持续质量改进管理在肠造口并发症护理中的应用及对患者和家属造口知识掌握率的影响

目的:探究持续质量改进管理在肠造口并发症护理中的应用及对患者和家属造口知识掌握率的影响。方法:选取2017年2月-2019年10月于笔者所在医院行肠造口的患者156例作为研究对象,依据临床护理方案划分为研究组与对照组,每组78例。对照组采用肛肠科常规护理干预,研究组在对照组基础上采用持续质量改进管理,观察两组护理前后自护能力、造口知识掌握率、生活质量及并发症情况。结果:护理后研究组自护概念、自护责任感及自护技能评分均高于对照组(P<0.05);护理后研究组生活质量评分高于对照组(P<0.05);研究组造口知识掌握率为92.3%,高于对照组的75.6%(P<0.05);研究组并发症发生率为2.6%,低于对照组的11.5%(P<0.05)。结论:在临床肠造口并发症护理中,采用持续质量改进管理可显著降低并发症发生率,提高患者及家属对造口知识的掌握率,提升患者出院后自护能力及预后,值得在临床中推广应用。

肠造口并发症

造口就像人一样，没有两个是完全相同的。造口患者应该尽可能多地了解有关造口并发症的常识。以下介绍一些常见的造口并发症。

皮肤黏膜分离的护理体会及肠造口相关并发症的回顾性分析

目的探讨肠造口术后相关并发症的发生率。方法评估43例永久性造口患者出现肠残端坏死、肠腔狭窄、皮肤黏膜分离及造口周围皮肤问题并发症的发生率;总结5例皮肤黏膜分离患者的护理经验。结果 1肠造口并发症发生率与性别、肿瘤部位没有关系(P>0.05);2造口周围皮肤问题发生率为19.2%,坏死、狭窄、皮肤黏膜分离发生率为12.4%;3在5例皮肤黏膜分离患者中,3例经有效的护理后恢复良好,皮肤与造口周围黏膜无缝隙,无渗出液。结论肠造口术后造口相关并发症十分常见,有效的护理干预是肠造口术后不可缺少的一部分。

肠造口术后并发症113例临床分析

目的：探讨肠造口术后并发症的原因、预防及其治疗，为降低肠造口术后并发症及提高患者术后生存质量提供理论依据。方法：回顾分析2005～2010年行肠造口术的359例患者中发生各种并发症113例的临床资料。结果：造口术后并发症113例，占患者数315％，治疗后康复率88．5％。高龄患者和造口位置选择是影响造口并发症的主要因素。结论：认真寻找肠造口各种并发症发生的原因，重视预防和诊治，采取针对性措施才可减少造口并发症的发生。

持续质量改进在肠造口并发症护理中的应用

目的探讨持续质量改进(CQI)在肠造口并发症护理中的应用效果。方法以安徽省立医院2018年7月-2020年7月收治的120例肠造口患者为研究对象,分析引发肠造口并发症的影响因素,制订相应的干预措施,确定持续质量改进的评价指标,将CQI实施前的60例患者作为对照组,将CQI实施后的60例患者作为研究组,比较两组肠造口并发症发生率、患者及家属对肠造口相关知识的掌握度、医护人员护理知识知晓率。结果研究组患者肠造口并发症发生率为8.33%,明显低于对照组的20.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者及家属对肠造口相关知识掌握度以及医护人员护理知识知晓率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施CQI可有效降低肠造口并发症发生率,提高患者及家属对肠造口相关知识掌握度以及医护人员护理知识知晓率,在肠造口患者护理中具有较高的应用价值。

单中心新生儿肠造口伤口并发症及护理的相关性研究

目的调查单中心的新生儿肠造口伤口并发症的发生率、并发症的类型以及预防和照护方法,并与其他中心进行比较。方法回顾性分析2013-2016年单中心95例肠造口术后新生儿的造口和伤口并发症情况,并总结了相应的评估预防和处理方法。结果 95例行肠造口手术的新生儿中1例新生儿死亡,2例新生儿放弃治疗;发生肠造口并发症新生儿6例(6.5%),低于国外报道的18.2%;本研究2例患儿发生造口肠管脱垂(2.1%),4例患儿发生造口旁伤口裂开(4.2%),1例伴有严重感染;国外报道的并发症主要为伤口感染(4.5%)和伤口裂开(9.1%),其余4.6%合并有伤口感染和伤口裂开。结论新生儿行肠造口术有造口伤口的并发症风险,早期对并发症有预见性的精细化护理,针对并发症进行良好的预防和针对性的处理有助于减少其发生和促进恢复。

Severe delayed complication after percutaneous endoscopic colostomy for chronic intestinal pseudo-obstruction: A case report and review of the literature

Percutaneous endoscopic colostomy （PEC） is increasingly proposed as an alternative to surgery to treat various disorders, including acute colonic pseudo-obstruction, chronic intestinal pseudo-obstruction and relapsing sigmoid volvulus. We report on a severe complication that occurred two months after PEC placement. A 74-year-old man with a history of chronic intestinal pseudo-obstruction evolving since 8 years was readmitted to our hospital and received PEC to provide long-standing relief. The procedure was uneventful and greatly improved the patient＇s quality of life. Two months later, the patient developed acute stercoral peritonitis. At laparotomy, the colostomy flange was embedded in the abdominal wall but no pressure necrosis was found at the level of the colonic wall. This complication was likely related to inadvertent traction of the colostomy tube. Subtotal colectomy with terminal ileostomy was performed. We review the major features of 60 cases of PEC reported to date, including indications and complications.