先天性结肠系膜疝1例报告

先天性结肠系膜疝较为罕见,国外文献仅有少数病例报告,至目前所能查阅的国内文献尚未见报道。我们在临床遇到1例,现报告如下。病历摘要:患儿,女,9岁,因发作性脐周疼痛伴呕吐四年余于1977年入院,从3岁起间断出现脐周发作性疼痛,剧烈时伴呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时为胆汁,解痉药及灌肠可以缓解。全胃肠造影示中肠旋转不良,小肠局限在腹腔之右侧,结肠在左侧,横结肠短缩。行剖腹探查。

先天性左结肠系膜疝X线表现（附三例报告）

先天性左结肠系膜疝是腹内疝中比较重要的一种类型，最初被统称为左十二指肠旁疝，以后对其病因的认识逐渐趋于一致，认为它是胚胎发育过程中中肠旋转不良并疝入尚未附着于后腹壁的左结肠系膜所造成的，与由于十二指肠末段固定不良（异常）时合并的小的腹腔隐窝所致的肠疝不同。因而有人（1，2）将它称为先天性左结肠系膜疝或先天性结肠系膜（十二指肠旁）疝，本病有一半以上患者并发慢性肠梗阻甚至绞窄性肠梗阻，后果严重，应予及早诊断，手术纠正。

经大网膜肠系膜疝一例报告

经大网膜、肠系膜疝,是罕见的腹内疝,也属无疝囊的假性疝。我院在肠梗阻的手术中遇见一例,特报告如下。病例; 患者杨××,男性,47岁,汉族,干部。于1977年11月8日急诊入院。主诉:腹痛,腹胀18小时,伴有恶心呕吐,开始呕出黄绿色液体,后呕吐红褐色粘稠内容物。

新生儿肠系膜裂孔疝伴肠扭转1例围手术期护理体会

肠系膜裂孔疝是腹内疝的一种,占所有儿童内疝的5%~10%,是胚胎期脏腹膜与壁腹膜融合不全造成的系膜缺损,一般发生在回肠末端,常为单个缺损,属于先天性发育畸形^([1])。新生儿肠系膜裂孔疝由肠管穿过肠系膜裂孔而发病,发病率极低,首发症状并不典型,可引起肠道以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动不完全或异常造成肠扭转,使肠道位置发生变异和肠系膜的附着不全而引起肠梗阻,起病急骤,病情进展迅速,术前难以确诊,短时间内可发生肠绞窄、肠坏死、休克,甚至危及生命^([2])。我院收治1例新生儿肠梗阻、肠扭转、肠系膜裂孔疝患儿,经过精心治疗与护理,病情平稳出院,现报道如下。

先天性肠系膜裂孔疝的诊断和治疗

目的探讨先天性肠系膜裂孔疝的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析本科2005年11月-2007年3月经手术证实的4例患者临床资料,并结合文献资料,总结对先天性肠系膜裂孔疝的诊治体会。结果4例均为术中确诊;既往有腹部手术史1例,术前考虑为黏连性肠梗阻;2例表现为急性肠梗阻行急诊手术,2例反复间歇性腹痛行择期手术。其中1例术前CT检查提示肠系膜裂孔疝可能;术中1例行Ⅰ期肠切除吻合术,3例行肠管复位加修复缺损术;1例早期发生感染性休克;4例均痊愈出院。结论本病术前诊断困难,腹部CT、肠系膜血管三维重建有助于提高术前诊断率。早期诊断和及时手术是先天性肠系膜裂孔疝治疗的关键。对于反复腹痛而辅助检查不能确诊者,腹腔镜探查即可诊断,又能有效控制疾病发展。

先天性小肠系膜裂孔疝死亡1例

1 案例 1．1案情 某男，3岁零4个月，体质量14．1kg。某日约18：00饱餐后运动，突感腹痛伴呕吐，因患儿平日常有腹痛并能自行缓解，家属未予重视。至第2天7：00许因病情加重就诊于当地诊所，予“先锋必、654-2”等输液治疗，腹痛、呕吐未减轻。

小儿先天性肠系膜裂孔疝的诊治体会

目的:总结及探讨先天性肠系膜裂孔疝的诊断和治疗体会。方法:回顾性分析经手术证实的12例患儿临床资料,并结合文献资料,总结对先天性肠系膜裂孔疝的诊治体会。结果:12例均为术中证实。6例以急性肠梗阻行急诊手术;2例腹痛剧烈,有腹膜炎体征,行剖腹探查手术;4例患儿反复间断性腹痛,故行腹腔镜探查,证实为肠系膜裂孔疝。术中均行肠管复位加系膜孔修补术,7例行一期肠切除肠吻合术,2例早期发生中毒性休克,经手术及抗休克治疗后痊愈。1例系膜裂孔大,未切除足够长的肠管,肠管蠕动差,再次手术切除后痊愈。结论:本病无特异性的临床表现和影像学检查结果,术前诊断困难,早期诊断和及时手术是先天性肠系膜裂孔疝治疗的关键。

先天性肠系膜裂孔疝3例诊治分析

目的探讨先天性肠系膜裂孔疝的早期诊断和治疗方法。方法对山西省儿童医院2012年1—7月收治的3例肠系膜裂孔疝的患儿的病情进行分析,总结对先天性肠系膜裂孔疝的诊治体会。结果 3例患儿均为术中确诊;第1例患儿术中可见疝入肠管扩张,呈暗红色,行肠管切开减压后,经裂孔处复位,复位后肠管血运恢复,未出现肠坏死。后2例患儿术中可见疝入肠管已缺血坏死,行肠吻合术。第1例患儿术后合并中毒性脑病。结论本病术前诊断困难,关键是判断是否考虑绞窄性肠梗阻。急诊行剖腹探查后确诊。手术治疗是本病的唯一治疗方法。

小儿肠系膜裂孔疝的诊治体会

目的:探讨小儿肠系膜裂孔疝的诊断和治疗体会。方法:回顾性分析经手术证实的10例肠系膜裂孔疝患儿临床资料。结果:10例均为术中确诊,1例术中未见肠坏死,仅行肠管复位+系膜孔修补术,7例有部分肠坏死,行Ⅰ期肠切除肠吻合术,2例因腹腔感染较重,予以坏死肠管切除系膜裂孔修补、回肠单腔造瘘术,术后2个多月再行关瘘术。10例均痊愈出院。结论:对无明确病因的剧烈呕吐、面色苍白和腹部体征迅速变化的患儿应警惕肠系膜裂孔疝的可能,细致的体检和动态观察腹部体征变化,以及腹部X线、超声,尤其是CT三维成像,有助于提高术前诊断率,必要时行腹腔镜探查。

小儿先天性肠系膜裂孔疝的治疗效果(附4例报告)

目的探讨小儿先天性肠系膜裂孔疝的诊断和治疗方法。方法回顾分析4例小儿先天性肠系膜裂孔疝患儿的临床资料。结果 4例患儿均肠坏死,其中3例经手术确诊,行肠坏死切除、肠吻合术,术后痊愈出院,1例术前死亡,经尸检证实为肠系膜裂孔疝。结论及时诊断和手术是治愈小儿先天性肠系膜裂孔疝的关键,但因术前无特征性的症状和体征,诊断困难;对无明确病因的剧烈呕吐、面色苍白及腹部体征变化迅速的患儿应警惕肠系膜裂孔疝的可能,细致的体检和动态观察腹部体征的变化是早期诊断的关键。

先天性肠系膜裂孔疝致死法医学鉴定1例

肠系膜裂孔疝系肠管穿过肠系膜上的裂孔形成,是小儿腹内疝的一种常见类型,其在临床以及法医学实践中甚为少见。但由于该病缺乏特征性的临床症状和体征,且病情进展迅速、病死率高而极易引发医疗纠纷,所以应引起临床医生和法医的足够重视。本文以一例先天性肠系膜裂孔疝致死的法医病理学分析为基础,梳理相关知识,以期为法医鉴定工作者提供借鉴。