目的探讨床旁超声联合肠内营养耐受性评分指导老年出血性脑卒中患者营养支持治疗的效果。方法采用随机数字表法将80例老年出血性脑卒中患者分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组根据肠内营养耐受评分指导肠内营养支持治疗。研究组根...目的探讨床旁超声联合肠内营养耐受性评分指导老年出血性脑卒中患者营养支持治疗的效果。方法采用随机数字表法将80例老年出血性脑卒中患者分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组根据肠内营养耐受评分指导肠内营养支持治疗。研究组根据床旁超声获取胃窦运动指数(motility index,MI)和胃残余量,根据MI和肠内营养耐受评分共同指导肠内营养支持治疗。比较两组患者7d肠内营养喂养热量、目标喂养达标率、肠内营养并发症情况以及入院时、住院第5天和第10天营养指标、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分。结果研究组患者7d肠内营养喂养平均热量和7d内目标喂养达标率分别为(72.05±12.18)kJ/(kg·d)和90.0%,对照组分别为(60.74±14.92)kJ/(kg·d)和70.0%,研究组显著高于对照组(P<0.05)。研究组患者达目标喂养时间、喂养不耐受中断次数分别为(72.43±16.58)h和(1.75±0.35)次,对照组分别为(92.18±24.84)h和(3.17±0.85)次,研究组显著少于对照组(P<0.05)。研究组住院第5天和第10天时血清总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,Alb)和前白蛋白(prealbumin,PA)水平均显著高于对照组(均P<0.05)。研究组住院第5天和第10天时NIHSS评分显著低于对照组,GCS评分显著高于对照组(均P<0.05)。研究组胃肠道并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论依据床旁超声联合肠内营养耐受性评分制定个体化肠内营养支持方案,能够显著缩短老年出血性脑卒中患者达目标喂养时间,减少肠内营养并发症,改善营养状态,减轻神经功能损伤,改善预后。展开更多
目的评价基线腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)对腹腔感染患者经鼻空肠管行肠内营养耐受性的预测价值。方法抽样选择2012年1—10月入住某三级甲等医院普通外科重症监护病房的腹腔感染行肠内营养患者,依肠内营养耐受情况分为耐受组...目的评价基线腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)对腹腔感染患者经鼻空肠管行肠内营养耐受性的预测价值。方法抽样选择2012年1—10月入住某三级甲等医院普通外科重症监护病房的腹腔感染行肠内营养患者,依肠内营养耐受情况分为耐受组和不耐受组,比较两组间年龄、性别、急性病生理学和慢性健康(acute physiology and chronic health evaluation II,APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(sequential organ failure assessment,SOFA)评分及开始肠内营养前基线IAP水平,评价基线IAP水平对肠内营养耐受性的预测价值。结果共入选67例患者,其中42例(占62.7%)能耐受肠内营养支持,25例(占37.3%)不能耐受肠内营养支持,经相应处理后有10例患者能耐受肠内营养。两组性别差异无统计学意义(P>0.05),耐受组年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分及IAP均相对较低,差异有统计学意义(P<0.05)。以基线IAP≤15 mm Hg为标准预测肠内营养耐受性,具有一定的临床参考价值。结论开始肠内营养前基线IAP水平对肠内营养耐受性有一定的预测价值,可作为肠内营养耐受性筛查指标之一。展开更多
文摘目的探讨床旁超声联合肠内营养耐受性评分指导老年出血性脑卒中患者营养支持治疗的效果。方法采用随机数字表法将80例老年出血性脑卒中患者分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组根据肠内营养耐受评分指导肠内营养支持治疗。研究组根据床旁超声获取胃窦运动指数(motility index,MI)和胃残余量,根据MI和肠内营养耐受评分共同指导肠内营养支持治疗。比较两组患者7d肠内营养喂养热量、目标喂养达标率、肠内营养并发症情况以及入院时、住院第5天和第10天营养指标、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分。结果研究组患者7d肠内营养喂养平均热量和7d内目标喂养达标率分别为(72.05±12.18)kJ/(kg·d)和90.0%,对照组分别为(60.74±14.92)kJ/(kg·d)和70.0%,研究组显著高于对照组(P<0.05)。研究组患者达目标喂养时间、喂养不耐受中断次数分别为(72.43±16.58)h和(1.75±0.35)次,对照组分别为(92.18±24.84)h和(3.17±0.85)次,研究组显著少于对照组(P<0.05)。研究组住院第5天和第10天时血清总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,Alb)和前白蛋白(prealbumin,PA)水平均显著高于对照组(均P<0.05)。研究组住院第5天和第10天时NIHSS评分显著低于对照组,GCS评分显著高于对照组(均P<0.05)。研究组胃肠道并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论依据床旁超声联合肠内营养耐受性评分制定个体化肠内营养支持方案,能够显著缩短老年出血性脑卒中患者达目标喂养时间,减少肠内营养并发症,改善营养状态,减轻神经功能损伤,改善预后。
文摘目的评价基线腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)对腹腔感染患者经鼻空肠管行肠内营养耐受性的预测价值。方法抽样选择2012年1—10月入住某三级甲等医院普通外科重症监护病房的腹腔感染行肠内营养患者,依肠内营养耐受情况分为耐受组和不耐受组,比较两组间年龄、性别、急性病生理学和慢性健康(acute physiology and chronic health evaluation II,APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(sequential organ failure assessment,SOFA)评分及开始肠内营养前基线IAP水平,评价基线IAP水平对肠内营养耐受性的预测价值。结果共入选67例患者,其中42例(占62.7%)能耐受肠内营养支持,25例(占37.3%)不能耐受肠内营养支持,经相应处理后有10例患者能耐受肠内营养。两组性别差异无统计学意义(P>0.05),耐受组年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分及IAP均相对较低,差异有统计学意义(P<0.05)。以基线IAP≤15 mm Hg为标准预测肠内营养耐受性,具有一定的临床参考价值。结论开始肠内营养前基线IAP水平对肠内营养耐受性有一定的预测价值,可作为肠内营养耐受性筛查指标之一。