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直肠系膜脂肪面积与中低位直肠癌异时性肝转移的关系
1
作者
王勇
杨彦松
+2 位作者
李鼎
邱永娟
张明珠
《肿瘤影像学》
2024年第2期186-193,共8页
目的:探讨直肠系膜脂肪面积(mesorectal fat area,MFA)与中低位直肠癌异时性肝转移(metachronous liver metastasis,MLM)的关系。方法:回顾并纳入2016年12月—2019年12月于南通市肿瘤医院行高分辨率磁共振成像(high-resolution magnetic...
目的:探讨直肠系膜脂肪面积(mesorectal fat area,MFA)与中低位直肠癌异时性肝转移(metachronous liver metastasis,MLM)的关系。方法:回顾并纳入2016年12月—2019年12月于南通市肿瘤医院行高分辨率磁共振成像(high-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)的260例中低位直肠癌患者。以入组者行直肠癌根治术为随访起始时间,2022年12月31日为随访截止时间,平均随访(51.5±13.9)个月,随访期间31例发生MLM,229例无MLM。由2名阅片者独立重新判读HR-MRI影像学征象,在肿瘤最大截面的T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)斜轴位图像上沿直肠系膜筋膜(mesorectal fascia,MRF)进行勾画,获得MFA。采用t检验、秩和检验、χ^(2)检验、Fisher精确概率检验比较两组患者间的临床基线资料、HR-MRI影像学征象和MFA的差异。采用COX回归分析筛选中低位直肠癌患者发生MLM的危险因素。采用Kaplan-Meier生存曲线法分析MLM危险因素的预后作用。结果:MLM组较无MLM组癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)异常率高[17(54.8%)vs 83(36.2%),P=0.046],HR-MRI上的N分期(HR-MRI reported N stage,mrN stage)高[17(54.8%)vs 81(35.4%),P=0.036],HR-MRI上的壁外血管侵犯(HR-MRI reported extramural vascular invasion,mrEMVI)阳性率高[14(45.2%)vs 54(23.6%),P=0.010],MFA值小(9.34±3.77 vs 11.43±5.13,P=0.008)。多因素COX回归分析表明mrN stage阳性、mrEMVI阳性、MFA<14.6 cm2和术前未进行新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,nCRT)是直肠癌根治术后发生MLM的危险因素。Kaplan-Meier生存曲线显示mrN stage阳性组、mrEMVI阳性组、MFA<14.6 cm^(2)组的无MLM生存率均显著低于其对应组,而无MLM生存率在是否接受nCRT的两组间差异无统计学意义。结论:MrN stage阳性、mrEMVI阳性、低MFA和术前未进行nCRT是中低位直肠癌患者直肠癌根治术后发生MLM的危险因素。
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关键词
直肠肿瘤
直
肠系膜脂肪面积
高分辨率磁共振成像
异时性肝转移
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职称材料
直肠癌开腹低位前切除术手术难度影响因素的术前MRI评估
被引量:
5
2
作者
王欢
秦佳明
+4 位作者
王俊逸
王文红
郑世琪
张洪琪
李淑贤
《国际医学放射学杂志》
北大核心
2022年第1期39-43,共5页
目的利用术前MRI评估直肠癌开腹低位前切除术手术难度的影响因素。方法回顾性收集确诊为直肠癌且行开腹低位前切除术联合预防性回肠造口术的病人54例,其中男34例,女20例,平均年龄(56.98±10.47)岁。病人均于术前1周内行盆腔MRI检查...
目的利用术前MRI评估直肠癌开腹低位前切除术手术难度的影响因素。方法回顾性收集确诊为直肠癌且行开腹低位前切除术联合预防性回肠造口术的病人54例,其中男34例,女20例,平均年龄(56.98±10.47)岁。病人均于术前1周内行盆腔MRI检查。分析病人的MRI测量指标、临床病理指标、手术难度指标。MRI测量指标包括坐骨棘间径、坐骨结节间径、盆腔入口前后径、盆腔出口前后径、盆腔深度、肠系膜脂肪面积(MFA)、肿瘤距肛缘距离;临床病理指标包括年龄、性别和肿瘤分期、肿瘤最大径;手术难度指标为手术时间和术中出血量。单因素分析采用Pearson或Spearman秩相关分析,并进行多因素线性回归分析,确定MRI测量指标、临床病理指标与手术难度的相关性。结果单因素相关分析结果显示,坐骨棘间径、盆腔深度、MFA和肿瘤距肛缘距离均与手术时间相关(均P<0.05),肿瘤最大径与术中出血量相关(P<0.05)。多因素相关分析结果显示,盆腔深度、MFA、肿瘤距肛缘距离是影响手术时间的主要因素(P<0.05),肿瘤最大径是影响术中出血量的主要因素(P<0.05)。结论术前MRI可以为直肠癌开腹低位前切除术手术难度的评估提供有用的指标。
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关键词
直肠癌
开腹低位前切除术
磁共振成像
肠系膜脂肪面积
手术难度
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职称材料
术前MRI骨盆测量指标与腹腔镜直肠癌前切除术手术时间和术中出血量的关系
3
作者
晋新峰
张雪涛
+7 位作者
赵英志
周杨
尤阳
李玉龙
陈紫来
王尚鑫
张伟
孙培春
《中华实用诊断与治疗杂志》
2024年第3期217-223,共7页
目的 分析男、女性直肠癌患者腹腔镜直肠癌前切除术前盆腔MRI测量的骨盆及盆腔内软组织指标,探讨其与术中出血量、手术时间的关系。方法 回顾性分析2022年1—12月河南省人民医院行腹腔镜直肠癌前切除术44例直肠癌患者的临床资料。MRI影...
目的 分析男、女性直肠癌患者腹腔镜直肠癌前切除术前盆腔MRI测量的骨盆及盆腔内软组织指标,探讨其与术中出血量、手术时间的关系。方法 回顾性分析2022年1—12月河南省人民医院行腹腔镜直肠癌前切除术44例直肠癌患者的临床资料。MRI影像骨盆指标包括骨盆入口前后径、骨盆出口前后径、骨盆深度、骶尾骨长度、骶尾骨深度、耻骨联合上下径、坐骨棘间径、坐骨结节间径、α角、β角、γ角、δ角、θ角、ε角,盆腔内软组织指标包括直肠系膜脂肪面积(MFA)、直肠系膜脂肪占比(MFR)。比较男性(30例)与女性(14例)患者骨盆指标、盆腔内软组织指标、手术时间、术中出血量;Pearson及Spearman相关法分析骨盆指标、盆腔内软组织指标、年龄、性别、体质量指数、T分期、N分期、肿瘤下缘至肛缘距离、肿瘤直径与手术时间、术中出血量的相关性;单因素及多元线性回归分析腹腔镜直肠癌前切除术手术时间、术中出血量的影响因素。结果 (1)男性患者骨盆入口前后径[(11.80±0.86)cm]、坐骨棘间径[(9.57±0.76)cm]、坐骨结节间径[(10.15±1.05)cm]、α角[(86.13±6.34)°]、γ角[(104.70±10.26)°]均小于女性患者[(12.81±1.06)cm、(11.52±0.66)cm、(12.65±0.77)cm、(91.03±6.57)°、(116.56±12.37)°](P<0.05),骨盆深度[(11.17±0.92)cm]、骶尾骨长度[(13.00±1.24)cm]、耻骨联合上下径[(5.10±0.37)cm]、β角[(123.46±8.82)°]、δ角[(45.65±7.29)°]、θ角[(98.33±5.87)°]均大于女性患者[(10.22±0.88)cm、(11.77±0.93)cm、(4.70±0.36)cm、(115.27±12.71)°、(37.20±4.79)°、(90.49±6.09)°](P<0.05),骨盆出口前后径、骶尾骨深度、ε角、MFA、MFR、手术时间、术中出血量与女性患者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)β角、骶尾骨长度、MFA、MFR与手术时间均呈正相关(r=0.311,P=0.040;r=0.362,P=0.016;r=0.381,P=0.011;r=0.347,P=0.021),骨盆入口前后径、骨盆出口前后径、骶尾骨深度、骨盆深度、耻骨联合上下径、坐骨棘间径、坐骨结节间径、α角、γ角、δ角、θ角、ε角与手术时间均无相关性(P>0.05);骨盆指标、盆腔内软组织指标与术中出血量均无相关性(P>0.05)。体质量指数与手术时间呈正相关(r=0.363,P=0.016),肿瘤下缘至肛缘距离与手术时间呈负相关(r=-0.363,P=0.015),年龄、性别、T分期、N分期、肿瘤直径与手术时间均无相关性(P>0.05);肿瘤直径与术中出血量呈正相关(r=0.532,P<0.001),肿瘤下缘至肛缘距离与术中出血量呈负相关(r=-0.340,P=0.024),年龄、性别、体质量指数、T分期、N分期与术中出血量均无相关性(P>0.05)。(3)β角(β=1.226,95%CI:0.161~2.291,P=0.025)、MFA(β=3.042,95%CI:0.978~5.105,P=0.005)、肿瘤下缘至肛缘距离(β=-6.511,95%CI:-10.726~-2.296,P=0.003)是手术时间的影响因素,肿瘤直径(β=17.281,95%CI:8.340~26.221,P<0.001)、肿瘤下缘至肛缘距离(β=-4.010,95%CI:-7.800~-0.220,P=0.039)是术中出血量的影响因素。结论 β角、MFA、肿瘤下缘至肛缘距离影响腹腔镜直肠癌前切除手术时间,肿瘤直径、肿瘤下缘至肛缘距离影响术中出血量,术前MRI影像测量盆腔β角、MFA有助于评估手术难度。
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关键词
直肠癌
腹腔镜前切除术
MRI
直
肠系膜脂肪面积
术中出血量
手术时间
原文传递
题名
直肠系膜脂肪面积与中低位直肠癌异时性肝转移的关系
1
作者
王勇
杨彦松
李鼎
邱永娟
张明珠
机构
南通市肿瘤医院影像科
南通市肿瘤医院胃肠外科
出处
《肿瘤影像学》
2024年第2期186-193,共8页
基金
南通市卫生健康委员会科研课题面上项目(MSZ2022029)。
文摘
目的:探讨直肠系膜脂肪面积(mesorectal fat area,MFA)与中低位直肠癌异时性肝转移(metachronous liver metastasis,MLM)的关系。方法:回顾并纳入2016年12月—2019年12月于南通市肿瘤医院行高分辨率磁共振成像(high-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)的260例中低位直肠癌患者。以入组者行直肠癌根治术为随访起始时间,2022年12月31日为随访截止时间,平均随访(51.5±13.9)个月,随访期间31例发生MLM,229例无MLM。由2名阅片者独立重新判读HR-MRI影像学征象,在肿瘤最大截面的T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)斜轴位图像上沿直肠系膜筋膜(mesorectal fascia,MRF)进行勾画,获得MFA。采用t检验、秩和检验、χ^(2)检验、Fisher精确概率检验比较两组患者间的临床基线资料、HR-MRI影像学征象和MFA的差异。采用COX回归分析筛选中低位直肠癌患者发生MLM的危险因素。采用Kaplan-Meier生存曲线法分析MLM危险因素的预后作用。结果:MLM组较无MLM组癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)异常率高[17(54.8%)vs 83(36.2%),P=0.046],HR-MRI上的N分期(HR-MRI reported N stage,mrN stage)高[17(54.8%)vs 81(35.4%),P=0.036],HR-MRI上的壁外血管侵犯(HR-MRI reported extramural vascular invasion,mrEMVI)阳性率高[14(45.2%)vs 54(23.6%),P=0.010],MFA值小(9.34±3.77 vs 11.43±5.13,P=0.008)。多因素COX回归分析表明mrN stage阳性、mrEMVI阳性、MFA<14.6 cm2和术前未进行新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,nCRT)是直肠癌根治术后发生MLM的危险因素。Kaplan-Meier生存曲线显示mrN stage阳性组、mrEMVI阳性组、MFA<14.6 cm^(2)组的无MLM生存率均显著低于其对应组,而无MLM生存率在是否接受nCRT的两组间差异无统计学意义。结论:MrN stage阳性、mrEMVI阳性、低MFA和术前未进行nCRT是中低位直肠癌患者直肠癌根治术后发生MLM的危险因素。
关键词
直肠肿瘤
直
肠系膜脂肪面积
高分辨率磁共振成像
异时性肝转移
Keywords
Rectal neoplasm
Mesorectal fat area
High resolution magnetic resonance imaging
Metachronous liver metastasis
分类号
R735.37 [医药卫生—肿瘤]
R445.2 [医药卫生—影像医学与核医学]
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职称材料
题名
直肠癌开腹低位前切除术手术难度影响因素的术前MRI评估
被引量:
5
2
作者
王欢
秦佳明
王俊逸
王文红
郑世琪
张洪琪
李淑贤
机构
天津市人民医院影像中心
郑州大学附属郑州中心医院放射科
出处
《国际医学放射学杂志》
北大核心
2022年第1期39-43,共5页
基金
天津市卫生健康委员会科技项目(ZC20229)。
文摘
目的利用术前MRI评估直肠癌开腹低位前切除术手术难度的影响因素。方法回顾性收集确诊为直肠癌且行开腹低位前切除术联合预防性回肠造口术的病人54例,其中男34例,女20例,平均年龄(56.98±10.47)岁。病人均于术前1周内行盆腔MRI检查。分析病人的MRI测量指标、临床病理指标、手术难度指标。MRI测量指标包括坐骨棘间径、坐骨结节间径、盆腔入口前后径、盆腔出口前后径、盆腔深度、肠系膜脂肪面积(MFA)、肿瘤距肛缘距离;临床病理指标包括年龄、性别和肿瘤分期、肿瘤最大径;手术难度指标为手术时间和术中出血量。单因素分析采用Pearson或Spearman秩相关分析,并进行多因素线性回归分析,确定MRI测量指标、临床病理指标与手术难度的相关性。结果单因素相关分析结果显示,坐骨棘间径、盆腔深度、MFA和肿瘤距肛缘距离均与手术时间相关(均P<0.05),肿瘤最大径与术中出血量相关(P<0.05)。多因素相关分析结果显示,盆腔深度、MFA、肿瘤距肛缘距离是影响手术时间的主要因素(P<0.05),肿瘤最大径是影响术中出血量的主要因素(P<0.05)。结论术前MRI可以为直肠癌开腹低位前切除术手术难度的评估提供有用的指标。
关键词
直肠癌
开腹低位前切除术
磁共振成像
肠系膜脂肪面积
手术难度
Keywords
Rectal cancer
Open low anterior resection
Magnetic resonance imaging
Mesorectal fat area
Surgical difficulty
分类号
R735.37 [医药卫生—肿瘤]
R445.2 [医药卫生—影像医学与核医学]
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职称材料
题名
术前MRI骨盆测量指标与腹腔镜直肠癌前切除术手术时间和术中出血量的关系
3
作者
晋新峰
张雪涛
赵英志
周杨
尤阳
李玉龙
陈紫来
王尚鑫
张伟
孙培春
机构
郑州大学人民医院
郑州大学人民医院
河南大学人民医院
出处
《中华实用诊断与治疗杂志》
2024年第3期217-223,共7页
基金
河南省医学科技攻关计划项目(SBGJ202102025)。
文摘
目的 分析男、女性直肠癌患者腹腔镜直肠癌前切除术前盆腔MRI测量的骨盆及盆腔内软组织指标,探讨其与术中出血量、手术时间的关系。方法 回顾性分析2022年1—12月河南省人民医院行腹腔镜直肠癌前切除术44例直肠癌患者的临床资料。MRI影像骨盆指标包括骨盆入口前后径、骨盆出口前后径、骨盆深度、骶尾骨长度、骶尾骨深度、耻骨联合上下径、坐骨棘间径、坐骨结节间径、α角、β角、γ角、δ角、θ角、ε角,盆腔内软组织指标包括直肠系膜脂肪面积(MFA)、直肠系膜脂肪占比(MFR)。比较男性(30例)与女性(14例)患者骨盆指标、盆腔内软组织指标、手术时间、术中出血量;Pearson及Spearman相关法分析骨盆指标、盆腔内软组织指标、年龄、性别、体质量指数、T分期、N分期、肿瘤下缘至肛缘距离、肿瘤直径与手术时间、术中出血量的相关性;单因素及多元线性回归分析腹腔镜直肠癌前切除术手术时间、术中出血量的影响因素。结果 (1)男性患者骨盆入口前后径[(11.80±0.86)cm]、坐骨棘间径[(9.57±0.76)cm]、坐骨结节间径[(10.15±1.05)cm]、α角[(86.13±6.34)°]、γ角[(104.70±10.26)°]均小于女性患者[(12.81±1.06)cm、(11.52±0.66)cm、(12.65±0.77)cm、(91.03±6.57)°、(116.56±12.37)°](P<0.05),骨盆深度[(11.17±0.92)cm]、骶尾骨长度[(13.00±1.24)cm]、耻骨联合上下径[(5.10±0.37)cm]、β角[(123.46±8.82)°]、δ角[(45.65±7.29)°]、θ角[(98.33±5.87)°]均大于女性患者[(10.22±0.88)cm、(11.77±0.93)cm、(4.70±0.36)cm、(115.27±12.71)°、(37.20±4.79)°、(90.49±6.09)°](P<0.05),骨盆出口前后径、骶尾骨深度、ε角、MFA、MFR、手术时间、术中出血量与女性患者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)β角、骶尾骨长度、MFA、MFR与手术时间均呈正相关(r=0.311,P=0.040;r=0.362,P=0.016;r=0.381,P=0.011;r=0.347,P=0.021),骨盆入口前后径、骨盆出口前后径、骶尾骨深度、骨盆深度、耻骨联合上下径、坐骨棘间径、坐骨结节间径、α角、γ角、δ角、θ角、ε角与手术时间均无相关性(P>0.05);骨盆指标、盆腔内软组织指标与术中出血量均无相关性(P>0.05)。体质量指数与手术时间呈正相关(r=0.363,P=0.016),肿瘤下缘至肛缘距离与手术时间呈负相关(r=-0.363,P=0.015),年龄、性别、T分期、N分期、肿瘤直径与手术时间均无相关性(P>0.05);肿瘤直径与术中出血量呈正相关(r=0.532,P<0.001),肿瘤下缘至肛缘距离与术中出血量呈负相关(r=-0.340,P=0.024),年龄、性别、体质量指数、T分期、N分期与术中出血量均无相关性(P>0.05)。(3)β角(β=1.226,95%CI:0.161~2.291,P=0.025)、MFA(β=3.042,95%CI:0.978~5.105,P=0.005)、肿瘤下缘至肛缘距离(β=-6.511,95%CI:-10.726~-2.296,P=0.003)是手术时间的影响因素,肿瘤直径(β=17.281,95%CI:8.340~26.221,P<0.001)、肿瘤下缘至肛缘距离(β=-4.010,95%CI:-7.800~-0.220,P=0.039)是术中出血量的影响因素。结论 β角、MFA、肿瘤下缘至肛缘距离影响腹腔镜直肠癌前切除手术时间,肿瘤直径、肿瘤下缘至肛缘距离影响术中出血量,术前MRI影像测量盆腔β角、MFA有助于评估手术难度。
关键词
直肠癌
腹腔镜前切除术
MRI
直
肠系膜脂肪面积
术中出血量
手术时间
Keywords
rectal cancer
laparoscopic anterior resection
MRI
mesorectal fat area
intraoperative blood loss
operating time
分类号
R445.2 [医药卫生—影像医学与核医学]
R735.37 [医药卫生—肿瘤]
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1
直肠系膜脂肪面积与中低位直肠癌异时性肝转移的关系
王勇
杨彦松
李鼎
邱永娟
张明珠
《肿瘤影像学》
2024
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职称材料
2
直肠癌开腹低位前切除术手术难度影响因素的术前MRI评估
王欢
秦佳明
王俊逸
王文红
郑世琪
张洪琪
李淑贤
《国际医学放射学杂志》
北大核心
2022
5
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职称材料
3
术前MRI骨盆测量指标与腹腔镜直肠癌前切除术手术时间和术中出血量的关系
晋新峰
张雪涛
赵英志
周杨
尤阳
李玉龙
陈紫来
王尚鑫
张伟
孙培春
《中华实用诊断与治疗杂志》
2024
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