回肠、乙状结肠膀胱成形术后35～40年疗效观察

本文报告回肠膀胱成形术(2例)和乙状结肠膀胱成形术(2例)术后25～40年随访观察,结果显示:远期疗效观察表明,乙状结肠膀胱成形术优于回肠膀胱成形术。

改良Studer回肠膀胱成形术15例报告

目的 :探讨理想的膀胱代替手术。方法 :回顾性分析 10年来所施行的改良 Studer回肠膀胱成形术 15例的手术情况 ,对 Studer作了三点改良 :1将近端尿道输入瓣由 2 0 cm改为 15 cm;2尿道内放入 F2 2 导尿管 ;3远端 2 / 3肠瓣完全去管道。结果 :15例平均随访 15个月 ,1例再手术 ,1例出现肾积水 ,白天和夜间尿液可控率分别为 95 %和 93%。结论 :改良 Studer回肠膀胱成形术并发症少 ,成功率高 ,符合容量适当、低压、可控、可保护上尿路的理想术式要求。

回肠膀胱成形术治疗膀胱挛缩的探讨(附5例报告)

目的探讨回肠膀胱成形术作为治疗膀胱挛缩的手术方式。方法对5例结核性小膀胱患者采用回肠膀胱成形术,并对其术后恢复情况、并发症及随访结果进行分析。结果所有手术患者自觉症状改善,术后膀胱容量等方面均取得满意效果。结论回肠膀胱成形术具有明显优势,是一种治疗膀胱挛缩的有效术式。

腹膜外回肠片膀胱前壁扩大成形术治疗膀胱挛缩的探讨(附9例报告)

目的 :介绍一种创伤性小、操作简单、效果满意的膀胱扩大手术方式。方法 :对 9例器质性或功能性膀胱挛缩患者 ,采用腹膜外回肠片膀胱前壁扩大成形术 ,并对手术后恢复时间、术后并发症及远期随访结果进行分析。结果 :所有手术患者自觉症状改善 ,术后膀胱容量、尿流率改变等方面均取得满意效果。结论 :腹膜外回肠片膀胱前壁扩大成形术在简化手术操作、减少腹腔并发症、缩短住院天数等方面具有明显优势 ,是一种治疗膀胱挛缩的有效术式。

膀胱次全切除回肠扩大膀胱术治疗神经源性膀胱尿道功能障碍

目的 :探讨肠道扩大膀胱成形术治疗神经源性膀胱尿道功能障碍的价值。方法 :采用膀胱次全切除、回肠扩大膀胱成形术治疗 7例神经源性膀胱尿道功能障碍患者。结果 :2例术后排尿通畅 ,剩余尿消失 ;3例术后曾有排尿困难 ,经尿道膀胱颈电切后排尿通畅 ,无尿失禁 ,最大尿流率分别为 2 7、16和 18ml/s;1例术前曾采用经尿道膀胱颈电切术无效 ,行本手术后剩余尿消失 ,但仍有尿失禁 ,后在超声引导下于尿道周围注射硅酮后 ,尿失禁症状明显改善 ;余 1例术后仍有排尿困难。结论 :该手术方法对神经源性膀胱尿道功能障碍是一种可行的治疗方法。

AgNO_3溶液对兔肠去黏膜作用的实验研究

目的 观察不同浓度的AgNO3 溶液在不同时间内对兔肠的去黏膜作用 ,探讨其对肠膀胱成形术的临床意义。方法 将 4 0只大白兔随机分 4组 ,每组 10只 ,手术游离 15cm空肠 ,保留该肠段血供 ,肠吻合恢复肠的连续性。除对照组 (A组 )外 ,对其余三组 (B、C、D组 )游离肠段分别给于 2 %AgNO3 溶液 30min 5 %AgNO3 溶液 10min、手术剥除肠黏膜处理 ,分别测量各组游离肠段在内压为 14cm/H2 O时的容量。所有兔子 (存活 33只 )于第 8周末处死取游离空肠 ,测定其容量 ,进行病理组织学检查及分析。结果 B组可以部分去除肠黏膜 ,C、D组可以完全去除肠黏膜。仅D组有显著胶原纤维形成及肠管容量减少。结论 AgNO3 溶液有去肠黏膜作用 ,5 %AgNO3 溶液 10min处理肠段可以完全去除肠黏膜 ,无显著纤维化 ,对肠膀胱成形术具有重要的临床意义。