直肠癌全直肠系膜切除术及相关解剖

直肠癌的外科疗效取决于手术技术,手术并发症与手术者直接相关。常见的手术并发症包括:输尿管损伤、直肠穿孔、出血、自主神经损伤等。深刻地理解直肠及其周围结构的解剖,在正确的间隙中操作,能大大减少直肠游离过程中的并发症。理解盆腔解剖,对保护脏层筋膜的完整性有重要意义。在游离乙状结肠时应识别和妥善保护好输尿管,在骨盆缘确认脏层筋膜层并紧贴其弧形表面解剖,确保不损伤盆腔神经丛及骶前静、完整切除直肠及其系膜,才能获得最低的局部复发率。

肠系膜静脉血栓形成9例误诊分析

目的 :探讨肠系膜静脉血栓形成 (MVT)的误诊原因及防止误诊对策。方法 :回顾分析 9例MVT误诊病例的临床资料。结果 :误诊为机械性肠梗阻 6例 ,胰腺炎 1例 ,上消化道出血 1例 ,胆囊炎、胆石症 1例。结论 :MVT的症状、体征无特异性和临床医师的认识不足是易误诊的主要原因。提高对该病的认识 ,选择敏感的影像学检查方法 。

完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用

目的探究完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用效果。方法选取2012年1月至2014年1月来我院就诊的90例结肠癌患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组给予常规开腹结肠癌根治术,观察组则给予完整结肠系膜切除术。记录并统计2组患者淋巴结清除总数、手术时间、术中出血量、术后排气时间、排便时间和住院时间,术后感染、吻合口瘘和肿瘤残余的发生率,并统计2组患者的2年复发率和生存率。结果观察组患者的淋巴结清扫总数明显多于对照组(P<0.05),出血量、排气时间和排便时间则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。对照组出现切口感染率、复发率、死亡率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论完整结肠系膜切除术在结肠癌治疗方面效果显著,可以最大程度的切除淋巴结数,对机体的损伤小,近期和远期效果良好。