小儿肠系膜异常的影像表现

由于小儿肠系膜相对缺少脂肪,病变的发现及定位较为困难。作者回顾分析了肠系膜病变的影像表现,提出其定位标准,并将其分为以下类型:肠系膜旋转发育异常、弥漫性肠系膜病变、局灶性肠系膜肿块、多发性肠系膜肿块。

肠系膜裂孔疝1例

1 病例报告患者男,21岁。因上腹部持续性疼痛3h于2001—02—02入院。当天6:00左右下楼时突然出现上腹部持续性绞痛,且恶心,呕吐胃内容物,无发热,无放散痛,休息后疼痛不缓解而来我院。门诊肝胆B超检查未见异常,以胃痉挛收入科。15岁时曾有上腹痛病史,火罐治疗后症状消失。既往无手术史。入院时查体:急性痛苦面容,心肺正常。腹平坦,未见肠型及蠕动波。

先天性肠系膜裂孔疝的诊断与外科治疗

先天性肠系膜裂孔疝是肠管通过先天性的小肠系膜或结肠系膜裂孔而形成的腹内疝。1778年Heuerman在尸检时首先发现了肠系膜裂孔疝，本病在临床很少见，占肠梗阻的1％～2％，是急性肠梗阻中最少见的原因之一，占先天性疝的5％～10％。先天性肠系膜裂孔疝约30％见于儿童，一般缺乏应具有的疝囊，因此，它并不是真正的疝。本病病因不清，多系先天性肠系膜发育异常所致，有学者认为是胚胎期肠转位时脏层腹膜与后腹膜融合不全造成肠系膜缺损，而Louw则认为肠系膜血运障碍导致局部坏死也是引起本病的原因。Roux-en-Y术式可引起此病的发生。

医源性腹内疝的诊断和治疗

医源性腹内疝是指在手术后出现腹腔内脏器或组织通过腹膜或肠系膜异常的孔道、裂隙离开原有位置而进入腹腔内的某一解剖间隙，导致肠梗阻的疾病。腹内疝的发病率低，但易并发肠绞窄或缺血，致死率高，因此早期诊断和及早的手术干预至关重要。医源性腹内疝多是由于手术操作不当等原因所造成，正确认识其原因、症状及解决方法实属必要。

CT诊断肝后胆囊2例

胆囊的先天异常可分为：形态异常、胆囊憩室、胆囊缺如、位置异常、肠系膜异常。胆囊位置异常又可进一步分成：肝内胆囊、左位胆囊、后位胆囊、横位胆囊，其中肝后胆囊较为罕见。