养荣润肠舒合剂对慢性传输型便秘SD大鼠结肠5-HT、VIP的影响

目的探讨慢性传输型便秘大鼠结肠黏膜5-羟色(5-hydroxytryptophan,5-HT)、血管活性肠多肽(vasoactive intestinal polypeptide,VIP)的含量,以明确中药制剂养荣润肠舒合剂对大鼠结肠5-HT、VIP表达的调节作用。方法将60只健康的SD大鼠随机分为空白组10只,造模组50只(模型组10只、莫沙必利组10只、养荣润肠舒合剂高、中、低剂量组各10只)。应用复方地芬诺酯灌胃(2 mL/200 g体质量)以复制慢性传输型便秘大鼠模型(每天1次,连续10 d)。期间记录大鼠首次排便时间,并收集粪便、测量粪便剂量、含水量以判断造模是否成功。复制模型成功后进行药物治疗,每天1次,连续10 d。然后采用间接酶联免疫吸附试验(Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA)观测大鼠结肠5-HT、VIP的光密度(optical density,OD)值。结果①与空白组比较,模型组SD大鼠的首次排便时间延后,且新鲜粪便的剂量、含水量减少,差异有显著统计学意义(P<0.01)。②与模型组比较,莫沙必利组和养荣润肠合剂低、中、高剂量组治疗后大鼠的首次排便时间均提前,且粪便的含水率、重量除使用养荣润肠低组外均有所增长(P<0.01)。③与莫沙必利组比较,养荣润肠舒合剂中组剂量组大鼠的一般状况最好,首次排便时间最接近莫沙必利组且较短于莫沙必利组,差异无统计学意义(P>0.05),新鲜粪便剂量最接近莫沙必利组且较重于莫沙必利组,差异无统计学意义(P>0.05),含水量明显优于莫沙必利组,差异有统计学意义(P<0.05);养荣润肠舒合剂高剂量组大鼠排便状况与莫沙必利组相差不大,差异无统计学意义(P>0.05);莫沙必利组大鼠排便状况明显优于养荣润肠舒合剂低剂量组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。④养荣润肠舒合剂中剂量组的大鼠一般状况更佳,而低剂量组的大鼠状况较差,新鲜粪便的剂量、含水量较小。⑤与空白组比较,模型组大鼠近端结肠组织5-HT、VIP的含量显著降低,OD值缩小(P<0.01)。⑥治疗后与模型组比较,莫沙必利组及养荣润肠舒合剂低、中、高剂量SD大鼠结肠5-HT、VIP含量显著升高,OD值增加,差异有明显统计学意义(P<0.01)。⑦治疗后与莫沙必利组比较,养荣润肠舒合剂中剂量大鼠结肠的5-HT、VIP含量及OD值增加,最接近莫沙必利组且较高于莫沙必利组,差异无统计学意义(P>0.05);养荣润肠舒合剂高剂量组大鼠状况及大鼠结肠5-HT、VIP含量与莫沙必利组相差不大,差异无统计学意义(P>0.05)。⑧与养荣润肠舒合剂高剂量组比较,养荣润肠舒合剂中剂量组大鼠结肠5-HT、VIP含量更高,OD值差异无统计学意义(P>0.05),而养荣润肠舒合剂低剂量组大鼠结肠的5-HT、VIP含量相对较低,与养荣润肠舒合剂中剂量组相比OD值也较低,具有统计学意义(P<0.01)。结论5-HT作为脑—肠轴的关键神经递质,VIP作为存在于中枢神经和肠神经系统中的神经递质,在慢性传输型便秘的发病中起着重要的作用;中药方剂养荣润肠舒合剂能有效提高慢性传输型便秘大鼠结肠5-HT、VIP含量,增强5-HT、VIP的表达有关;因此,作者认为养荣润肠舒合剂可能是通过这一机制改善慢性传输型便秘的临床症状,从而达到“以补治秘”的目的。

养荣润肠舒合剂治疗慢传输型便秘的作用机制

目的采用网络药理学结合动物实验分析养荣润肠舒合剂治疗慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)的作用机制。方法利用TCMSP数据库检索养荣润肠舒合剂中各药物的有效活性成分,并通过SwissTargetPredict网站进行靶点预测;在Genecards、OMIM数据库获取STC的相关靶点,药物及疾病的靶点取交集后,获得共有靶点,构建共有靶点图;通过String数据库进行PPI分析,利用Cytoscape软件进行拓扑特征分析,得到核心靶点,构建核心靶点-成分网络图;通过DAVID平台进行GO及KEGG富集分析,构建靶点-通路网络图。筛选出养荣润肠舒合剂治疗STC的可能作用靶点及通路,然后动物实验进一步验证养荣润肠舒合剂治疗STC的作用机制。结果共筛选到养荣润肠舒合剂中有效活性成分191个,作用靶点1280个。获取慢传输型便秘相关靶点990个,取交集后得到共有靶点265个。拓扑特征分析后得到核心靶点35个,核心成分157个。GO和KEGG富集分析显示养荣润肠舒合剂治疗STC可能是通过PI3K-Akt、MAPK、神经活性配体-受体相互作用等183条信号通路来治疗STC。B组大鼠结肠内5-HT、VIP表达明显高于其他各组(P<0.05),C、D、E、F组大鼠结肠内5-HT、VIP表达均有不同程度降低(P<0.05)。结论养荣润肠舒合剂可能通过作用于神经活性配体-受体相互作用、PI3K-Akt、MAPK等信号通路调节5-HT、VIP的表达水平,进而治疗STC。

应用养荣润肠舒合剂治疗慢性便秘的临床探究

目的观察中药养荣润肠舒合剂对慢性便秘患者排便情况的影响。方法将辽宁中医药大学附属第三医院2020年1月—2020年11月在门诊诊治的80例符合慢性便秘的患者,遵照随机数字表法将患者分成治疗组和对照组,其中治疗组40例患者予以中药养荣润肠舒合剂日3次口服,对照组40例患者予以乳果糖口服液日3次口服。两组患者用药时间为4周,分别观察两组患者治疗2周后、4周后的便秘症状情况及服药4周后的整体疗效。结果治疗组与对照组相比,治疗组临床效果更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。在便秘症状(包括排便频率积分、每次排便时间积分、排便困难积分、粪便性状积分)、便秘症状的自我评估(包括粪便性状积分、直肠症状积分、腹部症状积分)、患者评估便秘生活质量问卷中,发现4周后治疗组相比于对照组积分降低更明显。结论中药养荣润肠舒合剂可以有效改善临床患者慢性便秘情况。

养荣润肠舒合剂定性定量方法研究

目的建立养荣润肠舒合剂的质量标准。方法采用薄层色谱法(TLC)对养荣润肠舒合剂中大黄素和当归进行鉴别;采用高效液相色谱法测定辛弗林和阿魏酸的含量。结果在硅胶G薄层板上,检出大黄素和当归。以迪马-C18(150 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,甲醇-磷酸二氢钾溶液(50∶50)为流动相,275 nm为检测波长检测辛弗林。以迪马-C18(150 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,乙腈-0.085%磷酸溶液(17∶83)为流动相;检测波长为323 nm;柱温35℃下检测阿魏酸。其回收率、线性、重复性均符合要求。结论所建立的方法简便可行,重现性好,可用于养荣润肠舒合剂的质量控制。

田振国养荣润肠舒合剂结合指诊辨证治疗慢性老年性便秘

田振国教授中医辨证诊治慢性老年性便秘经验。田教授诊疗该病,必先整体把握本病病机,抓主症,审病因,通过细查舌脉变化,结合肛门指诊,体验肠腔内压力,肠壁黏涩,手指转动困难与否,指套粘着物黏稠程度和味道,继而辨证病之寒热虚实后再施以治疗。临症时据兼症加减用药,将行气活血贯穿治疗的始终,并研发中药制剂,疗效确切。

养荣润肠舒合剂配合循经筋针刺疗法治疗慢传输型便秘临床研究

目的通过临床试验观察养荣润肠舒合剂配合循经筋针刺疗法治疗慢传输型便秘的临床疗效。方法将符合纳入标准的患者随机分为阳性对照组和针药治疗组,阳性对照组患者治予枸橼酸莫沙必利片,针药治疗组治予养荣润肠舒合剂配合循经筋针刺疗法,治疗2周后观察两组临床症状改善情况。结果治疗后两组便秘症状积分、生活质量积分及结肠标志物排除率均较治疗前明显改善(P<0.01),且针药治疗组(便秘症状积分7.63±0.29、生活质量积分14.56±0.42及结肠标志物排除率83.66±2.24)效果优于阳性对照组(便秘症状积分8.75±0.52、生活质量积分18.42±0.21及结肠标志物排除率77.36±1.98)(P<0.01)。结论养荣润肠舒合剂配合循经筋针刺疗法治疗慢传输型便秘疗效确切,值得临床推广。

养荣润肠舒合剂治疗慢性功能性便秘32例

慢性功能性便秘是一种常见的临床疾病,它具有多人群发病,多因素存在等特点,主要以大便量少、便质干硬、排出困难等为主要症状表现,另外还可伴有排便时间延长,或排便不尽感,或下坠感。本院于1984年始应用田振国教授研制的养荣润肠舒合剂治疗慢性功能性便秘至今,取得了令人满意的临床疗效。

养荣润肠舒合剂治疗老年功能性便秘疗效观察

目的:观察养荣润肠舒合剂治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法:选择2018年9月至2019年9月在辽宁中医药大学附属第三医院门诊就诊的老年功能性便秘患者184例,随机分为对照组和治疗组各92例。对照组采用麻仁丸治疗,治疗组采用养荣润肠舒合剂治疗。两组均以2周为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:对照组有效率为83.33%,治疗组有效率为93.40%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后便秘症状评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为2.22%,治疗组为3.30%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:养荣润肠舒合剂可改善老年功能性便秘患者症状,且无明显不良反应。

养荣润肠舒合剂治疗慢性便秘的临床研究

目的:研究养荣润肠舒合剂对慢性功能性便秘的临床疗效.方法:将388例慢性功能性便秘患者随机分为治疗组与对照组,分别应用养荣润肠舒合剂及麻仁软胶囊治疗.结果:观察组疗效明显优于对照组.结论:养荣润肠舒合剂是一种治疗慢性功能性便秘安全有效的药物.

中药养荣润肠舒合剂治疗结肠便秘的临床研究

目的：研究养荣润肠舒合剂治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效。方法：本研究通过参考大量的现代药理学研究，筛选对胃肠运动有促进作用的药物，结合临床经验选药组方。将符合纳入观察标准的300例患者随机分为观察组100例、中成药对照组100例、西药对照组100例。分别给予养荣润肠舒合剂，予麻仁软胶囊以及西沙必利，三组在此期间均停用相关治疗药物。结果：观察组总有效率93％。中成药组总有效率87％。西药组总有效率77％。观察组分别与中成药对照组、西药对照组总有效率比较，有显著性的差异。观察组治疗前、后结肠传输实验结果有显著性差异。结论：养荣润肠舒合剂具有行气导滞、润肠通便的作用，对治疗慢传输型便秘疗效显著，是治疗便秘的有效制剂。

养荣润肠舒合剂配合针刺疗法治疗老年功能性便秘的疗效观察

[目的]观察养荣润肠舒合剂配合针刺疗法对老年功能性便秘的临床疗效。[方法]将60例患者随机分成2组。治疗组30例采用养荣润肠舒合剂配合针刺治疗,对照组30例口服麻仁软胶囊,2组均以10d为1个疗程,连续治疗2个疗程,治疗后对结果进行对比评价。[结果]治疗组有效率93.3%,对照组有效率83.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]养荣润肠舒合剂配合针刺疗法在老年功能性便秘的临床治疗中疗效满意。

养荣润肠舒合剂对慢传输型便秘模型大鼠结肠中c-Kit、SP与VIP的影响

目的:研究养荣润肠舒合剂对慢传输型便秘(STC)模型大鼠结肠Cajal间质细胞中酪氨酸激酶受体蛋白CD117(c-Kit)、P物质(SP)与肠肌间神经丛血管活性肠肽(VIP)的影响。方法:sc盐酸吗啡(2.5 mg/kg),每天1次,连续45 d以复制大鼠STC模型。120只大鼠随机均分为正常对照(等容生理盐水)组、模型(等容生理盐水)组、麻仁丸(阳性对照,14.7 g/kg)组与养荣润肠舒合剂高、低剂量[15、7.5 g(生药)/kg]组。复制模型成功后ig给药,每天1次,连续10 d。采用免疫组化法染色,光镜下观察大鼠结肠c-Kit、SP、VIP分布,并测定其表达。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠结肠c-Kit、SP阳性细胞数量减少、表达减弱,VIP阳性数量增加、表达增强,差异有统计学意义(P<0.01),细胞形态出现明显异常;与模型组比较,麻仁丸组和养荣润肠舒合剂高、低剂量组大鼠结肠c-Kit、SP阳性细胞数量增加、表达增强,VIP阳性细胞数量减少、表达减弱,差异有统计学意义(P<0.05),细胞形态有一定改善。结论:养荣润肠舒合剂对STC模型大鼠结肠中SP、VIP含量及c-Kit的表达有一定改善作用。

基于“以补开塞”法探讨养荣润肠舒合剂对慢传输型便秘SD大鼠结肠5-HT及VIP的影响

目的观察养荣润肠舒合剂对SD便秘大鼠结肠5-羟色胺(5-HT)及血管活性肠肽(VIP)的影响。方法将60只雄性大鼠随机分为6组:正常组、模型组、养荣润肠舒合剂低剂量组、养荣润肠舒合剂中剂量组、养荣润肠舒合剂高剂量组、枸橼酸莫沙必利组,每组10只,除正常组外,均予盐酸洛哌丁胺胶囊混悬液灌胃制造慢传输型便秘模型,造模成功后,养荣润肠舒合剂低、中、高剂量组分别以11.4、22.8、45.6/(kg·d)的给药剂量灌胃。枸橼酸莫沙必利组:以蒸馏水调配枸橼酸莫沙必利至3.0g/mL,以20mL/(kg·d)进行灌胃;模型组和正常组:以等量蒸馏水进行每日1次灌胃。各组均治疗14d,检测大鼠一般体征,首次排黑便时间,粪便含水率,大鼠血清中5-HT及VIP含量。结果与模型组相比,养荣润肠舒合剂各组及枸橼酸莫沙必利组均能缩短大鼠首次排黑便时间,增加大鼠粪便含水率;与模型组相比,各组5-HT及VIP含量均显著降低(P<0.01);与枸橼酸莫沙必利组对比,养荣润肠舒中、高剂量组5-HT及VIP含量无明显差异性变化(P>0.05),但养荣润肠舒高剂量组数据更接近于正常组。结论养荣润肠舒合剂可通过降低便秘大鼠血清中5-HT及VIP的含量改善便秘症状,进而明确通过调节5-HT及VIP的含量是养荣润肠舒合剂治疗便秘的作用机制之一。

全国名中医田振国“以补治秘”理论的经验总结

慢性功能性便秘是一种常见病,也可以说是某些疾病的一种症状,其病因病机错综复杂,其病位在大肠,与脾、胃、肺、肝、肾密切相关。田振国教授认为功能性便秘的病位在大肠,病性以虚为主,病理基础为各种因素导致的大肠气、血、津液循行异常,以津液不足、气血亏虚、肠道失润、推动无力为主要病理表现。因此,田振国教授提出“以补治秘”的理论,建立“调肝理脾,补肺强肾,通腑润肠”的治疗法则,取得了满意临床疗效,总结如下。

基于子午流注理论保留灌肠治疗功能性便秘临床观察

目的观察基于子午流注理论择时保留灌肠治疗功能性便秘的临床疗效。方法选取2018年8月—2019年6月医院60例功能性便秘患者,随机分成A组、B组、C组,各20例,A、B、C组分别在大肠经、肺经、脾经当令之时予养荣润肠舒合剂保留灌肠,治疗2周。观察治疗前后患者便秘症状积分变化、有效率及复发率。结果治疗2周后,A、B组症状积分无统计学意义(P>0.05),A、C组症状积分有统计学意义(P<0.05),B、C组症状积分有统计学意义(P<0.05);A、B组有效率优于C组有效率,A、B组的复发率也低于C组。结论根据子午流注学说,大肠经最旺时运用养荣润肠舒合剂保留灌肠治疗功能性便秘稍优于肺经最旺时治疗,明显优于脾经最旺时,所以于大肠经最旺时,养荣润肠舒合剂保留灌肠治疗功能性便秘效果明显。