葛根芩连口服液治疗儿童慢性肠系膜淋巴结炎临床疗效观察

目的观察中成药在儿童慢性腹痛中的临床疗效。方法将2021年1月至2022年6月就诊于江西省儿童医院门诊的80例慢性肠系膜淋巴结炎患儿,随机分为葛根芩连口服液治疗组(简称治疗组)和对照组,每组40例;对照组口服双歧杆菌及对症治疗,治疗组予葛根芩连口服液,共4周;记录治疗前后腹痛及肠系膜淋巴结变化,随访治疗完成2个月内复发情况。结果总体疗效治疗组优于对照组(治疗组86.8%vs对照组57.1%,P=0.04)。比较治疗前腹痛症状积分两组间差异无统计学意义[(12.63±2.87)vs(12.69±2.37),P>0.05],治疗后两组积分均有明显减少,治疗组优于对照组[(11.53±3.30)vs(9.60±2.74),P<0.001];治疗后肠系膜淋巴结恢复正常率治疗组优于对照组(81.6%vs 54.3%,P=0.012)。随访完成疗程2个月内腹痛复发率,治疗组优于对照组(13.5%vs 48.4%,P=0.004)。治疗期间两组患儿均未出现明显不良反应。结论葛根芩连口服液治疗儿童慢性肠系膜淋巴结炎临床疗效确切,可以缓解腹痛症状,降低复发。

肠系膜淋巴结炎中医膜原辨证的红外热成像特征研究

目的:运用红外热成像技术探讨肠系膜淋巴结炎膜原辨证的红外热成像特征。方法:收集年龄在5~18岁之间被诊断为肠系膜淋巴结炎患儿邪入膜原组30例,邪伏膜原组30例以及同期健康儿童30例为对照组,运用红外热成像技术,采集并对比不同证型患儿与健康儿前躯干、三焦、胃脘、大腹、左少腹、右少腹、肝区、神阙、气海等区域红外热图特征。结果:前躯干温度由高到低依次为邪入膜原组>邪伏膜原组>健康组,邪入膜原组躯干温度最高,差异有统计学意义(P<0.05)。邪入膜原组,三焦皆呈热偏离,其中以下焦热偏离最多,大腹、神阙、气海为热偏离,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。邪伏膜原组,三焦皆呈凉偏离,其中以中、下两焦凉偏离最多,大腹、气海为凉偏离,右少腹为热偏离,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿肠系膜淋巴结炎膜原辨证的红外热像特征描述与三焦、大腹、右少腹、神阙、气海热值关系密切。运用红外热成像技术能较为客观的为膜原辨证的肠系膜淋巴结炎患儿提供了可视化、量化诊断依据。

柴元方治疗儿童气滞血瘀型肠系膜淋巴结炎的临床研究

目的探究柴元方治疗儿童气滞血瘀型肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法选取2019年3月至2022年3月上海中医药大学附属龙华医院儿科门诊收治的120例肠系膜淋巴结炎患儿,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组接受柴元方治疗,对照组接受头孢克洛治疗,2组均治疗10天,比较2组的临床疗效。结果治疗组的总有效率为91.6%,高于对照组的75.0%,两组临床疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。其中,治疗组在腹痛积分、腹部压痛积分和烦躁、夜寐、腹胀、排便的次要症状积分以及肠系膜淋巴结长、短径的改善上,均优于对照组(P<0.05)。结论柴元方治疗肠系膜淋巴结炎患儿疗效确切,可有效改善患者临床症状。

脏腑点穴配合揿针治疗胃肠结热证小儿肠系膜淋巴结炎的临床效果

目的 探讨脏腑点穴配合揿针治疗胃肠结热证小儿肠系膜淋巴结炎(ML)的临床效果。方法 选取2021年5月—2023年5月120例胃肠结热证小儿ML为研究对象,随机分为点穴组、揿针组、联合组,每组40例。3组予以头孢克肟、利巴韦林治疗,在此基础上,点穴组予以脏腑点穴,揿针组予以揿针治疗,联合组予以脏腑点穴联合揿针治疗。统计3组临床疗效,对比治疗前后中医证候积分、腹部彩色多普勒检查参数、白细胞计数、C反应蛋白、免疫球蛋白A、G水平及肠道菌群变化。结果 联合组总有效率为97.50%(39/40),高于点穴组的80.00%(32/40)、揿针组77.50%(31/40)(P<0.05)。治疗后,联合组中医证候主症和次症积分、淋巴结横径及纵径低于点穴组、揿针组(P<0.05);治疗后,联合组白细胞计数、C反应蛋白水平低于点穴组、揿针组(P<0.05);治疗后,联合组免疫球蛋白A、G水平高于点穴组、揿针组(P<0.05);治疗后,联合组乳杆菌、双歧杆菌高于点穴组、揿针组,肠杆菌、大肠埃希菌低于点穴组、揿针组(P<0.05)。点穴组与揿针组上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 脏腑点穴配合揿针治疗胃肠结热证小儿ML的效果显著,可改善临床症状,缩小增大淋巴结,抑制炎症反应,提高机体免疫功能,纠正肠道菌群失衡状态。

针刺公孙、四缝穴配合脏腑点穴对胃肠结热型小儿肠系膜淋巴结炎的疗效观察

目的分析针刺公孙、四缝穴配合脏腑点穴对小儿肠系膜淋巴结炎(胃肠结热型)的疗效以及对血清肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、血管活性肠肽(VIP)的影响。方法选择肠系膜淋巴结炎(胃肠结热型)患儿60例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=30,予常规治疗+针刺公孙、四缝穴)与研究组(n=30,在对照组基础上配合使用脏腑点穴)。比较2组临床疗效、主要症状与体征变化,并检测血清I-FABP、VIP表达水平。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,2组血清I-FABP水平较治疗前降低,且研究组血清I-FABP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,2组血清VIP水平较治疗前升高,且研究组血清VIP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,研究组主要症状与体征改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺公孙、四缝穴配合脏腑点穴可用于治疗胃肠结热型小儿肠系膜淋巴结炎,能够调理和改善胃肠道功能,调节血清I-FABP、VI水平,缓解患儿主要症状与体征,临床可作为一种有效的治疗方法。

葫芦灸联合中药理气健脾法治疗肠系膜淋巴结肿大腹痛患儿的疗效观察

目的探索葫芦灸联合中药理气健脾法治疗肠系膜淋巴结肿大腹痛患儿的临床效果。方法选取2021年7月至2022年7月收治的100例肠系膜淋巴结肿大腹痛患儿为研究对象,采用随机数字表法分为单药组和葫芦灸联合组,各50例。单药组采用沙棘干乳剂治疗,葫芦灸联合组采用葫芦灸联合中药理气健脾法治疗。治疗2周后,对比两组临床疗效、症状改善情况、中医证候积分、腹痛满意度自评情况,随访2个月观察复发情况。结果治疗2周后,葫芦灸联合组总体有效率为92.0%,明显高于单药组的74.0%(P<0.05);葫芦灸联合组腹痛程度、腹痛次数、持续时间、有无压痛及尼莫地平证候总评分均低于单药组(P<0.05);两组腹痛满意度自评评分较治疗前均逐渐降低,且葫芦灸联合组下降幅度大于单药组(P<0.05);随访2个月后,葫芦灸联合组复发率(2.0%)低于单药组(14.0%)(P<0.05)。结论葫芦灸联合中药理气健脾法治疗肠系膜淋巴结肿大腹痛患儿可进一步提升临床疗效,改善患者的临床症状,降低腹痛程度,且复发率较低。

脾胃虚寒型小儿肠系膜淋巴结炎经验探析

探讨孙丽平教授治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床经验。孙丽平教授认为小儿肠系膜淋巴结炎病位在脾胃,内因责之为小儿脾常不足,稚阳未充,外因责之为气候寒冷、过食寒凉及药物所伤,本病分为发作期与缓解期两期治疗,发作期以“软坚散结,温中止痛”为原则,宜用天术散加减,消补兼施,以消为主;缓解期以“补脾益气,温中补虚”为原则,以补为主,宜用参苓白术散加减。

百笑灸联合中药健脾汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎的疗效观察

目的观察百笑灸联合健脾汤加减治疗小儿脾虚湿阻型肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法选取2022年7月—2023年8月广州医科大学附属中医医院门诊及住院部收治的80例脾虚湿阻型肠系膜淋巴结炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和联合组,每组40例。对照组给予百笑灸治疗,联合组在对照组基础上联合健脾汤加减治疗,2组均治疗10 d。比较2组临床疗效,临床症状消失时间,治疗前及治疗10 d后肠系膜淋巴结直径、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)],随访1个月疾病复发率。结果联合组总有效率高于对照组(92.50%vs.75.00%,χ^(2)=4.501,P=0.034)。联合组腹痛、食欲不振、呕吐、大便不调消失时间短于对照组(P<0.05或<0.01)。治疗10 d后,2组肠系膜淋巴结直径小于治疗前,血清CRP、TNF-α、IL-6水平低于治疗前,且联合组小/低于对照组(P<0.01)。联合组随访1个月疾病复发率低于对照组(7.50%vs.32.50%,χ^(2)=7.813,P=0.005)。结论百笑灸联合健脾汤加减治疗小儿脾虚湿阻型肠系膜淋巴结炎的效果显著,可有效缓解患儿临床症状,抑制炎性反应,缩小肠系膜淋巴结,且可降低疾病复发率。

彩色多普勒超声诊断鉴别小儿急性阑尾炎与肠系膜淋巴结炎的准确率分析

目的分析彩色多普勒超声诊断鉴别小儿急性阑尾炎与肠系膜淋巴炎的准确率。方法选取我院门诊外科2020年3月至2023年3月收治的腹痛症疑似急性阑尾炎或肠系膜淋巴结炎患儿76例,给予彩色多普勒超声检查和病理组织学检查。以病理组织学检查结果为金标准,评估彩色多普勒超声鉴别诊断小儿急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎的准确率及不同疾病声像图特征。结果76例患儿中,病理组织学检查出急性阑尾炎47例,肠系膜淋巴结炎29例,彩色多普勒超声检查出急性阑尾炎46例,肠系膜淋巴结炎30例,彩色多普勒超声诊断鉴别小儿急性阑尾炎的灵敏度为97.9%(47/48)、特异度100%(29/29)、准确率97.9%(46/47)、阳性预测值100%(47/47)、阴性预测值96.7%(29/30)。彩色多普勒超声诊断鉴别小儿肠系膜淋巴结炎的灵敏度为100%(29/29)、特异度97.9%(47/48)、准确度98.7%(75/76)、阳性预测值96.7%(29/30)、阴性预测值100%(47/47)。小儿急性阑尾炎与肠系膜淋巴结炎的声像图特征差异明显,其中小儿急性阑尾炎患儿的阑尾肿大,呈不规则低回声,血流信号丰富,血流性状不规则;肠系膜淋巴结炎患儿的淋巴增大,呈均匀的低回声,血流信号丰富,血流性状规则。结论彩色多普勒超声诊断鉴别小儿急性阑尾炎与肠系膜淋巴炎的准确率高,值得临床推广应用。

基于黄元御土枢四象一气周流理论论治小儿肠系膜淋巴结炎

小儿肠系膜淋巴结炎是儿科临床常见病,常继发于外感病或肠道炎症后,其典型症状表现为迸发腹痛,反复发作,病情缠绵。中医药作为一种综合疗法对此病效果确切。黄元御乃清代著名医家,文章基于其“土枢四象,一气周流”理论,从气机升降的角度讨论小儿肠系膜淋巴结炎的论治,认为此病病机主要与脾虚湿困、肝木郁遏、肾阳亏虚有关,治疗上应从“培土祛湿、固护阳气”“疏肝利胆、调理气机”“补肾助阳、以温寒泉”等方面着手,以恢复机体“一气”之周流。

揿针治疗小儿肠系膜淋巴结炎临床研究

目的讨论揿针治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法选取天津市北辰区中医医院66例小儿肠系膜淋巴结炎患儿,分为2组,对照组给予常规基础治疗,治疗组在对照组基础治疗上予揿针埋针双侧足三里,比较2组临床疗效。结果治疗后,2组患儿的淋巴结纵径、横径,中医证候积分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗组IL-6、PCT水平,疾病疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组安全性比较,治疗组不良反应发生率少于对照组。结论采用揿针足三里结合治疗小儿肠系膜淋巴结炎较单用抗生素更具有优势,且安全性好。

四逆散合金铃子散加减联合推拿治疗小儿肠系膜淋巴结炎的疗效研究

目的观察四逆散合金铃子散加减联合推拿治疗小儿肠系膜淋巴结炎的疗效。方法将2022年1月~2023年2月收治的符合要求的80例肠系膜淋巴结炎气滞血瘀证患儿随机分为对照组和观察组(每组40例)。对照组采用常规治疗,观察组在常规组基础上予四逆散合金铃子散加减联合推拿治疗。比较两组临床总有效率,治疗前、治疗后3、5、7和10 d腹痛程度评分,腹痛缓解、消失时间;根据超声检查结果比较两组治疗前后肠系膜淋巴结纵径、横径;比较两组治疗前后的中医证候评分,降钙素原(PCT)、降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素-1(ET-1)水平。结果治疗后,观察组临床疗效总有效率为90.00%,较对照组的72.50%高(P<0.05);治疗后3、5、7和10 d,观察组腹痛程度评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组腹痛缓解和消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,两组肠系膜淋巴结的纵径、横径均较治疗前缩小(P<0.05),且观察组小于对照组(P<0.05);治疗后,两组中医证候评分均明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组PCT和ET-1水平明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),治疗后两组CGRP水平明显升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论四逆散合金铃子散加减联合推拿治疗小儿肠系膜淋巴结炎气滞血瘀证患者,可显著减轻腹痛,缩小肠系膜淋巴结,减轻中医证候,并可改善生化指标水平,临床疗效优于单纯西医治疗。

分析桂枝加芍药汤合消瘰丸加减治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床价值

目的 分析小儿肠系膜淋巴炎实施桂枝芍药汤合消瘰丸加减治疗的价值。方法 方便选取龙口市中医医院于2022年12月—2023年12月收治的84例肠系膜淋巴结炎患儿为研究对象,按随机数表法分组,每组42例,比照组行传统治疗,实践组行桂枝加芍药汤合消瘰丸加减治疗,比较两组炎症指标、肠系淋巴结双径、症状积分、症状恢复时间和疗效。结果 治疗前,两组C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)以及降钙素原(Procalcitonin,PCT)比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,实践组CRP、PCT均低于比照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,肠系淋巴结长径以及短径均低于治疗前,实践组更低于比照组,差异有统计学意义(P均<0.05);恶心呕吐以及腹痛恶寒的症状积分均低于治疗前,且实践组更低于比照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。实践组症状恢复时间均短于比照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实践组治疗总有效率为97.62%,高于比照组的83.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.974,P<0.05)。结论 桂枝芍药汤合消瘰丸加减方案疗效好,能迅速减轻患儿炎症,改善肠系膜淋巴结炎的相关症状,缩短症状消除时间。

平胃散辨证加味联合神阙穴中医脐敷对肠系膜淋巴结炎乳食积滞证患儿淋巴结大小和免疫功能的影响

目的:探讨平胃散辨证加味联合神阙穴中医脐敷对肠系膜淋巴结炎(ML)乳食积滞证患儿淋巴结大小和免疫功能的影响。方法:选取2020年1月至2023年3月德化县中医院收治的ML患儿70例,随机分为对照组和观察组,各35例。治疗后比较两组临床症状、白细胞计数、肠系膜淋巴结大小及临床疗效。结果:治疗后,观察组临床症状消失时间短于对照组(P<0.05);观察组淋巴结横径、纵径、CD_(8)^(+)低于对照组,CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)高于对照组(P<0.05);两组白细胞计数、复发率、治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:平胃散辨证加味联合神阙穴中医脐敷可有效改善ML乳食积滞证患儿临床症状与炎性状态,降低淋巴结大小,提高免疫功能与临床疗效。

高频超声检查在小儿急性阑尾炎、急性肠系膜淋巴结炎临床诊断中的准确性研究

目的分析高频超声检查在小儿急性阑尾炎、急性肠系膜淋巴结炎临床诊断中的准确性研究。方法选取2019年2月-2021年2月本院收治的腹痛患者103例。以临床诊断结果为参考,统计高频超声对小儿急性阑尾炎、急性肠系膜淋巴结炎诊断结果,计算高频超声诊断疾病的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果101例腹痛患儿中,临床诊断结果显示有59例小儿急性阑尾炎,42例急性肠系膜淋巴结炎。高频超声检出57例小儿急性阑尾炎、40例急性肠系膜淋巴结炎,对小儿急性阑尾炎诊断准确性为96.61%,对急性肠系膜淋巴结炎诊断准确性为95.24%,与临床诊断结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。高频超声检查对小儿急性阑尾炎敏感性为86.44%、特异性为92.86%,对急性肠系膜淋巴结炎敏感性为92.86%、特异性为89.83%。高频超声检查对小儿急性阑尾炎阳性预测值为94.44%、阴性预测值为82.97%,对急性肠系膜淋巴结炎阳性预测值为86.67%、阴性预测值为94.64%。结论小儿急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎在高频超声检查中均具有较高诊断准确性且临床指标诊断性较高,值得临床大力推广。

保和颗粒联合雷火灸辅治小儿肠系膜淋巴结炎临床观察

目的:观察保和颗粒联合雷火灸辅治小儿肠系膜淋巴结炎(ML)的临床效果。方法:86例按随机数字表法分为两组各43例。两组均用常规西药治疗,观察组加用保和颗粒联合雷火灸治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分、Wong-Baker脸部疼痛量表(WB-FACES)评分及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均低于治疗前且观察组低于对照组(P<0.05)。两组均未见严重不良反应。结论:保和颗粒联合雷火灸治疗ML效果较好,且安全。

四逆散合桂枝加芍药汤加减治疗小儿肠系膜淋巴结炎30例

目的:观察四逆散合桂枝加芍药汤加减治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法:30例用四逆散合桂枝加芍药汤加减治疗。结果:痊愈21例(70%),显效6例(20%),无效3例(10%),总有效率90%。结论:四逆散合桂枝加芍药汤加减治疗小儿肠系膜淋巴结炎有较好的疗效。

小柴胡汤在小儿肠系膜淋巴结炎中的治疗效果

目的探讨小儿肠系膜淋巴结炎采用小柴胡汤治疗的效果。方法选择本院2021年4月至2023年4月收治的80例小儿肠系膜淋巴结炎患儿作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(常规西医治疗)与观察组(小柴胡汤治疗),各40例。比较两组临床治疗效果。结果观察组总有效率为92.50%(37/40),对照组为72.50%(29/40),观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状缓解时间(腹痛、呕吐、发热、腹腔淋巴结)短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.50%(1/40),对照组为10.00%(4/40),差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿肠系膜淋巴结炎采用小柴胡汤治疗,与常规西医比较,其不仅疗效明显,而且明显缩短症状缓解时间,也不会增加不良反应,可见疗效好,安全性高,有应用价值。

肠系膜淋巴结炎患儿应用高频彩色多普勒超声检查效果评价

目的 探讨肠系膜淋巴结炎患儿应用高频彩色多普勒超声检查的价值。方法 选取2018年1月—2022年6月于南通市老年康复医院诊治的58例肠系膜淋巴结炎患儿作为观察组,选取同期58名健康儿童作为对照组,实施彩色多普勒超声检查,观察指标为观察组患儿淋巴结情况、2组淋巴结情况差异及观察组患儿治疗前后淋巴结差异。结果 观察组患儿淋巴分布于回盲部及右下腹部87.93%、左侧腹部及其他部位8.45%。观察组同一切面淋巴结数量、长轴、短轴、阻力指数高于对照组(P<0.05)。观察组患儿治疗后同一切面淋巴结数量、长轴、短轴、阻力指数小于治疗前(P<0.05)。结论 高频彩色多普勒超声能够清晰显现出肠系膜淋巴结炎患儿淋巴结情况,为临床诊断提供依据,方便病情观察,值得推广。

保和丸联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肠系膜淋巴结炎的疗效观察

目的:分析保和丸联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法:以2022年3月到2023年7月威海双丰盛丁妇产医院收诊的100例肠系膜淋巴结炎患儿为研究对象,动态分组后对比观察药物治疗价值,分析两组患儿治疗有效率,症状缓解和腹痛消失时间,肿大淋巴结数量和横径、纵径,不良反应发生率。结果:两组治疗有效率对比,观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿症状缓解和腹痛消失时间对比,观察组患儿症状改善时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的肿大淋巴结数量和横径、纵径对比,观察组患儿数据更为理想,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率对比,数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿肠系膜淋巴结炎临床治疗中采取保和丸联合阿莫西林克拉维酸钾的治疗方案能够有效改善患儿病情,患儿的肿大淋巴结明显改善,且治疗后没有明显的不良反应。