伤口内镜在1例Miles术后结肠造口坏死合并造口皮肤黏膜分离患者中的应用

肠造口术是外科常见施行的手术之一,往往是挽救生命、延续生命和改善生活质量的重要手段。而肠造口坏死是由造口血供不足引起的一种术后早期并发症。肠造口坏死会造成造口恢复延迟,严重者需要手术处理,会加大治疗和护理的难度。本文总结1例伤口内镜在造口黏膜缺血坏死合并造口皮肤黏膜分离患者中的应用效果。要点包括早期使用伤口内镜准确评估造口黏膜缺血坏死深度、使用造口护肤粉处理造口黏膜缺血、联合凸面底盘及腰带抬高造口皮肤黏膜等,同时关注患者营养,心理、家庭社会支持,加强健康教育和基础护理。经过14d的综合性护理,患者坏死的造口黏膜自溶性脱落,黏膜分离创面基本愈合,患者及家属逐渐了解疾病相关知识,并基本掌握造口护理技巧、患者也能够面对自己的造口并能积极配合及参与造口护理。

肠造口术后患者造口皮肤黏膜分离发生现状及影响因素分析

目的探究肠造口术后患者造口皮肤黏膜分离发生现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取丽水市中心医院的492例肠造口术后患者为研究对象,根据肠造口皮肤黏膜分离临床症状分为造口皮肤黏膜分离组和非造口皮肤黏膜分离组,采用单因素分析、logistic回归分析其影响因素。结果肠造口术后患者发生造口皮肤黏膜分离110例,发生率为22.4%。Logistic回归分析显示,体重指数≥24.0 kg/m^(2)(OR=2.132)、腹压≥25 mmHg(OR=1.571)、造口黏膜缝线脱落(OR=10.851)、造口周围皮下积液感染(OR=4.197)、回肠造口(OR=2.076)、血红蛋白<90 g/L(OR=1.637)、白蛋白<28 g/L(OR=3.206)的患者造口皮肤黏膜分离发生的风险大(P<0.05)。结论肠造口术后患者造口皮肤黏膜分离发生率较高。超重、腹压升高、造口黏膜缝线脱落、造口周围皮下积液感染、回肠造口、贫血和营养不良为肠造口术后患者发生造口皮肤黏膜分离的危险因素。

藻酸盐敷料联合针对性护理对肠造口手术后发生造口皮肤黏膜分离的影响

目的探讨研究藻酸盐敷料对肠造口手术后发生造口皮肤黏膜分离的影响。方法选取2020年10月至2021年10月吉安市中心人民医院行肠造口手术后发生造口皮肤黏膜分离的60例患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例)。其中,对照组予以针对性护理,观察组在对照组基础上应用藻酸盐敷料,比较两组患者切口愈合情况、并发症总发生率和总护理满意度。结果观察组造口渗液量少于对照组,愈合及拆线时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对患者行肠造口手术治疗后造口皮肤黏膜分离问题,采取藻酸盐敷料联合针对性护理进行干预,既能加快其造口愈合,减少渗液量,又能降低患者并发症发生率,提高预后安全,满足其身心干预需求,患者护理满意度较高,值得推广。

针对性护理在肠造口皮肤粘膜分离伤口中护理价值

探究针对性护理应用在肠造口皮肤粘膜分离伤口患者的护理效果。方法 纳入本次研究的对象共计40例,均为本院接诊的肠造口皮肤粘膜分离伤口患者,在2020年12月起到2022年12月止这一段时间内进行这次研究,对研究对象采用了随机数字表法分组,实验组有20例采用针对性护理,参照组20例采用常规护理方式。本次研究以二组在护理前后的VAS评分、伤口愈合时间情况、并发症发生情况以及护理满意度情况来评判。结果 显示护理后的VAS评分中,实验组疼痛情况低于参照组(p<0.05),有统计学意义;考察两组的伤口愈合时间,研究表明实验组愈合情况较参照组有明显提升,统计学上具有意义(p<0.05):就并发症的发生情况来看,实验组并发症发生率为5.00%,参照组为50.00%,明显低于参照组(p<0.05);就护理满意度调查来看,结果为实验组95.00%,参照组20.00%,实验组明显更高(p<0.05)有统计学意义。结论:在采用针对性护理的方式进行护理后,有效减轻了肠造口皮肤粘膜分离伤口对患者的痛感,减少并发症发生,加快伤口的愈合速度,对于护理满意度的提高有着促进作用。

针对性护理在肠造口皮肤黏膜分离伤口中护理价值及对患者疼痛与愈合时间影响

目的:研究针对性护理在肠造口皮肤黏膜分离伤口中护理价值及对患者疼痛与愈合时间影响。方法:此次研究对象为我院2019年4月至2020年4月期间收治的74例肠造口皮肤黏膜分离伤口患者,根据随机数字表法进行分组,将患者平均分两组,即参照组和研究组,每组37例,在参照组中实施常规护理,在研究组中实施针对性护理。对两组护理前后疼痛程度进行评估,并记录两组伤口愈合时间,对比两组患者护理并发症发生率。结果:护理前,两组疼痛自评量表(VAS)评分基本一致(P>0.05);护理后,两组VAS评分均已下降,对比发现研究组降幅更大(P<0.05)。护理后,在伤口愈合时间比较上,研究组短于参照组(P<0.05),研究组护理后出现清创口血肿、感染、腹膜炎的并发症发生率8.11%均低于参照组29.73%,差异显著(P<0.05)。结论:针对肠造口皮肤黏膜分离伤口患者的临床护理中,采用针对性护理干预模式可充分利用护理资源,发挥护理人员的高效性,降低并发症发生率的同时改善患者疼痛度,缩短伤口愈合时间,利于病情好转,值得推广和应用。

凸面造口底盘联合湿性愈合敷料在肠造口皮肤黏膜分离中的治疗效果观察

目的:探讨凸面造口底盘配合湿性愈合敷料对肠造口皮肤黏膜分离的治疗效果。方法:选取2020年4月—2022年6月安徽医科大学第一附属医院门诊换药治疗的肠造口皮肤黏膜分离患者56例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各28例。对照组采用常规处理方案,观察组采用凸面造口底盘配合湿性愈合敷料进行换药治疗。比较两组患者肠造口愈合指标、疼痛程度及生活质量,随访并发症发生情况。结果:观察组创面愈合时间短于对照组,换药次数、造口渗液量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后1、2、4周,观察组视觉模拟评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,两组各项生活质量评分均提高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.029)。结论:使用凸面底盘配合湿性愈合敷料,能促进皮肤黏膜分离的创面愈合,有效缓解创面疼痛,改善患者生活质量,减少并发症的发生。

肠造口患者术后皮肤黏膜分离的危险因素分析

肠造口术是腹部外科的常见手术之一[1]。皮肤黏膜分离(mucocutaneous separation,MCS)多发生于肠造口术后一周,由于各种因素导致肠造口黏膜与腹壁皮肤愈合较差,形成开放性创口,不仅会引起造口袋底板粘贴松动,导致粪水漏出污染造口皮肤,还会延缓住院时间,影响患者身心健康[2]。

羧甲基纤维素钠银敷料在膀胱全切回肠膀胱皮肤造口术后皮肤黏膜分离中的应用效果

探讨羧甲基纤维素钠银敷料治疗膀胱全切回肠膀胱皮肤造口术后患者皮肤黏膜分离的临床效果。方法 选取膀胱全切回肠膀胱皮肤造口术后并发皮肤黏膜分离的患者70 例,按照治疗方法将其分为羧甲基纤维素钠银敷料组(观察组),造口常规护理组(对照组)。比较两组患者造口皮肤黏膜分离处的愈合时间、造口袋更换频率、造口底盘泄漏频率等。结果 研究结果显示,与对照组相比,观察组皮肤粘膜分离处创面愈合时间显著缩短( P<0.05),住院期间造口底盘渗液和漏液的发生频率显著降低(P<0.05),造口狭窄和造口周围皮炎的发生率也显著降低( P<0.05)。结论 羧甲基纤维素钠银敷料被证明是一种高效、安全、具有良好渗液吸收能力的湿性愈合敷料,可以有效地治疗尿路造口患者的皮肤黏膜分离处伤口,因此,它值得在尿路造口护理工作中得到更广泛的应用,以期达到更好的治疗效果。

湿性愈合敷料联合伤口评估三角在肠造口皮肤黏膜分离中的应用效果

目的:探讨伤口评估三角联合湿性敷料治疗结肠造口病人皮肤黏膜分离的临床效果。方法:选取Miles术后并发肠造口皮肤黏膜分离的病人70例,采用随机数字表法将其分为观察组34,对照组36例。对照组病人采取造口常规护理并且皮肤黏膜分离创面使用油纱条敷料填塞,观察组病人应用伤口评估三角联合湿性愈合敷料处理分离处伤口。比较2组病人的伤口愈合时间、平均换药次数、造口狭窄和造口周围皮炎的发生率,以及2组病人生活质量评分和对护理满意度的影响。结果:观察组病人伤口愈合时间显著短于对照组病人(P<0.01);伤口平均换药次数少于对照组(P<0.01);造口狭窄发生率低于对照组(P<0.01);造口周围皮炎发生率低于对照组(P<0.01);生活质量评分高于对照组(P<0.01);护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:伤口评估三角联合湿性愈合敷料可以加速肠造口皮肤黏膜分离处创面的愈合,减少换药次数、减少医护工作量,减少造口狭窄和周围皮炎发生率,提高病人生活质量及满意度。

肠造口黏膜皮肤分离患者的藻酸盐银离子敷料与造口护肤粉的综合护理作用分析

探讨病发肠造口黏膜皮肤分离后,采取藻酸盐银离子敷料与造口护肤粉、综合护理干预的应用效果。方法 共抽取本院肠造口黏膜皮肤分离患者80例作为观察目标,入组时间段为2021年1月至2022年12月,按照数表法落实规范分组,对照组与观察组各涉及40例,均采取藻酸盐银离子敷料与造口护肤粉治疗,第一组按照常规护理办法落实干预对策,第二组按照综合护理办法实施各项对策,将2组分别护理前后的病患指标观察项展开计算分析,共涉及6个相关指标,即病患自护能力、病患疾病知识掌握情况、病患心理韧性水平、病耻感水平等。结果 组间比较,两组自护能力评分均在施以护理干预前,分值高低差异并不显著(P>0.05);组别之间的相关分值均在护理后存在上升现象,观察组的情况显示得分为更高(P<0.05)。观察组患病者对于肠造口的认知为更高,各项知识点所估分值占比更高(P<0.05)。组间比较,两组心理韧性水平各维度分值均在开展护理干预前,分值高低差异并不显著(P>0.05);组别之间的相关分值均在护理后存在上升现象,观察组的情况显示得分为更高(P<0.05)。组别之间护理前的生活质量测出结果并未见有何差异(P>0.05);对应策略开展之后,得出生活质量分值均有所提升,观察组各维度计分均更高于对照组(P<0.05)。组间比较,两组均在干预前测得病耻感四项指标得分较高,组间无显著性差异(P>0.05);开展干预后测得观察组病耻感得分更低于对照组(P<0.05)。结论 开展藻酸盐银离子敷料与造口护肤粉治疗肠造口黏膜皮肤分离期间,采用综合护理实施干预,对患者自护能力、疾病知识掌握程度、生活质量的提升具有显著优势,能取得理想的护理效果,加速患者康复。

肠造口黏膜皮肤分离伤口的护理

总结13例肠造口黏膜皮肤分离伤口的护理。护理重点为全面评估造口黏膜皮肤分离伤口,正确选择伤口清洗液和敷料,深伤口放置负压吸引管引流,保证造口袋粘贴牢固,以有效收集粪便,同时加强排便管理,防止粪便污染伤口。13例伤口均在7~14 d愈合。

循证护理在肠造口皮肤黏膜分离护理中的作用分析

研究肠造口皮肤黏膜分离护理中采用循证护理后的效果。方法 选取了本院从2019年1月到2023年1月收治的66例肠造口术病人,所有患者接受了皮肤粘膜的分离护理,使用了中心数字随机法,将患者分成了甲组(33例,一般护理)和乙组(33例,循证护理)。对比两组患者的满意指数、生活质量一级护理效果。结果 分组护理后,乙组患者的满意指数较甲组患者有巨大的优势(p<0.05);同时乙组患者的生活质量也较甲组患者有巨大的优势(p<0.05);护理后,乙组肠造口术患者护理效果高于甲组肠造口术患者,P<0.05。结论 肠造口皮肤黏膜分离护理中采用循证护理措施,可以提升护理效果,预防肠造口内陷、狭窄等问题,效果十分明显,患者的生活质量更高,提高肠造口患者满意指数。

肠造口黏膜皮肤分离伤口的临床护理分析

目的探讨分析肠造口黏膜皮肤分离后患者伤口的临床护理方案与护理效果。方法选择我院2012年9月至2014年9月收治治疗的72例肠造口黏膜皮肤分离患者作为研究对象,回顾性的对全部患者的基本临床资料进行研究分析,并对其临床护理效果进行观察统计。结果两组患者经过临床治疗后与护理后,其中,获得显效的患者为38例(52.78%),获得有效的患者为30例(41.66%),其总有效率为94.44%,而获得无效的患者为4例(5.56%)。结论就肠造口黏膜皮肤分离患者来说,采取有效措施对其进行护理,有助于创面愈合,提高患者生活质量,在临床中值得广泛的推广应用。

伤口床准备及二期缝合处理造口皮肤黏膜深部分离的效果观察

总结14例造口皮肤黏膜深部分离患者的护理经验。肠造口皮肤黏膜分离需首先根据伤口状况选用合适湿性愈合敷料和造口用品做好伤口床准备,当伤口感染控制,渗液减少至湿润状态,基底100%红色,肉芽组织生长良好时,再行分离伤口二期缝合,密切观察皮肤黏膜缝合伤口的状况,并做好远期并发症的监测。本组患者伤口均在11～25 d内愈合,4例并发造口回缩的患者经缝合后造口黏膜均高于或平皮肤平面,2例并发造口轻度狭窄的患者经指导自行扩肛后缓解,其余患者经门诊复诊和电话追踪随访,均未见造口狭窄等远期并发症发生。

探讨伤口造口皮肤黏膜分离联合伤口处理对患者愈合的影响

目的观察伤口造口皮肤黏膜分离联合伤口处理对患者愈合的影响。方法选取肠造口患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例。观察组采用造口护理及伤口处理的护理方法,对照组则采用常规护理,观察2组患者的情况。结果 2组患者在伤口愈合上,观察组效果好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症总发生率:观察组为14.3%,对照组为38.1%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);满意度:观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伤口造口皮肤黏膜分离联合伤口处理的护理方法有利于患者的伤口愈合,临床效果好,值得关注。

基于藻酸盐银离子敷料与贝复新的综合护理改善肠造口黏膜皮肤分离的临床效果

目的探讨基于藻酸盐银离子敷料与贝复新的综合护理对肠造口黏膜皮肤分离的改善效果。方法选取接收治疗的肠造口黏膜皮肤分离患者62例。采用随机数表法将所有患者分为两组,每组31例。其中观察组患者给予藻酸盐银离子敷料联合贝复新进行综合护理,对照组患者给予常规凡士林油纱填塞创面进行综合护理。观察比较两组患者护理后临床疗效,愈合时间、换药次数、伤口愈合率以及护理前后患者生活质量评分变化情况。结果观察组患者护理后总有效率明显高于对照组(P <0. 05);观察组患者护理后愈合时间、换药次数明显少于对照组,伤口愈合率明显高于对照组(P <0. 05);两组患者护理前心理功能、社会关系、生理领域以及生存质量测定量表(QUL)总分比较差异无统计学意义(P> 0. 05),护理后,两组患者评分均有上升,但观察组心理功能、社会关系、生理领域以及QUL总分明显高于对照组(P <0. 05)。结论基于藻酸盐银离子敷料与贝复新的综合护理对肠造口黏膜皮肤分离患者临床疗效显著,可缩短患者愈合时间,提高愈合率,对提高患者生活质量有积极的意义,值得临床推广应用。

创新封闭伤口负压引流技术在肠造口黏膜旁感染伤口护理中的应用效果

目的:探讨创新封闭伤口负压引流技术在肠造口黏膜旁感染伤口治疗中的应用效果。方法:采用便利抽样法选取2020年2月—2022年10月吉林大学第三临床医院收治的直肠癌术后肠造口黏膜旁伤口感染患者100例,按随机数表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采取正常换药方法对造口黏膜旁感染伤口进行护理,观察组采取创新封闭伤口负压引流技术对造口黏膜旁感染伤口进行护理。比较两组患者换药次数和底盘更换次数、伤口愈合时间、治疗费用及患者满意度。结果:观察组换药次数、底盘更换次数分别为(2.19±0.80)次、(2.30±0.50)次,少于对照组的(5.40±1.41)次、(5.33±2.50)次,差异有统计学意义(t=-9.354、-9.367,P<0.001)。观察组创面愈合时间为(10.30±5.50)d,早于对照组的(11.88±2.50)d,差异有统计学意义(t=-2.367,P<0.05)。观察组患者治疗费用为(919.77±300.77)元,少于对照组的(1 388.00±410.52)元,差异有统计学意义(t=-5.144,P<0.001)。观察组总满意度为96%,高于对照组的62%,差异有统计学意义(χ^(2)=14.796,P<0.001)。结论:采取创新封闭伤口负压引流技术对肠造口黏膜旁感染伤口进行护理,具有换药次数和造口底盘更换次数少、伤口愈合快、患者经济费用少、满意度高、操作简单等优点。

1例回肠造口皮肤黏膜分离合并腹部切口深层感染患者的护理

报道1例回肠造口皮肤黏膜分离合并腹部切口深层感染的护理体会。此病例护理难点和要点是腔隙多、创面大、脓腔深,大量感染性渗出液和坏死组织浸渍手术切口及瘘管通往造口皮肤黏膜分离处,造成表皮再生时间延迟,愈合时间延长。根据不同时期的伤口特点,制定并实施全身对症支持治疗、脓腔冲洗引流、传统与新型湿性敷料有效结合的伤口换药以及细致的造口护理,同时加强对患者出院期间跟踪指导,确保了各创面良好愈合。

1例晚期结肠癌伴造口皮肤黏膜分离病人的叙事护理

目的:探索叙事护理在1例晚期结肠癌伴造口皮肤黏膜分离病人疾病生命体验中的应用效果。方法:基于最佳证据结合叙事护理为病人制定个体化护理计划,包括腹腔感染治疗、饮食运动健康宣教、造口并发症风险教育、焦虑抑郁测评及叙事护理、造口自我护理能力健康宣教、家庭归属感引导及感恩教育。结果:病人经过叙事护理干预1个月后,造口皮肤黏膜分离愈合,焦虑评分从9分降至3分,抑郁评分从11分降至5分,以积极态度配合治疗与护理,病情平稳顺利出院。结论:叙事应用于护理情境中能发挥病例数据收集、心理护理、研究探索等综合效果,有效改善病人的焦虑情绪,促进病人自我觉察和健康结局转归。加深护士对病人的理解,与医生诊疗、循证护理有机融合,增强医务人员在工作情境中的反思,提升护理质量及职业价值感,实现以人为中心的护理。

湿性敷料联合造口袋在1例新生儿坏死性小肠结肠炎造口术后皮肤黏膜分离合并伤口裂开患儿中的应用

总结1例新生儿坏死性小肠结肠炎造口术后皮肤黏膜分离合并严重伤口裂开患儿的护理经验。护理要点包括:做好全面评估,实施湿性敷料联合造口袋护理,同时行整体护理干预后患儿伤口恢复效果良好。经过21 d有序积极的护理,患儿皮肤黏膜分离处和伤口裂开处均痊愈。