CT检查对儿童不同大小横结肠肠系膜囊肿的诊断价值分析

目的 探讨CT检查对儿童不同大小横结肠肠系膜囊肿的诊断价值。方法 选取经病理证实的4例横结肠肠系膜囊肿患儿的临床、超声及CT检查资料。结果 超声检查显示2例左上腹无回声肿块,其中1例考虑为胃肠道重复畸形,1例考虑淋巴管瘤,来自小网膜。2例巨大无回声肿块均紧贴前腹壁,考虑为淋巴管瘤,但因超出测量范围而无法测量大小。CT检查显示4例病变囊内均呈低密度,边界清。2例左上腹较小囊性病变考虑为肠系膜囊肿,增强CT显示1例病变局部囊壁与脾静脉关系密切。2例巨大囊性病变从上腹部延伸至盆腔,考虑为大网膜囊肿,胰腺及邻近肠管受压后移,内部及周围无血管穿行或包绕。结论 术前CT检查可直观地全面显示儿童不同大小的横结肠肠系膜囊肿的特征,对可疑横结肠肠系膜囊肿患儿推荐行CT检查。

腹腔镜诊治小儿肠系膜囊肿的疗效评价

小儿肠系膜囊肿是一种临床少见的腹部良性肿块，多以并发症就诊，术前确诊较为困难。治疗多采用开腹手术。作者于2006年1月至2009年1月应用腹腔镜技术诊治小儿肠系膜囊肿8例。

17例小儿肠系膜囊肿临床分析

目的探讨小儿肠系膜囊肿临床表现及诊治要点.方法回顾性分析1993～2003年我院经手术及病理证实17例小儿肠系膜囊肿临床表现、诊断及治疗资料.结果男女比例大致相等.发病年龄3岁以内35.3%,6岁以内70.6%,9岁以内94.1%.腹痛、腹胀、腹块是本病三大临床特点.全组入院诊断符合率35.4%,误诊为大网膜囊肿(23.5 %)及化脓性阑尾炎或全腹膜炎(17.6 %).CT检查35.3%,诊断符合率100%;腹部X线平片检查41.3%,诊断符合率42.9 %;B超检查94.1%,诊断符合率93.8 %.囊肿位于空肠35.3%,回肠29.4%,结肠35.3%.行囊肿及紧邻肠系膜、肠管切除术82.3%,囊肿完整摘除术11.8%,囊肿大部分切除、残余与血管黏连处囊肿内表面用碘酊烧灼5.9%.结论 10岁以内儿童有腹痛、腹胀、腹块表现者应警惕本病可能;B超和CT检查诊断价值高;手术治疗作为首选,近期随访疗效满意,3年随访7例(41.2%)无复发.

小儿肠系膜囊肿诊治体会(附16例报告)

目的探讨小儿肠系膜囊肿的临床特点和手术方法。方法对我院1993年1月至2001年12月间经手术、病理证实的16例小儿肠系膜囊肿进行回顾性研究,总结小儿肠系膜囊肿的临床表现及特殊检查方法,并对手术方法进行评价。结果16例中,年龄10个月～13岁,男10例,女6例,症状以腹部膨隆、慢性腹痛为多,其次为无痛性腹部肿块及其它消化道症状。7例(7/16)以并发症就诊,包括肠梗阻、肠扭转、腹膜炎。诊断依据临床表现,腹部B超检查,CT、MRI检查及剖腹术中确诊。手术方式11例(11/16)行囊肿切除,4例行囊肿及相邻肠管切除及肠吻合术,1例囊肿部分切除。囊肿部位以小肠系膜为多,有13例(13/16)。内容物以浆液性为多。结论小儿肠系膜囊肿在临床上依其部位和大小可表现为无症状、长期腹部胀痛或急腹症。手术是唯一的治疗方法,依据囊肿与相关肠管血供关系采取囊肿切除或囊肿与受累肠管切除是合理的。

腹腔镜辅助经脐入路治疗儿童肠系膜囊肿6例

目的 探讨腹腔镜辅助经脐入路治疗儿童肠系膜囊肿的应用价值.方法 2008年7月~2012年7月,对6例肠系膜囊肿,先经脐置入2个10 mm trocar置入腹腔镜和器械探查,穿刺将囊肿减压后,经脐切口提出腹外完成手术.其中3例与肠管关系紧密,行囊肿、肠管切除吻合术;1例合并肠扭转,且囊肿与肠管关系紧密,肠管受压管壁菲薄,行肠扭转复位、肠切除吻合;2例单纯行囊肿切除术.结果 全组均在腹腔镜辅助经脐切口顺利完成手术,手术时间45～100 min,（50.4±16.5） min.术后5~7天痊愈出院.6例随访6～24个月,平均12个月,腹部B超检查无复发.伤口瘢痕小,脐部外观满意.结论 腹腔镜辅助经脐入路手术具有创伤小、恢复快、操作简单、易推广等优点,对于腹腔镜手术操作困难的病例是一种较好选择.

儿童肠系膜囊肿和大网膜囊肿临床诊疗分析

目的总结儿童肠系膜囊肿和大网膜囊肿的临床诊治经验。方法回顾性分析我院收治的大网膜囊肿和肠系膜囊肿共34例患者的临床资料。结果本组肠系膜囊肿25例，大网膜囊肿9例。所有患儿均行手术治疗，术后均恢复满意，术后10d内治愈出院。术后无出血、感染、梗阻、肠瘘等近期并发症。结论儿童肠系膜囊肿和大网膜囊肿足儿童少见疾病，尽管手术治疗效果佳，但是还需要进一步提高诊断准确率，避免误诊。

经脐单切口腹腔镜治疗小儿肠系膜囊肿12例

腹腔镜技术目前已广泛应用于大部分小儿外科腹部疾病的诊断与治疗工作中，而单切口腹腔镜技术是小儿外科医生最终的追求目标。小肠系膜囊肿是一种临床少见的腹部良性肿瘤，术前诊断较为困难，而腹腔镜技术对于小肠系膜囊肿的诊断及治疗提供了有力的条件［1］。

CT诊断肠系膜囊肿的临床应用

目的:根据临床CT诊断肠系膜囊肿的相关方法进行分析,总结其在治疗上的诊断作用。方法:选取经CT诊断确诊的肠系膜囊肿患者4例,对其CT诊断结果进行回顾性分析,明确其诊断效果。结果:4例病例采取CT方法进行扫描均见囊性肿块,多房囊肿1例,单房囊肿3例,肿块直径>10 cm的2例,<10 cm的2例,结肠系膜囊肿3例,小肠系膜囊肿1例,囊肿浆液性2例,乳糜淋巴液性2例,其中1例伴有出血。结论:CT诊断能够直观快速的确定肠系膜囊肿的结构和发生部位,并可发现继发感染,腹腔脓肿等并发症,对治疗提供有效支持。

腹腔镜手术对肠系膜囊肿患儿炎症因子和免疫功能的影响

目的:探讨腹腔镜手术治疗对肠系膜囊肿患儿炎症因子和免疫功能的影响。方法:回顾性分析小儿外科收治的肠系膜囊肿患儿80例,根据治疗方法的不同将所有患儿分为腹腔镜组(n=45)和开腹组(n=35),开腹组采用开腹手术治疗,腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗,分别于术前、术后1d、术后3d和术后7d检测所有患儿血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)和外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+百分比。结果:术后两组炎症因子TNF-α、IL-6和CRP均呈先升高后下降的趋势(P<0.05),术后各时间点比较,腹腔镜组炎症因子TNF-α、IL-6和CRP均显著低于开腹组(P<0.05);术后两组免疫功能指标CD3+、CD4+均呈先下降后升高的趋势,而CD8+则呈先升高后下降的趋势(P<0.05),术后各时间点比较,腹腔镜组免疫功能指标CD3+、CD4+均高于开腹组,CD8+均低于开腹组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:手术治疗小儿肠系膜囊肿会对组织造成损失,引起炎症反应和免疫抑制,腹腔镜手术创伤小,炎症反应和免疫抑制更轻微,且恢复快,值得临床借鉴。

腹腔镜治疗肠系膜囊肿的价值及临床应用

目的探讨腹腔镜治疗肠系膜囊肿的可行性及其治疗价值。方法回顾性分析术前经B超或CT诊断肠系膜囊肿患者经腹腔镜手术治疗12例。结果 12例患者均腹腔镜下完成手术,预后良好,术后常规病理报告浆液性为主8例,乳糜囊肿为主伴出血3例,良性囊肿间皮瘤1例。结论经腹腔镜技术治疗肠系膜囊肿具有微创痛苦少,切口美观且有效可行,值得开展实施。

肠系膜囊肿6例诊治体会

肠系膜囊肿是临床上较为少见的一种腹部良性肿块，常易误诊。我院近期收治6例，现报告如下。