不同红细胞输注量对贫血早产儿脑和肠道组织氧饱和度的影响

目的比较常规输血量和高输血量的红细胞输注对贫血早产儿脑和肠道组织氧饱和度的影响。方法选取2020年1月至2021年5月福建省妇幼保健院新生儿科收治的出生胎龄<32周并输注红细胞治疗的129例早产儿的临床资料,根据红细胞输注策略分为常规输血量组(15 ml/kg)和高输血量组(20 ml/kg)。利用近红外光谱监测仪持续监测并对比两组红细胞输注前2 h(T_(0))、红细胞输注中(T_(1))及红细胞输注后2 h(T_(2))、2~6 h(T_(3))、6~12 h(T_(4))、12~24 h(T_(5))的局部脑组织氧饱和度(Cer rSO_(2))及肠道组织氧饱和度(Int rSO_(2)),利用多功能心电监护仪同步测量患儿心率(HR)、平均动脉压(MABP)和经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2)),并计算患儿脑摄氧分数(cFTOE)以及肠摄氧分数(iFTOE)。结果129例患儿中,67例接受常规输血量红细胞输注,62例接受高输血量红细胞输注。T_(0)时,两组Cer rSO_(2)、Int rSO_(2)、cFTOE和iFTOE差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)~T_(5)时,两组Cer rSO_(2)和Int rSO_(2)水平均升高,cFTOE和iFTOE值均降低。T_(2)时,两组HR均下降,MABP和SpO_(2)均升高。结论常规输血量和高输血量均能改善贫血早产儿脑和肠道组织氧饱和度及临床指标。

新生儿在输血过程中禁食或喂养对肠氧合变化的影响

目的 探讨新生儿在输血过程中给予禁食或喂养对肠氧合变化的影响。方法 选取2021年6月至2022年7月以来云南省某三级甲等儿童专科医院新生儿科接受红细胞输注治疗的新生儿,根据输血过程中是否继续喂养,随机数字表法随机分组,分为禁食组及喂养组。使用近红外组织血氧参数无损监测仪对其指标进行检测,新生儿在输注红细胞过程中给予禁食或喂养时的肠道组织氧饱和度(rSO_(2))变化。共纳入符合条件的新生儿59例,禁食组21例,喂养组38例。2组患儿在性别、胎龄(早产儿纠正胎龄)、日龄上差异均无统计学意义(P> 0.05)。结果 在红细胞输注过程中禁食组禁食前、禁食段、禁食后肠道rSO_(2) (%)平均值分别是[(54.77±6.49)、(55.18±7.64)、(55.94±6.46)];喂养组喂养前、喂养段、喂养后肠道rSO_(2) (%)平均值分别是[(55.35±6.11)、(57.79±6.37)、(58.89±5.55)]。2组禁食/喂养前、禁食/喂养段、禁食/喂养后的分组间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 新生儿输注红细胞过程中给予禁食或喂养对比禁食或喂养前后的肠道rSO_(2)变化范围不大,在原喂养基础上可以考虑在输血过程中继续喂养。