肠造口袋和皮肤贴膜封闭负压引流装置的制作及其应用

目的探讨利用肠造口袋和皮肤贴膜设计制作的封闭负压引流装置在四肢感染创腔中的治疗作用。方法本组35例,软组织感染8例,急、慢性骨髓炎各4例、7例,化脓性关节炎7例,骨折内固定术后继发感染5例,骨折行外固定支架固定并骨外露4例。所有患者采用全身抗感染结合封闭负压持续引流进行治疗,以7d为一疗程,大多数为2～4疗程。结果本组术后随访半年,感染控制,创面愈合30例,复发5例,予以继续换药等处理。25例一期封闭创面,4例术后行皮瓣转移修复后创面愈合,3例引流后缝合伤口,3例创面肉芽生长度良好行植皮术。结论肠造口袋结合皮肤贴膜制作的封闭负压引流装置,取材方便、制作简易、价廉;引流彻底,促进感染控制、创面愈合;减少换药次数,减轻病人的痛苦和医务人员工作量;缩短疗程,节约治疗费用,是值得广泛推广应用的一种好方法。

肠造口袋在泌尿术后尿外渗伤口的应用

目的探讨肠造口袋在泌尿手术后尿外渗伤口的应用价值。方法回顾性分析2012年7月—2014年7月在该院泌尿外科接受手术后并发尿外渗切口的150例患者临床资料,随机分为研究组和对照组,两组均给予尿外渗切口常规处理,对照组在此基础上加用传统的尿路造口袋护理,研究组则在此基础上加用肠造口袋护理,比较手术效果及感染情况。结果研究组周围皮炎发生率14.7%,显著低于对照组的58.7%(P<0.05)。两组首个造口袋使用时间、敷料更换频率和切口护理费用对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论较传统的尿路造口袋,肠造口袋护理更利于减少肠造口周围皮炎感染和皮肤损伤,且护理费用低,适合基层医院推广。

自制肠造口袋持续负压冲洗引流治疗骨科术后切口脂肪液化

目的探讨自制肠造口袋持续负压冲洗引流治疗骨科术后切口脂肪液化的应用效果。方法收集我科2012年2月至2015年3月骨科术后切口脂肪液化患者43例,其中男25例,女18例;年龄21~75岁,平均45.3岁。43例按随机数字表法分为治疗组（A组）23例和对照组（B组）20例,A组采用病灶清创＋自制肠造口袋结合皮肤贴膜负压冲洗引流治疗,B组采用病灶清创＋常规换药治疗。比较两组创面新鲜肉芽组织生长时间、伤口愈合时间、住院天数。结果病灶清创＋自制肠造口袋结合皮肤贴膜负压冲洗引流组创面新鲜肉芽组织生长时间、伤口愈合时间、住院天数均低于病灶清创＋常规换药组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论病灶清创＋自制肠造口袋结合皮肤贴膜负压冲洗引流治疗骨科术后切口脂肪液化能减少换药次数,缩短愈合时间及住院天数,是一种有效的治疗方法。

应用肠造口袋护理大便失禁患者的体会

大便失禁患者大都是一些脑血管意外后神志不清或置胃管鼻饲患者,大便不能自控,因此常有肛周皮肤潮红,床单位易脏等问题.由于大便对臀部皮肤的刺激,是高危褥疮患者的诱因.若臀部已有褥疮的患者更增加了感染的机会.在2001年中,我们对5例大便失禁患者使用肠造口袋的下部分便袋,用后效果较好,现将护理体会报告如下.

肠造口袋联合可塑贴环在腹部引流管渗液伤口中的应用

目的:探析对腹部引流管渗液伤口患者应用肠造口袋联合可塑贴环的临床效果。方法:纳入2019年6月~2022年6月本院收治腹部引流管渗漏伤口患者32例,以随机数字表法将患者分为对照组(n=16)和观察组(n=16),对照组患者接受两件式造口袋干预,观察组患者联合可塑贴环干预。对两组患者在创面愈合效果、并发症情况以及生活质量方面进行评价。结果:每天换药频率方面,观察组患者显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者创面愈合有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者出现相关并发症事件例数低于对照组(P<0.05)。观察组患者干预后生活质量相关因子指标测量所得分数显著高于对照组(P<0.05)。结论:对腹部引流管渗液伤口患者采取两件式造口袋干预联合可塑贴环能够促进创面愈合速度,降低风险事件,提高生活质量,有积极协同辅助效果。

回肠膀胱术后肠造口袋首次使用时间的对比研究

膀胱全切、回肠代膀胱在膀胱肿瘤范围大、分散多发而病理级别较高、局部切除后肿瘤反复发作、三角区及颈部广基肿瘤的患者的治疗中起着不可替代的作用。目前，回肠膀胱造口袋护理缺乏系统的操作程序，造口袋首次使用时间缺乏统一标准，部分医护人员忽视造口袋正确使用方法的重要作用，导致造口并发症增多等诸多问题。

肠造口袋在泌尿手术后尿外渗切口的应用

目的探讨肠造口袋在泌尿手术后尿外渗切口的应用效果。方法对两组泌尿手术并发尿外渗切口患者的临床资料进行回顾性分析。对照组给予常规处理方法，研究组在常规处理措施基础上加用肠造口袋。记录两组泌尿手术并发尿外渗切口患者更换衣物频率、更换敷料频率、相关并发症发生率及每日处理切口所产生的费用，给予统计学分析并得出结论。结果研究组敷料更换频率、衣物更换频率、处理切口所需费用均显著低于对照组；研究组相关并发症发生率仅为5．56％，显著低于对照组的24．44％（P〈0．05）。结论泌尿手术后尿外渗切口患者经肠造1：7袋可获得满意的渗出液收集效果，保障患者的预后及生活质量，利于维持良好的医患关系。

肠造口袋负压冲洗引流在髌骨开放性骨折治疗中的应用

目的探讨自制肠造口袋负压冲洗引流在髌骨开放性骨折治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析自 2007-04—2017-04 行手术治疗的 94 例髌骨开放性骨折,负压吸引组 49 例行清创、内固定术+肠造口袋负压冲洗,常规引流组45 例行清创、内固定术+引流管,比较 2 组伤口愈合时间、术后 3 个月膝关节 HSS 功能评分、感染发生率。结果 94 例术后均获得 6 个月的随访,负压吸引组在伤口愈合时间、感染发生率方面均比常规引流组少,差异有统计学意义(P <0.05),术后 3 个月膝关节功能 HSS 评分负压吸引组高于常规引流组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在髌骨开放性骨折治疗中应用肠造口袋负压冲洗引流装置较单纯放置引流管相比,具有伤口愈合时间较短、感染发生率较低、术后膝关节功能恢复较好的优点,疗效满意,值得临床推广应用。

肠代膀胱造口袋的应用研究

肠代膀胱造口术被广泛应用于治疗膀胱癌,术后病人需终身佩带造口袋,一般外接造口袋需7d^10d更换1次,但造口袋随时有脱落的可能,且不美观,有异味,初学者存在较重心理负担,严重影响病人的生活质量。鉴于此,研究者克服现有技术中存在的缺陷,特研制一种新的肠代膀胱造口袋,并在肠代膀胱造口病人中进行临床应用研究,效果满意。现报告如下。

专题口诀卡依托式宣教在肠造口老年患者造口袋更换中的应用

目的观察专题口诀卡依托式宣教在肠造口老年患者造口袋更换中的应用效果。方法选择2016年1月—2019年8月接受肠造口术的老年病例68例为研究样本,将收治于单号病室的34例老年病例设为对照组,收治于双号病室的34例老年病例设为观察组,对照组接受常规造口护理指导,观察组在此基础上加用专题口诀卡依托式宣教干预,比较2组造口袋更换知识掌握度、操作技能、操作时间及对教育方式认可度。结果观察组老年肠造口病例干预后的造口袋更换知识掌握度、操作技能评分显著高于对照组(t=20.334,P<0.001;t=16.767,P<0.001),操作时间显著短于对照组(t=-18.558,P<0.001),教育方式认可度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论采用专题口诀卡依托式宣教对肠造口老年患者实施造口袋更换指导,对于其造口袋更换知识、技能均具备良好提升效应,提高了老年造口患者的生活质量,深受认可。

肠造口袋在泌尿外科手术后伤口尿外渗中的应用

目的:为了分析肠造口袋在泌尿外科手术后伤口尿外渗中的应用效果。方法:纳入2017年3月~2019年8月本院收治的124例行泌尿外科手术后伤口尿外渗的患者为观察对象,应用随机数字表法将其分为两组,组间一般资料无显著差异(P>0.05)。对照组采用传统尿路造口袋,观察组采用肠造口袋,观察两组患者切口相关并发症发生率、首个造口袋使用时间以及敷料更换频率。结果:观察组切口相关并发症发生率为4.84%,显著低于对照组的17.74%(P<0.05);观察组首个造口袋使用时间和敷料更换频率分别为(4.85±1.54)d和(1.32±0.68)次/d,均优于对照组的(2.37±1.28)d和(4.33±1.45)次/d(P<0.05)。结论:对行泌尿外科手术后伤口尿外渗的患者采用肠造口袋进行治疗,可以有效降低切口相关并发症发生率,并且有助于延长首个造口袋使用时间,降低敷料更换频率。

造口袋在经皮肝穿刺胆道引流术后穿刺点胆漏患者中的应用

目的:探讨肠造口袋在经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)术后穿刺点胆漏患者中的应用效果。方法:选择恶性梗阻性黄疸患者35例行PTCD术后穿刺点胆汁渗出应用造口袋进行皮肤保护。比较使用前后患者的舒适度及换药、换衣服次数。结果:采用造口袋收集胆汁渗液后患者的自我感觉舒适率高于使用前(P<0.05),穿刺点疼痛、异味、穿刺点周围皮肤潮红率低于使用前(P<0.05),每天换药及更换衣物次数少于使用前(P<0.05)。结论:应用造口护肤膏和一件式肠造口袋对胆汁渗出患者皮肤进行保护,操作简单,效果满意;肠造口袋有效收集胆汁,准确观察并记录渗出液量,控制臭味,避免胆汁对皮肤的刺激,预防皮炎的发生;促进腹部穿刺点皮肤皮炎及糜烂的愈合;提高了患者舒适度及生存质量。

直肠癌永久性肠造口的预见性护理

直肠癌是常见的消化道肿瘤,其手术方式选择要根据肿瘤与肛门的距离确定[1]。经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术),经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术(Hartmann手术)是治疗低位直肠癌的常选术式。这两种手术方式要做永久性结肠造口,患者无法随意控制排便,需要佩戴肠造口袋收集粪便,对患者心理、生理等影响较大,术后容易出现造口并发症,影响康复,护理难度较大[2]。

造口者如何选择适合自己的造口用品

目前市面上销售的造口袋产品多种多样．有进口的．国产的。进口造口袋有施贵宝（美国）、康乐保（丹麦）、爱乐康（日本）等。另外还有一些配套的辅助用品如皮肤保护粉、防漏膏、腰带、过滤片、造口腹带、剥离剂、造口皮肤保护用品等。国产有保定、江西等地生产的产品。在患者的康复过程中．肠造口袋及皮肤护理产品的可靠性至关重要。造口袋质量不好或无法固定．会使患者经常面临粪便或尿液外漏的问题．受到损害的不仅是造口周围的皮肤．也包括患者与社会、配偶甚至家庭成员交往的自信心和勇气。

关节镜下清理结合自制负压引流装置治疗急性化脓性关节炎

目的探讨关节镜下病灶清除、自制肠造口袋结合皮肤贴膜封闭、伤口持续冲洗负压引流治疗化脓性关节炎的应用效果。方法采用早期关节镜下病灶清除、自制肠造口袋结合皮肤贴膜封闭、伤口持续冲洗负压引流治疗化脓性关节炎23例,术后每日以庆大霉素40万U加生理盐水溶液持续冲洗2-4周,保持负压在125 mmHg。结果术后24-48 h患者体温明显下降,术后2周血常规、血沉、C反应蛋白指标恢复正常水平。20例获随访1-2年,无一例复发。末次随访时髋关节功能Harris评分：优8例,良3例,可1例,差1例;膝关节功能HSS评分：优5例,良1例,可1例。结论早期关节镜下病灶清除、自制肠造口袋结合皮肤贴膜封闭、伤口持续冲洗负压引流治疗化脓性关节炎创伤小,能彻底清除病灶和引流关节腔的病原菌和脓液,效果良好。