创新封闭伤口负压引流技术在肠造口黏膜旁感染伤口护理中的应用效果

目的:探讨创新封闭伤口负压引流技术在肠造口黏膜旁感染伤口治疗中的应用效果。方法:采用便利抽样法选取2020年2月—2022年10月吉林大学第三临床医院收治的直肠癌术后肠造口黏膜旁伤口感染患者100例,按随机数表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采取正常换药方法对造口黏膜旁感染伤口进行护理,观察组采取创新封闭伤口负压引流技术对造口黏膜旁感染伤口进行护理。比较两组患者换药次数和底盘更换次数、伤口愈合时间、治疗费用及患者满意度。结果:观察组换药次数、底盘更换次数分别为(2.19±0.80)次、(2.30±0.50)次,少于对照组的(5.40±1.41)次、(5.33±2.50)次,差异有统计学意义(t=-9.354、-9.367,P<0.001)。观察组创面愈合时间为(10.30±5.50)d,早于对照组的(11.88±2.50)d,差异有统计学意义(t=-2.367,P<0.05)。观察组患者治疗费用为(919.77±300.77)元,少于对照组的(1 388.00±410.52)元,差异有统计学意义(t=-5.144,P<0.001)。观察组总满意度为96%,高于对照组的62%,差异有统计学意义(χ^(2)=14.796,P<0.001)。结论:采取创新封闭伤口负压引流技术对肠造口黏膜旁感染伤口进行护理,具有换药次数和造口底盘更换次数少、伤口愈合快、患者经济费用少、满意度高、操作简单等优点。

封闭式伤口负压引流护理对肠造口感染以及生活质量影响

对肠造口患者实施封闭伤口负压引流护理,分析患者感染情况和生活质量变化情况,探究封闭式伤口负压引流护理临床应用效果。方法 节选于2022年10月-2023年10月的80例患者病例资料进行分析。所选择的患者都是临床因疾病需要肠造口患者,忽略基本病例资料。分为实验组和对照组各40例。对照组患者在实施肠造口后采用日常护理措施,实验组与对照组采用同样护理措施,但是增肌负压引流护理,经过护理后,分析患者的感染情况、护理满意度和伤口愈合率以及生活质量情况。结果 实验组感染率低于对照组,组间对比,差异显著,统计学意义成立P<0.05;实验组与对照组的组间对比,伤口愈合率、生活质量、差异显著,统计学意义成立P<0.05。结论 肠造口手术后为患者实施封闭式伤口负压引流护理方式能有效降低患者造口感染率,提升护理满意度促进伤口愈合,提升患者生活质量,在临床应用有良好的价值。

湿性愈合敷料联合伤口评估三角在肠造口皮肤黏膜分离中的应用效果

目的:探讨伤口评估三角联合湿性敷料治疗结肠造口病人皮肤黏膜分离的临床效果。方法:选取Miles术后并发肠造口皮肤黏膜分离的病人70例,采用随机数字表法将其分为观察组34,对照组36例。对照组病人采取造口常规护理并且皮肤黏膜分离创面使用油纱条敷料填塞,观察组病人应用伤口评估三角联合湿性愈合敷料处理分离处伤口。比较2组病人的伤口愈合时间、平均换药次数、造口狭窄和造口周围皮炎的发生率,以及2组病人生活质量评分和对护理满意度的影响。结果:观察组病人伤口愈合时间显著短于对照组病人(P<0.01);伤口平均换药次数少于对照组(P<0.01);造口狭窄发生率低于对照组(P<0.01);造口周围皮炎发生率低于对照组(P<0.01);生活质量评分高于对照组(P<0.01);护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:伤口评估三角联合湿性愈合敷料可以加速肠造口皮肤黏膜分离处创面的愈合,减少换药次数、减少医护工作量,减少造口狭窄和周围皮炎发生率,提高病人生活质量及满意度。

1例回肠造口术后伤口感染全皮层裂开伤造口的护理

总结1例卵巢癌术后肠梗阻行回肠造口手术并发伤口感染全皮层裂开的护理经验。根据该个案为总是渗漏回肠造口旁,全皮层裂开感染伤口的特点,遵医嘱采取抗感染治疗;使用高吸收性敷料进行渗液管理;并使用凸面底盘和腰带以及腹带进行回肠造口护理;同时多学科合作,对患者进行营养支持,全身抗菌药物和静脉营养补充等;在多学科合作的共同努力下,运用上述处理方法 1月余,患者伤口痊愈,护理效果满意。

1例回肠造口皮肤黏膜分离合并腹部切口深层感染患者的护理

报道1例回肠造口皮肤黏膜分离合并腹部切口深层感染的护理体会。此病例护理难点和要点是腔隙多、创面大、脓腔深,大量感染性渗出液和坏死组织浸渍手术切口及瘘管通往造口皮肤黏膜分离处,造成表皮再生时间延迟,愈合时间延长。根据不同时期的伤口特点,制定并实施全身对症支持治疗、脓腔冲洗引流、传统与新型湿性敷料有效结合的伤口换药以及细致的造口护理,同时加强对患者出院期间跟踪指导,确保了各创面良好愈合。

1例尿路、回肠双造口患者伤口感染的护理

膀胱全切回肠膀胱术是浸润性膀胱肿瘤的首选治疗方法,涉及泌尿和消化两个系统,是一种较为理想的尿流改道术式^（[1]）,但此手术容易出现术后并发症,如不及时观察治疗及护理将会影响手术效果。术后肠瘘为其较为严重的并发症之一,主要表现为术后患者出现腹痛,腹部切口有黄色分泌物渗出或耻骨后引流管有粪性分泌物,伴有发热,严重者可致切口感染^（[2]）。

一例回肠造口皮肤黏膜分离合并造口旁切口感染患者的护理

目的报告1例回肠造口皮肤黏膜分离合并造口旁切口感染的护理。方法通过患者的评估拆除缝线,清洗、清除感染坏死组织,选择恰当的杀菌、抑菌,管理渗液的湿性愈合敷料,促进肉芽组织生长的重组表皮生长因子及防止排泄物渗漏而选择适宜患者的造口护理产品,治疗皮肤黏膜分离及造口旁切口感染。结果控制并清除感染灶,解决了造口底盘渗漏问题,消除患者疼痛感取得满意效果。结论造口治疗师或者专科护士在造口患者护理过程中根据评估患者的全身情况及局部情况给予个体化的护理是非常重要的。

双负压技术在儿童造口旁伤口合并肠瘘中的应用

目的探讨对造口旁伤口合并肠瘘患儿行造口、伤口双负压技术的应用效果。方法对20例造口旁伤口合并肠瘘患儿在造口旁开放伤口处自制简易负压引流,同时经造口袋引流负压收集造口及肠瘘肠液。结果双负压治疗应用时间1.5～30.0(14.2±7.5)d。19例造口旁伤口愈合时间(21.2±8.7)d;肠瘘闭合12例,闭合时间(10.9±7.1)d;7例肠瘘中形成长造口6例。1例效果不佳改行保守治疗。结论造口、伤口双负压技术可有效管理造口旁开放伤口合并肠瘘,避免粪水污染伤口及腹腔,促进患儿康复。

肠造口黏膜皮肤分离伤口的临床护理分析

目的探讨分析肠造口黏膜皮肤分离后患者伤口的临床护理方案与护理效果。方法选择我院2012年9月至2014年9月收治治疗的72例肠造口黏膜皮肤分离患者作为研究对象,回顾性的对全部患者的基本临床资料进行研究分析,并对其临床护理效果进行观察统计。结果两组患者经过临床治疗后与护理后,其中,获得显效的患者为38例(52.78%),获得有效的患者为30例(41.66%),其总有效率为94.44%,而获得无效的患者为4例(5.56%)。结论就肠造口黏膜皮肤分离患者来说,采取有效措施对其进行护理,有助于创面愈合,提高患者生活质量,在临床中值得广泛的推广应用。

改良伤口负压吸引技术在回肠造口术后裂开并发伤口感染护理中的应用

[目的]探讨改良伤口负压吸引技术治疗回肠造口术后裂开并发伤后感染病人的临床效果。[方法]将60例回肠造口术后裂开并发伤后感染病人根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,对照组行常规性换药及抗感染治疗,观察组在对照组基础上行改良伤口负压吸引技术治疗,比较两组病人预后情况及满意率情况。[结果]观察组病人愈合率、满意率高于对照组(P<0.05),而伤口质地颜色为黑色的比例低于对照组(P<0.05);观察组换药次数、肉芽组织增生时间、伤口愈合、抗生素使用时间明显短于对照组(P<0.05);观察组病人治疗后视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组(P<0.05),观察组伤口面积、伤口深度均少于对照组(P<0.05)。[结论]改良伤口负压吸引技术能有效促进回肠造口术后裂开并发伤口感染病人愈合,有助于病人创面感染控制,提高病人满意率。

1例回肠造口术后伤口渗液致造口皮肤黏膜分离患者的护理

肠造口皮肤黏膜分离是肠造口术后并发症之一,系造口处肠黏膜与腹壁皮肤的缝线处发生分离,肠造口黏膜分离后留下一个开放性的伤口所致,导致大便渗漏污染创面及腐蚀造口周围皮肤,伤口渗液流向造口处[1],不仅影响创面愈合,还会导致造口周围皮炎的发生,加重患者的痛苦及家属的心理、经济负担。2018年1月,本科收治了1例回肠造口伤口渗出至周围皮肤黏膜分离的患者,采用创面换药联合负压吸引及使用一次性便洁袋收集大便的方法促进造口周围皮肤愈合。现将护理经验报告如下。

伤口床准备在回肠造口回纳术后切口感染1例的临床应用

切口感染是外科术后最常见的并发症之一,及时、正确解决此问题,不仅能够缩短住院时间,减少经济支出,也会给患者心理、生理带来较大益处。回肠造口回纳术属于胃肠道器官手术,而在人体的胃肠道内有大量的肠道菌群,在术中切开或损伤胃肠道等相关器官后就会引起胃肠道内的大量肠道菌群外溢到腹腔及切口部位,从而导致腹部手术后形成切口感染等相关并发症。

1例结肠癌术后切口感染伴造口皮肤黏膜分离的护理

总结1例晚期结肠癌患者急诊行结肠造口术后发生切口感染伴造口皮肤黏膜分离的护理体会。护理要点:有效管理切口渗液,以TIME原则为基础,利用腹腔双套管引流与新型敷料相结合的方法;及时清除造口处渗液,合理粘贴造口袋,做好造口周边皮肤管理;提供个性化营养方案及心理护理,历时10 d,患者切口及造口处感染得到良好控制,体温正常。

伤口床准备及二期缝合处理造口皮肤黏膜深部分离的效果观察

总结14例造口皮肤黏膜深部分离患者的护理经验。肠造口皮肤黏膜分离需首先根据伤口状况选用合适湿性愈合敷料和造口用品做好伤口床准备,当伤口感染控制,渗液减少至湿润状态,基底100%红色,肉芽组织生长良好时,再行分离伤口二期缝合,密切观察皮肤黏膜缝合伤口的状况,并做好远期并发症的监测。本组患者伤口均在11～25 d内愈合,4例并发造口回缩的患者经缝合后造口黏膜均高于或平皮肤平面,2例并发造口轻度狭窄的患者经指导自行扩肛后缓解,其余患者经门诊复诊和电话追踪随访,均未见造口狭窄等远期并发症发生。

肠造口皮肤黏膜分离患者的护理措施探讨

肠造口皮肤黏膜分离是造口术后常见的并发症之一，多发生在术后1～3周。占造口并发症发生率的17％～27％。由于皮肤黏膜分离伤口就在造口周围，易被排泄物污染而合并感染。作者分析2007年1月至2012年1月，35例皮肤黏膜分离患者，通过采取正确有效的护理措施及伤口处理方法，预防后期造口并发症，对增强患者自信心，提高生活质量有重要意义。现报道如下。

两种冲洗方法用于感染性造口皮肤黏膜分离的对比研究

目的寻找一种缩短愈合时间的感染性皮肤黏膜分离的处理方法。方法回顾性分析2007年6月～2012年9月江西省肿瘤医院收治的因结直肠癌术后出现造口皮肤黏膜分离合并感染的患者60例。对照组使用无菌生理盐水溶液冲洗分离伤口,观察组使用无菌生理盐水溶液加0.5%甲硝唑溶液冲洗黏膜分离伤口,比较两组患者伤口疗效及愈合时间。结果无菌生理盐水加甲硝唑组疗效及愈合时间明显优于无菌生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对合并感染的造口皮肤黏膜分离伤口用无菌生理盐水加0.5%甲硝唑溶液作为理想的冲洗剂是可行的,值得临床推广。

1例肠造口及周围组织坏死术后慢性难愈性伤口的治疗与护理

肠造口缺血坏死是造口术后最严重的早期并发症,常发生于术后24-48 h内。若外置肠管失去光泽,出现暗紫、变黑、分泌物恶臭说明血运障碍,有肠管坏死可能。严重的造口坏死,如造口黏膜全部呈黑色者,需立即行造口重建手术。

1例切口中造口感染致造口皮肤黏膜完全分离伴造口回缩的患者的护理

总结1例切口中造口感染致造口皮肤黏膜完全分离伴造口回缩的患者的护理经验,对患者进行全身、局部伤口的评估,应用湿性愈合理论,采取心理护理、造口皮肤黏膜完全分离护理、指导饮食护理,解决该患者造口皮肤黏膜分离和切口感染的问题。最终,患者切口愈合,造口与周围皮肤粘贴紧密,造口乳头与周围皮肤平齐,生活质量得到改善。

针对性护理对肠造口黏膜皮肤分离伤口愈合时间及并发症的影响观察

观察对肠造口黏膜皮肤分离伤口患者采用针对性护理的效果。方法 时间、样本、分组、组别、方法与例数:2020.3-2023.3、40例肠造口黏膜皮肤分离伤口患者、抽签法、基础组/针对组、常规护理/针对性护理、20例/组。统计组间干预前后患者疼痛程度、生活质量评分,比较组间护理后愈合情况与并发症发生率。结果 护理后针对组各项指标优于基础组,P<0.05。结论 对肠造口黏膜皮肤分离伤口结合临床实际,行针对性护理干预,可预防各种并发症的发生,可缩短伤口愈合时间,从而促使患者疼痛情况得到缓解,从整体上促进其生活质量的改善,值得应用。

自制简易负压吸引技术治疗造口周围皮肤感染1例的护理

手术改变了患者原有正常的排便方式,导致患者躯体机能、生理功能、心理状态等发生变化。造口如护理不当可有多种并发症发生,如皮肤感染问题多由造口排出物渗漏引起。感染可延长伤口愈合时间,增加患者经济负担和痛苦,降低生活质量[1]。因此,2017年8月我科对l例小肠造口回缩伴造口周围皮肤感染的患者采用新型湿性敷料联合自制简易持续低负压吸引技术促进愈合,取得良好效果,现将护理体会总结如下.