多发性肠系膜脂肪肉瘤侵及小肠一例

患者，女，53岁。患者2003年8月以腹痛、腹部包块在我院经检查发现腹部巨大肿瘤，胆囊息肉，盆腔肿物。后转于北京协和医院多次（2003．8．20～9．3；2005．8．2～8．15；2006．4．18～5．8；）行后腹膜肿物切除术、胆囊切除术、盆腔肿物切除术、病理结果：肠系膜高分化脂肪肉瘤。术后行MA2D方案化疗6疗程，化疗2疗程后放疗1疗程，疗效不明显，肿瘤未见缩小。

原发性腹膜后及肠系膜脂肪肉瘤的诊断及外科治疗

目的 探讨原发性腹膜后及肠系膜脂肪肉瘤的外科治疗方法。方法 回顾性分析 1993～ 2 0 0 1年收治的 18例原发性腹膜后及肠系膜脂肪肉瘤病人经手术治疗 2 7例次的临床资料。结果 脂肪肉瘤占同期经手术探查的原发性腹膜后及肠系膜实体瘤的 31 6 % (18/ 5 7) ;临床表现主要为进行性增大的腹部包块与消化道症状 ;病理类型以高分化型多见 (13/ 18) ;首诊后 16例获得临床根治性切除 ,6例复发性脂肪肉瘤病人 ,共接受 15次手术 ;全组合并单侧肾切除 6例 ,部分结肠切除 4例 ,部分空肠切除和胃大部切除各 1例 ;肠系膜脂肪肉瘤手术多采用完整切除术 (8/ 10 )。结论 手术切除是目前唯一有效的治疗方法 ,必要时可行联合脏器切除术 ,但不应强求根治 ;为改善生存质量、延长生存期 ,对多发肿瘤不能完整切除者应积极实施姑息性减瘤术 ,多次复发者有条件可多次手术 ;采用完整切除术、尽量避免肠切除治疗对多发性及复发性肠系膜脂肪肉瘤具有重要临床价值。

乙状结肠系膜脂肪肉瘤患者一例

患者男性，73岁。主诉：下腹部胀痛伴排便困难一个月。该患者一个月前出现下腹部胀痛、排便困难，每日排便7～8次，有排便不尽感，无便血、恶心、呕吐、发热及寒战，近期体重下降。腹部查体：腹部饱满，未见肠型、蠕动波，无腹壁静脉曲张，肝脾未触及肿大，左下腹可触及一大小约5cm×10cm的椭圆形肿物，质硬，固定，压痛阳性，无反跳痛、肌紧张，肠鸣音3～4次／min，移动性浊音阴性。

罕见原发性肠系膜巨大脂肪肉瘤一例

患者男,47岁。发现腹部渐进性增大2年，无任何不适,未在意。近1个月感餐后饱胀、恶心，就诊时以腹部巨大肿块收入院。查体：全腹膨隆，可扪及腹部巨大肿块，左右边界尚清，上下界未扪及，活动度差，质中偏硬，表面光滑，无压痛，叩诊实音，肝脾未触及。实验室检查：WBC：6．1×10^9／L，Hb：143g／L，尿、粪常规、生化、电解质均无异常。B超：上起剑突，下至盆腔，右至腋前线，