉 1 6例 (39.0 % ) ,肝总动脉 8例 (1 9.5 % ) ,腹腔动脉干起源于肠系膜上动脉 2例 (5 % )。 31例肠系膜上动脉发出替代或副肝右动脉者 ,2 9例 (94.0 % )腹腔动脉造影表现为肝右动脉细小或缺如 ,肝右叶出现无血管区。RH导管超选择性插管成功 2 5例 (61 % ) ,未成功者改用Cobra、Simmon导管以及结合微导管技术后获得成功。结论 :肠系膜上动脉供血型肝癌是一种比较常见的肝动脉变异性供血 。

肠系膜上动脉与肝动脉双重血供的原发性肝癌的介入治疗

经肝动脉化疗栓塞（transcatheterarterialchemoemboliza—tion，TACE）是目前临床上最常采用的治疗中晚期原发性肝癌的非手术疗法，近期疗效颇为显著，可使肿瘤细胞坏死，肿瘤缩小，患者症状得到改善，生存期延长。部分病例甚至因肿瘤明显缩小而重新获得手术切除机会。对于肝癌手术的患者，在术前进行肝动脉栓塞化疗术，不仅可以减少术中出血，而且可以杀灭潜在的病灶，减少术后复发和转移概率。

肝癌侧支供血的诊疗探讨(附19例报告)

原发性肝癌(HCC)的介入治疗原则基于对供血动脉的TAE或TAI。HCC通常由肝总动脉—肝固有动脉及其分支供血,然而临床发现一部分肿瘤巨大供血丰富或是肿瘤的边缘部位,除有肝动脉的主干供血外,同时可能存在着额外的侧支供血。我院自1991年至1993年6月的158例HCC行TAE二或三次以上者,发现同时存在侧支供血19例。本文针对侧支供血的意义、寻找及处理侧支供血等问题进行探讨。

块状型肝癌重复介入治疗的DSA研究

目的探讨块状型肝癌重复介入治疗后供血动脉的改变及其临床意义。方法总结35例块状型肝癌患者行第2或第3次介入治疗时侧支血供特征。35例患者介入治疗前常规对腹腔干、肠系膜上动脉、左右膈动脉行数字减影血管造影(DSA)检查,2例行右肾动脉DSA检查。结果肝动脉外供血支13例,肝动脉新生寄生性供血22例,肝动脉外血供占37.1%。结论块状型肝癌肝动脉化疗栓塞术后新生供血动脉与肿块部位、大小密切相关;重复介入治疗时应积极寻找肝动脉外供血支,对提高疗效有重要意义。