Alvarado评分和超声检查鉴别诊断小儿急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎的准确性研究

目的探讨Alvarado评分和超声检查在小儿急性阑尾炎和小儿急性肠系膜淋巴结炎鉴别诊断中的临床价值。方法选取2011年1月—2012年8月因腹痛来我院就诊的患儿202例,均在初诊时进行Alvarado评分及高频超声检查。急性阑尾炎诊断金标准为病理检查结果;急性肠系膜淋巴结炎根据病史、实验室检查、超声检查以及疗效随访确诊。比较急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎患儿的临床指标,并将Alvarado评分、超声检查结果与金标准进行比较,计算敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比。结果急性阑尾炎患儿主诉恶心/呕吐、转移性右下腹痛者比例,右下腹压痛、反跳痛、腹部肌紧张者比例,白细胞计数、中性粒细胞分数均高于急性肠系膜淋巴结炎患儿,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Alvarado评分>6分诊断急性阑尾炎的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为79.3%、66.1%、71.8%、63.9%、80.9%、2.3、0.3,高频超声诊断急性阑尾炎的上述指标分别为90.7%、89.8%、90.3%、92.9%、86.9%、8.9、0.1。Alvarado评分≤6分诊断急性肠系膜淋巴结炎的准确度为64.4%,高频超声诊断的准确度为90.3%。结论 Al-varado评分结合超声检查能够较准确地诊断、鉴别小儿急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎。

超声诊断儿童肠系膜淋巴结炎的价值

目的:评估超声诊断儿童肠系膜淋巴结炎的价值。方法:回顾性分析159例肠系膜淋巴结炎患儿治疗前后的超声表现,与96例正常儿童肠系膜淋巴结的超声表现进行对比,同时比较肠系膜淋巴结炎患儿与正常儿童腹水的超声表现。结果:儿童肠系膜淋巴结发生炎症时其淋巴结的纵径、横径和纵横比均显著大于正常的淋巴结,且儿童肠系膜淋巴结炎患儿的腹水发生率均大于正常儿童。结论:超声对儿童肠系膜淋巴结炎的诊断具有重要的价值。

PAS联合超声用于小儿急性阑尾炎及肠系膜淋巴结炎诊断的临床价值

目的探讨小儿阑尾炎评分(pediatric appendicitis score,PAS)联合超声用于小儿急性阑尾炎及肠系膜淋巴结炎诊断的临床价值。方法选择因腹痛治疗的患儿194例,分别采用PAS、超声以及二者联合对患儿进行诊断,分析3种方法的诊断价值。结果病理检查结果最终确诊急性阑尾炎87例,急性肠系膜淋巴结炎56例。PAS与超声联合诊断对急性阑尾炎的灵敏度(96.55%)、特异度(93.46%)、准确度(94.85%)高于PAS(74.71%、66.36%、70.10%)和超声诊断(88.51%、92.52%、90.72%)。PAS与超声联合诊断对肠系膜淋巴结炎的灵敏度(98.21%)、特异度(97.10%)、准确度(97.42%)高于PAS(25.00%、63.92%、79.71%)和超声诊断(92.86%、94.33%、94.93%)。结论 PAS联合超声用于小儿急性阑尾炎及肠系膜淋巴结炎诊断具有较高的敏感度、特异度及准确度。

高频彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎35例临床分析

1 资料与方法 1.1 一般资料 2009年10月～2010年7月,35例因腹痛,发热或不发热,呕吐,便秘或腹泻来我院门诊就诊的患儿;年龄3～12岁（平均7岁）;临床排除其他外科急腹症,拟诊肠系膜淋巴结炎而行超声检查.

高频彩色多普勒超声仪诊断儿童肠系膜淋巴结炎38例临床意义

目的:探讨高频彩超诊断儿童肠系膜淋巴结炎的临床意义。方法:回顾性分析38例确诊为肠系膜淋巴结炎的声像图特征,观察并记录肠系膜肿大淋巴结的部位、大小、回声、形态、血流及纵横比值。结果:肠系膜淋巴结均有不同程度的肿大,以右下腹多见26例(占68.4%),以低回声为主28例(占73.7%),有32例(占84.2%)肿大淋巴结内可探及血流信号。结论:高频彩超是诊断儿童肠系膜淋巴结炎的首选检查手段。

彩色多谱勒高频超声对小儿急性肠系膜淋巴炎的诊断价值

目的探讨彩色多谱勒高频超声对腹痛患儿进行肠系膜淋巴结检查的效果。方法对104例急性腹痛患儿和38例正常儿童进行腹部"品"字形的超声检查,观察记录淋巴结分布密度、部位、形态回声和测量长短径比(L/S)。结果腹痛组有98例(95%)显示淋巴结肿大,呈密集型或串珠状分布,右侧腹部淋巴结肿大的程度比脐上部和左侧腹部明显。腹痛组淋巴结长短径均大于对照组(<0.05),而两组淋巴结L/S>2.0。结论彩色多谱勒高频超声能清晰地显示肠系膜淋巴结,对临床诊断和治疗肠系膜淋巴结炎具有重要的应用价值。

高频超声在儿童肠系膜淋巴结炎诊疗中的价值

目的:研究高频超声在儿童肠系膜淋巴结炎诊断及疗效评估方面的价值。方法 :回顾收集我院2011年10月—2015年1月间有完整随访资料的临床诊断为儿童肠系膜淋巴结炎患儿206例,统计分析其治疗前后最大肠系膜淋巴结长径、短径及最大纵切面面积的变化。结果:206例患儿中有165例患儿治疗后肠系膜淋巴结明显缩小,41例患儿治疗后肠系膜淋巴结变化不显著。结论:肠系膜淋巴结最大纵切面面积是一个较理想的诊断指标,高频超声对儿童肠系膜淋巴结炎诊断及疗效评估方面有显著的价值。目前应做为其首选的影像学检查。

小儿肠系膜淋巴结炎的超声诊断价值

目的:探讨高频超声对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值。方法:对临床疑为肠系膜淋巴结炎的患者,在治疗前进行高频超声检查,诊断为肠系膜淋巴结炎72例,并在抗炎治疗过程中定期复查观察疗效,判断诊断准确率。结果:72例中65例经过抗炎治疗痊愈,误诊7例,诊断符合率为90.3%。结论:高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎可减少临床诊断与治疗的盲目性,具有较高的应用价值。

高频超声诊断儿童肠系膜淋巴结炎的价值

目的 分析不同年龄段肠系膜淋巴结炎患儿淋巴结的高频超声声像图特征。资料与方法 139例肠系膜淋巴结炎患儿（研究组）与60例正常儿童（对照组）按年龄分为1-5岁、6-10岁、11-15岁年龄段,分析其高频超声声像图特点,ROC曲线评估肠系膜淋巴结纵径（L）、横径（S）、纵横径比（L/S）及彩色血流信号分级预测肠系膜淋巴结肿大的准确性。结果 对照组肠系膜淋巴结呈纺锤形,血流信号稀疏,L及L/S均随着年龄增大而增加（F=4.047、9.586,P〈0.01）。研究组肠系膜淋巴结呈椭圆形或水滴形,血流信号较丰富,L、S及L/S随着年龄增大均无明显变化（F=0.184、1.084、2.083,P〉0.05）。研究组各年龄段血流信号较对照组丰富,L及S均明显高于对照组（L：t=-13.798、-12.813、-8.089;S：t=-8.212、-13.172、-9.606,P〈0.01）,两组L/S仅在1-5岁年龄段差异有统计学意义（t=-3.208,P〈0.05）。1-5岁,当L=9.85mm时判断淋巴结肿大的敏感度为95.56%,特异度为100.00%;6-10岁,当L=10.25mm时判断淋巴结肿大的敏感度为95.59%,特异度为100.00%;11-15岁,当S=4.40mm时判断淋巴结肿大的敏感度为92.31%,特异度为100.00%。结论 高频超声可以观察儿童肠系膜淋巴结的分布位置及形态特点,准确地测量淋巴结各径线及血流信号的分布情况,为儿童肠系膜淋巴结炎的诊断提供有价值的依据。

高频超声诊断肠系膜淋巴结炎的价值

目的:探讨高频超声在儿童肠系膜淋巴结炎诊断中的应用价值。方法:收集2009～2011年46例肠系膜淋巴结炎患儿,结合实验室检查结果对其声像图特征进行分析。结果:患儿均有不同程度的淋巴结肿大,多位于右下腹与脐周,淋巴结内可见稀疏或条状血流信号。部分伴有腹腔积液的患儿支原体感染呈阳性。结论:高频超声诊断肠系膜淋巴结炎具有重要的临床应用价值。

高频超声对诊断儿童急性肠系膜淋巴结炎的价值

儿童急性肠系膜淋巴结炎是临床较为常见的儿童急性病。高频超声因具有分辨力高、快速、无创伤等优点，近年已逐渐应用到对儿童急性肠系膜淋巴结炎的诊断中。但由于国内没有统一的诊断标准，本文收集103例经高频超声诊断为肠系膜淋巴结炎的患儿的临床资料，以进一步提高对于高频超声诊断儿童急性肠系膜淋巴结炎诊断价值的认识，更好为临床服务。

超声与CT在肠系膜脂膜炎诊断中的临床价值

目的探讨超声与CT在肠系膜脂膜炎临床诊断中的应用价值。方法总结8例肠系膜脂膜炎的超声表现并与CT检查进行对比研究。结果 8例肠系膜脂膜炎超声均表现为肠系膜根部增厚、回声不均匀增强,病变边界不清,形态不规则,整体呈现为模糊的"毛玻璃样"改变;CT平扫均表现为较脂肪密度稍高的云雾状影,周边可见纤细假包膜,并可见软组织结节影。二者共同表现为增厚的肠系膜包绕在肠系膜血管周围,肠系膜血管无受压移位。结论肠系膜脂膜炎患者超声与CT表现具有一定的特征性,二者结合能够提高本病的诊断。

肠系膜脂膜炎的超声识别

目的探讨肠系膜脂膜炎的超声诊断价值。方法回顾分析经临床及病理证实的62例肠系膜脂膜炎的超声表现。结果肠系膜脂膜炎的超声表现为腹膜后肠系膜上动脉主干周围弥漫性片状高回声的浸润,不伴有肾盂输尿管扩张。结论超声可直接显示腹膜后肠系膜上动脉周围高回声区,可作为肠系膜脂膜炎的首选检查方法。

结核性腹膜炎的超声诊断与分型的临床价值评价

结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染，约占结核病的5％，多继发于体内其他部位的结核病灶，如肠结核、盆腔结核或肠系膜淋巴结核等。近年来，结核性腹膜炎的发病率有逐年上升的趋势。以往本病诊断主要依靠结核菌素实验、x线检查、腹腔积液生化检查为主要诊断依据，结核性腹膜炎起病隐匿、病程长，由于临床缺乏典型症状和体征，又缺乏实验室依据，故临床早期诊断较为困难，容易漏诊和误诊，从而延误治疗时机嗍。本研究对我院2008年5月至2012年8月经手术、腹膜活体组织检查、实验室检查或抗结核治疗证实的86例结核性腹膜炎患者的超声声像图进行回顾性分析，根据不同表现进行分型，旨在评价和总结结核性腹膜炎的超声诊断价值及鉴别诊断，

B超声波影象在结核性腹膜炎诊断中的价值

我院自1988年元月—1994年12月以B超检查临床确诊为结核性腹膜炎患者104例,其中符合96,不符合8例,报告分析如下: 仪器和方法:应用SDL—32型线阵实时探查仪;SA—1500型凸阵探查仪。患者空腹下用B超行腹部常规检查。 资料及结果:104例患者中男性39例;女性65例。年龄5～65岁,平均36岁。病史20天～6个月。