扩大胰十二指肠切除术治疗胰头癌14例

胰腺癌多发生于胰头部，约占其总数的70％左右。由于胰头癌的生物学特征及解剖的特殊性．极易侵犯周围血管，特别是门静脉（portalvein，PV）和肠系膜上静脉（superiormesenterticvein，SMV），使传统的胰十二指肠切除术难以达到根治切除的目的，必须行扩大的胰十二指肠切除术。对14例胰头癌患者施行合并SMV／PV切除的扩大胰十二指肠切除术，报道如下。

急性肠系膜上静脉血栓形成的诊断与治疗

目的加深对急性肠系膜上静脉血栓形成(AMVT)导致急腹症严重性的认识,探讨提高疗效的措施.方法对13例AMVT临床特点、治疗方法和效果进行分析比较.结果入院均诊断为急腹症,但术前能确诊仅2例,拟诊1例,行小肠部分切除11例,其中小肠广泛切除3例,仅作剖腹探查2例.治愈10例,死亡3例.随诊3个月～14年,无复发,无短肠综合征发生.结论AMVT临床表现无特异性,术前确诊困难.腹痛与腹部体征不符、WBC大于20×109/L时应警惕本病.彩色多普勒对诊断有较大帮助.充分认识此病,争取早期诊断及时手术是提高疗效关键,术后抗凝溶栓可防止复发.

一例胰腺癌患者行胰十二指肠切除联合肠系膜上静脉切除及人工血管重建术的术后护理

目的总结1例胰腺癌患者行胰十二指肠切除联合肠系膜上静脉切除及人工血管重建术的术后护理经验。方法术后重视抗凝治疗的护理并观察其效果，加强疼痛管理，给予营养支持治疗，出现胃瘫后采取针对性护理，指导患者量化呼吸治疗，禁食期间预防微量元素缺乏。结果通过积极的有效护理，患者于术后第47天顺利出院。结论通过对1例胰腺癌行胰十二指肠切除联合肠系膜上静脉切除及人工血管重建术患者的术后护理，提高了专科护理技能及护理观察能力，为以后的临床工作增加了理论依据和实践经验。