肠腔置乳胶管排列术防治腹内手术后肠粘连

腹内手术后肠粘连易致肠梗阻，部分常规手术松解肠粘连后易再发肠梗阻，肠腔内置管排列术在预防及治疗腹内手术后肠粘连所致肠梗阻具有较好的疗效。肠腔内置管肠排列，最好使用双腔带气囊的Miller—Abbott管（M—A管），但取材困难。本院自1985年开始采用普通的医用乳胶管替代M—A管作肠排列术。作者自2001年1月至2012年5月采用肠腔置乳胶管排列术治疗腹内手术后肠粘连患者26例，取得较满意效果，报道如下。

Miles术后结肠外置口肠腔内置管的临床研究

目的 通过乙状结肠外置口肠腔内置管的临床应用 ,研究和体会该方法在预防术后腹部主切口感染和降低造口并发症发生上的优点。方法 回顾性分析 453例低位直肠癌病例 ,手术按Miles标准术式进行 ,其中 2 4 1例采用乙状结肠外置口肠腔内置入橡胶管 ,橡胶管接袋法 ;2 1 2例采用传统的乙状结肠外置口直血管钳夹闭法。对术后腹部主切口愈合情况、术后住院时间和外置口并发症进行比较。结果 肠腔内置管组中腹部主切口Ⅰ期愈合率为98% (2 36/ 2 4 1 ) ,而直钳夹闭组腹部主切口Ⅰ期愈合率为 81 % (1 72 / 2 1 2 ) ;术后平均住院日 ,置管组为 1 0 .5d ,而夹闭组为 1 5 .6d。两者均存在显著差异 (P <0 .0 1 )。置管组无严重造口周围皮炎、造口狭窄发生。结论 Miles术后外置乙状结肠腔内置管可达到降低腹部主切口感染、缩短住院时间和降低造口周围并发症发生的目的 。

急诊左半结肠切除一期吻合术中肠腔内置管的应用——附10例报告

我科自1995年以来采用术中肠腔内置管的方法,应用于急诊左半结肠切除一期吻合10例,经临床观察,疗效满意,现报告如下。1

十二指肠腔内置管引流减压在毕-Ⅱ式胃大部切除术中应用疗效的观察

目的 探讨防止毕－ Ⅱ式胃大部切除术后十二指肠残端破裂发生的方法；方法 对毕－ Ⅱ式胃大部切除术中出现十二指肠残端水肿或血运差的病例，采取预防性十二指肠腔内置管引流减压的方法，收集临床资料、观察治疗效果；结果 采取十二指肠腔内置管引流减压后，十二指肠残端破裂发生率明显下降；结论 十二指肠腔内置管引流减压，可以预防十二指肠残端破裂的发生，并可拓宽溃疡穿孔病例采用胃大部切除术的适应证。

肠腔内置管在小肠单腔造口术中的临床应用

目的探讨肠腔内置管保留在小肠外置单腔造口术中的临床价值。方法收集我院住院部自2011年3月~2015年8月需行手术治疗的低位直肠癌、大肠息肉病、结肠外伤患者共计40例作为研究对象,遵循数字随机表方法进行分组,组别设置为对照组、实验组,各组患者均为20例。对照组患者采取传统手术方法,实验组患者采取肠腔内置管保留术。对比两组患者术后2周内各种并发症的发生情况,并对并发症发生率进行统计学检验。结果实验组患者术后2周内并发症总发生率为10.00%（2/20）,低于对照组55.00%（11/20）。两组数据进行比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在小肠外置单腔造口术中采用肠腔内置管保留,可降低手术操作难度,减少术后并发症发生率,安全可靠。

吻合器在中低位直肠癌保肛术中的应用

目的探讨应用机械吻合器术中肠腔置管的应用，观察临床疗效。方法对笔者所在医院2006年1月～2010年3月开展的中低位直肠癌保肛术30例、结肠扭转坏死6例、外伤性左半结肠破裂4例，共40例手术及肠腔置管患者的临床资料进行回顾分析。结果本组40例全部获得随访，随访6个月至4年。未发现局部复发。结论对于中低位直肠癌保肛术，应用吻合器再行吻合，明显缩短手术时间、降低了吻合口瘘及出血，术中注意无瘤操作、关腹前以蒸馏水及5-Fu液冲洗盆腔、有效引流是提高缩短手术时间、降低肿瘤复发的可行性方法。

术中肠腔内置管在急诊左半结肠切除一期吻合术中的应用

自1994年以来,我们采用术中肠腔内置管的方法,应用于急诊左半结肠切除一期吻合术13例,经临床观察,取得了较好的效果,现报道如下。 1 临床资料 本组13例,男9例,女4例。年龄10～68岁,平均47岁。其中左半结肠痛合并梗阻8例,左半结肠癌合并穿孔1例,乙状结肠扭转坏死1例。