超声诊断重复性巨大肠系膜血肿1例

患者,女,76岁,因左上腹摔伤疼痛,伴头昏眼花4小时,于97年3月30日急诊入院.查体:神清,轻度贫血貌,BP:12/7KPA,P:90次/分,左上腹压痛,伴下腹部轻度反跳痛.血常规:Hb:10.1g/L,WBC:15.5×109/L,N:87%.B超检查:中上腹偏左腹腔内见一10.4×4.7cm混合性团块,外型尚规则,边界清,其周边为低回声,中央呈中强回声.腹侧见深3.1cm游离暗区.B超诊断:(1)左上腹混合性肿块:肠系膜血肿;(2)腹腔内积血.临床即给予腹穿,抽出鲜红色不凝固血性液体30ml.急诊手术见小肠(自屈氏韧带起至远端40cm)系膜血肿10×4cm,并见肠壁浆膜下淤血,腹腔积血500ml.于血肿处切开,见有搏动性出血,经结扎,止血,血肿清除等处理,患者住院27天,治愈出院.

自发性肠系膜血肿致上消化道梗阻1例报告

自发性肠系膜血肿是某节段肠管的肠系膜血管树局部出血形成的血肿,是普外科的罕见疾病。在临床工作中,由于诊断困难,常易误诊。辽宁省人民医院普外科收治1例肠系膜血肿病例。报告如下。

延迟性肠系膜血肿破裂出血三例

钝性腹部损伤中，肠系膜损伤多合并其他脏器损伤，单纯肠系膜损伤并不多见，且术前确诊者较少。肠系膜损伤中单纯性肠系膜血肿也不多见，而延迟性肠系膜血肿破裂出血患者更是少见。近5年来，笔者收治肠系膜血肿延迟破裂出血患者3例。现报告如下。

13例肠系膜静脉血栓形成的治疗体会

肠系膜上静脉主干共有12-16条属支，收集全部空肠和大部分回肠的静脉血。肠系膜上静脉主干或其属支都会由于肝硬变致血流郁滞或外伤性肠系膜血肿、脾切除等原因造成急性血栓形成，而导致相应肠管的急性缺血坏死。肠系膜上静脉主干急性血栓形成十分罕见。我院自1993年9月-2007年8月共收治肠系膜静脉急性血栓形成13例，均为肠系膜上静脉属支的急性血栓形成。现报告如下：

老年人闭合性腹外伤50例临床分析

本院外科1982～1991年间共收治60岁以上老年人闭合性腹外伤50例,现作一临床分析。 临床资料 50例中,60岁～69岁44例,70岁以上6例,年龄最大87岁,男性36例,女性14例。致伤原因:车祸伤11例,高处坠地伤7例,平地跌倒腹部受硬物撞击致伤32例。伤后12小时内就诊者21例,13～24小时就诊17例,超过24小时12例。致伤部位:小肠破裂13例,结肠破裂2例,脾破裂20例,肝破裂7例。肠系膜血肿3例,后腹膜血肿5例。入院时合并休克15例,合并肾挫伤3例,脑外伤1例,骨折3例。 50例中,除3例后腹膜血肿保守治疗外,其余47例作手术探查。行脾切除20例,肝修补7例,小肠修补11例。

小儿腹部闭合性损伤62例临床分析

我们自1980年至1986年共收治腹部闭合性损伤62例,现仅临床诊治情况总结如下:临床资料本组男45例,女17例,年龄最大14岁,最小2.5岁,学龄前19例占30%,学生43例占70%,其中7—13岁占61%。手术组:肝破裂4例,脾破裂7例,中肠损伤9例,肾损伤1例,后腹膜及中肠系膜血肿3例,复合伤12例,肝修补术后胆汁漏及胆道出血各1例,共计38例,占本组61.3%,死亡8例,占21.1%;非手术组:肝破裂4例,脾破裂2例,肠挫伤5例,肾挫伤1例,腹膜后血肿3例,腹壁挫伤3例,膈下脓疡1例,继发感染1例,挤压综合症1例,

外伤性腹部空腔脏器破裂的CT诊断

目的:探讨CT对外伤性腹部空腔脏器破裂的诊断价值。方法:应用东软C-2800型CT诊断仪,对32例腹部创伤患者行快速扫描。结果:单纯气腹5例;单纯腹腔积液14例(在除外实质性脏器破裂基础上);单纯肠系膜血肿4例;有3例合并实质性脏器破裂,无气腹、腹膜血肿形成,只有腹腔积液,当时只诊断为实质性脏器破裂;2例气腹并腹腔积液;2例肠系膜血肿并腹腔积液;2例膀胱破裂出现分层现象。结论:腹部空腔脏器破裂的CT诊断不像实质性脏器疾病那样直观明了,初学者不易掌握。CT不易直接观察到破裂的空腔脏器,只能通过一些间接征象结合典型的临床体征来推理。

腹腔乳糜漏21例诊治体会

腹腔乳糜漏在临术上并非常见,我院自1988年7月～2009年7月,共收治28例,治疗效果满意。结合文献报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男16例,女性12例。年龄18～62岁,平均年龄35岁。原发性18例,外伤性10例,合并肋骨骨折2例,肠系膜血肿3例,肾挫伤及全身软组织挫伤2例,肠系膜裂伤、小肠破裂3例。

骨折合并腹部损伤漏、误诊原因分析

我们总结了80例骨折合并腹部损伤中漏诊误诊9例,占11.2％,现将其原因分析如下,以冀引起同行的重视,尽可能减少失误。1 临床资料 一般资料 本组9例,均为男性,年龄27～53岁。损伤情况:多发性肋骨骨折4例,其中2例为左侧第4～7肋多段骨折,2例为右侧肋骨骨折,1例伴左尺桡骨开放性骨折,1例伴左锁骨骨折,均合并迟延脾破裂而漏诊。

Adult case of an omphalomesenteric cyst resected by laparoscopic-assisted surgery

This report describes an extremely rare adult case of an omphalomesenteric cyst resected by laparoscopicassisted surgery. A 29-years-old Japanese man was referred and admitted to Kyushu University Hospital because of an abdominal mass and an elevated serum CEA （carcinoembryonic antigen） level （21.3 ng/mL） in August 2001. Abdominal CT and US demonstrated a cystic mass with septum and calcification. Laparoscopy showed a large mass to be attached to his abdominal wall, measuring 110 mm × 70 mm× 50 mm and filled with mucus. The mass was resected by laparoscopicassisted surgery. The histological findings of its wall showed fibromuscular tissue, adipose tissue, calcification, and an intestinal structure. It was finally diagnosed to be an omphalomesenteric cyst.

79例腹部损伤的诊治体会

作者1989～1994年共收治腹部损伤患者79例。男58例,女21例,年龄5～65岁。损伤原因:交通事故33例,煤矿事故19例,刀伤15例,坠落伤8例,枪击伤4例。受伤至入院时间:【12 h 52例,～24 h 22例,】24 h 5例。损伤部位:单纯肝损伤7例。