中西药合用治疗小儿功能性便秘肠腑实热型疗效观察

目的:观察中西药合用治疗小儿功能性便秘肠腑实热型的效果。方法:76例随机分为治疗组和对照组各38例,两组均予乳果糖和双歧杆菌三联活菌治疗,治疗组加用加味麻子仁丸治疗。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),两组治疗后每周排便次数、疼痛程度、排便费力程度和自觉不净程度均较治疗前改善且治疗组各项评分均优于对照组(P<0.05),两组治疗后Wexner便秘评分均优于治疗前且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中西药合用治疗小儿功能性便秘肠腑实热型效果较好。

基于肝与大肠相通理论治疗肠腑病探讨

肠腑病发病率的上升与社会现代化进程加快及饮食结构改变密切相关,肠腑病包括肠易激综合征、炎症性肠病、便秘等。肝与大肠相通学说揭示肝肠之间存在不同于传统表里、阴阳、相合的脏腑相通关系。二者在病理上也有密切关系,肝失疏泄是肠腑病重要病机,同样肠道传化失常影响肝调畅气机引起情志改变。此外,现代医学发现肝、脑、肠之间紧密联系,提出“肝肠轴”“脑肠轴”,从微观世界阐述“肝与大肠相通”理论内涵。本文主要围绕肝与大肠相通的内涵阐述肝肠的联系,提供从肝论治肠腑病的理论支持,同时也提供从大肠治疗肝脏及神经系统疾病的思路。

肠腑康胶囊镇痛抗炎及抗溃疡性结肠炎作用的实验研究

目的观察肠腑康胶囊的镇痛、抗炎及抗溃疡性结肠炎作用。方法采用甩尾法和扭体法进行镇痛作用的研究,抗炎作用采用二甲苯法及腹腔通透性法,溃疡性结肠炎用乙酸造模,灌胃给药观察治疗作用。结果与对照组比较,肠腑康胶囊可延长小鼠甩尾时间,并可减少动物扭体次数;对二甲苯致小鼠耳廓肿胀有明显的抑制作用,对小鼠腹腔毛细血管通透性有明显的抑制作用;对乙酸性豚鼠结肠炎模型,与模型组比较,豚鼠的状态有一定的改变,溃疡面积显著减小。结论肠腑康胶囊具有一定的止痛、抗炎作用;对乙酸性豚鼠直肠溃疡性结肠炎有一定的治疗作用。

温下肠腑方对Lewis肺癌PCNA、p16、CyclinD1蛋白表达的影响

目的观察温下肠腑方对Lewis肺癌移植瘤的抑制作用及对PCNA、p16、cyclinD1表达的影响。方法:C57BL/6小鼠皮下接种Lewis肺癌,随机分为4组,即模型组,化疗组,温下方组和综合治疗组,化疗组和综合治疗组DDP 0.1 mg腹腔注射3 d,温下方组和综合治疗组中药灌胃10 d。计算抑瘤率,免疫荧光组织化学方法,激光共聚焦显微镜观察PCNA、p16、cyclinD1的表达。结果温下方组抑瘤率为34.5%,平均瘤重低于模型组(P<0.05);温下方组、综合治疗组和化疗组PCNA、cyclinD1表达明显低于模型组(P<0.05),其余各组无显著差异。结论温阳除滞法为主的温下肠腑方有一定的抑制肺癌生长的作用,且与顺铂有协同作用,温下肠腑方可能通过对PCNA、cyclinD1的抑制,从而抑制肿瘤生长。

肠腑康胶囊A的质量标准研究

目的制定肠腑康胶囊A的质量标准。方法定性用薄层色谱法,定量用高效液相色谱法。结果建立了山楂、薏米和甘草的薄层鉴别方法;建立了橙皮苷的含量测定方法,3批样品中橙皮苷平均含量为1.3564 mg·g-1。结论中药配伍后,化学变化非常复杂,需要同仁的不懈努力和国家的大力支持。

温下肠腑方对大鼠大肠癌细胞周期素D1、增殖细胞核抗原表达的影响

目的探讨温下肠腑方对二甲基肼诱导的大鼠大肠癌细胞周期素D1(CyclinD1)、增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响。方法予以大鼠1,2-二甲基肼腹腔注射,建立大鼠大肠癌模型,温下肠腑方灌胃给药干预,在第15、20、23周时间点,分别用免疫荧光组织化学法结合激光共聚焦显微镜扫描和免疫组织化学法观察中药对大鼠肠组织CyclinD1和PCNA表达的影响。结果在第15、20、23周时间点,与对照组比较,模型组大鼠肠组织CyclinD1蛋白和PCNA蛋白表达均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,温下方组Cyclin D1蛋白和PCNA蛋白表达显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温下肠腑方能够显著降低肠癌动物模型肠组织Cy-clinD1、PCNA表达,提示温下肠腑方可能通过抑制CyclinD1、PCNA的表达而抑制肠癌细胞的增殖。

温下肠腑方对大肠癌模型大鼠端粒酶活性及TERT表达的影响

目的:探讨温下肠腑方对大肠癌大鼠端粒酶活性及TERT表达的影响。方法:用1,2-二甲基肼(DMH)腹腔注射建立大鼠大肠癌模型,TRAP-PCR银染法检测端粒酶活性,免疫荧光法观察TERT表达。结果:在5周、10周、15周、20周、23周各时间点,模型组大鼠端粒酶活性表达均显著高于正常对照组(P<0.01);第15周、20周、23周时间点,模型组大鼠TERT表达显著高于正常对照组(P<0.01)。第15周、20周、23周时间点,温下方组端粒酶活性和TERT表达均显著低于模型组(P<0.05)。结论:温下方可能通过降低端粒酶活性,抑制TERT表达而抑制大肠癌发生发展。

高效液相色谱法测定肠腑康B胶囊中胡椒碱含量

目的建立肠腑康B胶囊中胡椒碱的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法,以Lichrosper C18柱(250mm×4.6mm,5μm)为色谱柱,醋酸铵缓冲溶液-乙腈(60∶40)为流动相,检测波长为343nm。结果胡椒碱进样量在0.1390～0.8342μg范围内与峰面积线性关系良好,r=0.9999,平均回收率为101.66%,RSD=1.99%(n=6)。结论所用方法专属性强、灵敏度高、重现性好、操作简便,可作为肠腑康B胶囊中胡椒碱的含量测定方法。

芍药汤合葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎(肠腑湿热证)临床疗效观察

目的:观察芍药汤合葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎(UC)肠腑湿热证的临床疗效。方法:按随机数表法将96例UC肠腑湿热证患者分为芍药汤合葛根芩连汤组(研究组,n=48)和常规西药组(对照组,n=48)。治疗4周后评估疗效。于治疗前及治疗4周后,检测2组患者血清炎症因子[白介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)水平,比较2组中医症状积分差异。结果:研究组总有效率大于对照组(P<0.05)。治疗4周后,2组血清IL-6、IL-8、TNF-α、vaspin、MCP-1、sRAGE水平及主要中医症状积分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:芍药汤合葛根芩连汤可显著减轻UC肠腑湿热证患者肠道炎症反应,改善其免疫功能,缓解中医症状,疗效显著。

调畅肠腑法在老年心血管病治疗中的应用

在应用中医药治疗心血管病时 ,深感调畅肠腑法至关重要 ,因为人至老年 ,气血已衰 ,津血同亏 ,脾胃功能减退 ,肠道运化功能衰减 ,所以老年人多有肠腑功能失调 ,或有便秘 ,或大便溏泻 ,因此在治疗老年心血管病时应顾及于此 ,才能收到好的治疗效果。作者对肺心病、心力衰竭、冠心病、高血压病、高脂血症治疗中调畅肠腑法的具体运用作了探讨 。

艾灸疗法在肠腑病内脏痛中镇痛的效应及作用机制研究

目的：探讨艾灸疗法在肠腑病内病脏痛中镇痛的效应及作用机制研究。方法：选取我院2013年5月～2014年5月在我院就诊治疗的肠腑病内脏痛患者100例，将其随机分为对照组和治疗组，每组各50例，给对照组患者采用常规治疗，给治疗组采用艾灸疗法进行治疗，比较两组患者的疗效。结果：在使用艾灸疗法的患者中显示，艾灸对溃疡性结肠炎、肠易激综合征、克罗恩病的患者腹痛具有很好的镇痛效果，并且对肠道炎性反应起到了很好的抑制作用，同时还促进了局部病变组织的修复，以及局部病变组织功能的改善。由此可见，艾灸治疗法在多种肠腑病内脏痛中都能起到很好的镇痛作用，治疗组的效果明显大于对照组的患者，P<0.05，具有统计学分析意义。结论：艾灸治疗法在多种肠腑病内脏痛中都起到了好治疗效果。因此，值得在临床上大力推广和应用。

不同提取方法及给药途径的肠腑康胶囊对大鼠脾虚型溃疡性结肠炎的影响

目的探究不同提取方法及给药途径的肠腑康胶囊对大鼠脾虚型溃疡性结肠炎(UC)的影响。方法选取正常大鼠84只,随机分成6组:阴性对照组,模型组,口服给药+直肠给药组,分别提取口服给药组,混合提取口服给药组,补脾益肠丸阳性组。对照组正常饲养外,其余6组建立脾虚型溃疡性结肠炎模型,将大鼠禁食不禁水12 h,灌服番泻叶浸剂,1/d,灌服1 d后,禁食不禁水36 h,麻醉后用0.5%肥皂水2 m L/只灌肠冲洗;动物苏醒后,正常饲养,从第2天开始,继续灌服番泻叶浸剂2 d。在已复制的脾虚型模型基础上,采用2,4,6-三硝基苯磺酸复制溃疡性结肠炎模型:将大鼠禁食24 h后,用10%水合氯醛(350 mg·kg-1)腹腔注射麻醉,固定在鼠解剖台上,准备一直径2.0 mm长约12 cm的橡胶输液管,用液体石蜡润滑后,轻缓插入肛门约8 cm,将50%乙醇与三硝基苯磺酸(TNBS,100 mg·kg-1)混合液0.25 m L注入大鼠结肠后注入0.3 m L空气,再将大鼠提尾倒置5 min,让其平躺自然清醒。于造模完成24 h后,在模型对照组中随机选取2只大鼠进行解剖,肉眼观察结肠黏膜组织损伤情况,并截取约1 cm左右病变结肠行病理组织学检查,以确定模型复制是否成功。造模成功后,模型组和阴性对照组灌服水外,剩下4组按药物剂量组别分别进行灌胃,15 d后,观察大鼠症状,体征,生理病变。结果阴性对照组大鼠结肠光滑,无水肿及血丝,与阴性对照组比较,造模后大鼠出现嗜睡,懒动,蜷缩,饮少,纳呆,精神萎靡,毛发疏松粗糙晦暗无光泽,腹泻及黏液血便症状,大鼠体质量明显下降,摄食饮水量明显降低,小便量明显减少,大便湿重增加,自发活动次数明显减少。造模后各组大鼠结肠黏膜组织在光镜下可见到大量红血丝、水肿、部分结肠溃疡。给药15 d后,解剖见给药各组大鼠结肠水肿溃疡数量明显比模型组减少,其中口服+直肠给药组结肠病变改善最为良好,水肿数量很少,溃疡数及溃疡面积最少,分别提取组次之,混合提取组不理想。病理组织学检查:阴性组结肠大体正常,大肠腺体规则,可见大量胞质富含黏液的杯状细胞,黏膜固有层、黏膜下层未见炎性细胞浸润。模型组肠黏膜可见溃疡,可见"陷窝脓肿"、"陷窝溃疡"形成,炎症程度较重,可见肠黏膜和黏膜下组织大量炎细胞浸润。阳性组结肠大体正常,大肠腺体规则,肠黏膜可见少量炎细胞浸润。口服+直肠组结肠大体正常,大肠腺体规则,肠黏膜可见少量炎细胞浸润。分别提取肠黏膜可见炎细胞浸润。混合提取肠黏膜可见轻度溃疡,可见肠黏膜和黏膜下组织大量炎细胞浸润。结论不同给药途径和提取方法的肠腑康胶囊对大鼠脾虚型溃疡性结肠炎的影响不同,其中口服+直肠给药疗效最好,分别提取后给药次之,混合提取后给药效果不够理想。

肠腑康胶囊A提取工艺的研究

目的优选肠腑康胶囊A的提取工艺。方法建立高效液相色谱法测定橙皮苷含量的方法，以干膏率、橙皮苷含量为考察指标，采用L9（3^4）正交试验优选提取工艺。结果最佳提取工艺为加8倍量水，回流提取3次，每次1．5h。结论优化的提取工艺稳定、可行。

肠腑康胶囊B的质量标准研究

目的建立肠腑康胶囊B(北败酱、厚朴、荜茇等)的质量控制方法。方法采用薄层色谱对本制剂中北败酱、厚朴、荜茇进行定性鉴别;以高效液相色谱法对荜茇中主要成分胡椒碱进行含量测定。结果薄层色谱可鉴别出北败酱、厚朴、荜茇的特征性斑点;制剂中胡椒碱的平均含量为6.76mg·g-1。结论方法简便,专属性强,重现性好,可用于其质量控制。

从肝论治肠腑病的理论探讨

中医肠腑病多为肠道传化失常而出现的一系列肠腑病证。随着社会发展,人们情感心理障碍问题日益凸显,使得情志因素成为现代肠腑病发生与复发的重要影响因素,情志失常则会引起肝气或郁结或亢逆,致肝木横克脾土水湿不运而发肠腑病。因此,本文结合现代肠腑病的发病特点,通过论述肝与大肠之间的生理病理联系,分析从肝论治肠腑病的理论与临床依据,从调情志、舒肝气的角度论治肠腑病,为扩展临床治疗肠腑病的处方用药与针灸选穴思路提供借鉴与参考。

HPLC-ELSD法测定肠腑康胶囊A中黄芪甲苷的含量

目的建立HPLC-ELSD法测定肠腑康胶囊A中黄芪甲苷含量。方法色谱柱:Welch UltimateXB-C_(18)色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相:乙腈-水(38∶62);流速:1.0 ml/min;柱温:30℃,漂移管温度83℃,氮气作为载气,流速:2.5 ml/min。结果肠腑康胶囊A中黄芪甲苷为1.48~8.40μg时,峰面积对数与进样量质量对数呈良好的线性关系,平均回收率为102.81%,RSD为3.51%。结论建立的方法具有操作简单、准确度高、专属性强等优点,可以用于肠腑康胶囊A中黄芪甲苷的含量测定。

肠腑康胶囊B的提取工艺优化

目的:优化肠腑康胶囊B提取工艺。方法:由于以原工艺制备的成药,临床及药理实验有效,故仅以乙醇体积分数、乙醇用量、回流时间和回流次数为考察因素进行L9(34)正交试验,用高效液相色谱法进行含量测定,以干膏率和胡椒碱含量为工艺考察指标,进行提取工艺优化。结果:方差分析结果,回流次数对提取工艺的影响有显著意义;胡椒碱含量测定无干扰。结论:最佳提取工艺为:处方药材,加70%乙醇,浸泡1h,回流2次,第一次加乙醇7倍量,回流1h,第二次加乙醇5倍量,回流1h。

肠腑康胶囊A提取工艺的研究

目的:优选肠腑康胶囊A的提取工艺。方法:建立高效液相色谱测定橙皮苷含量的方法,以干膏率、橙皮苷含量为考察指标,采用L9(34)正交试验优选提取工艺。结果:提取最佳工艺为8倍量水,回流提取3次,每次1.5h。结论:优化的提取工艺稳定、可行。

针灸辨证论治肠腑疾病

辨证论治是临床诊治疾病的基本法则,有经络、八纲、脏腑、气血津液、六经、卫气营血、三焦、病因辨证等。现代针灸临床辨证论治思想日趋淡化,或简单套用以药物疗法为主的中医内科的辨证思路,或忽视辨证过程以特定穴的套餐模式直接用于临床,且基础理论研究滞后于临床,制约针灸发展。分析现代针灸辨证方法的误区,结合《内经》经典辨证思路,以肠易激综合征为例总结针灸辨证方法,旨在强调针灸独特的辨证论治思想在施治过程中的重要性,亟须建立科学的辨证体系。