单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤3例临床病理观察

目的探讨单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤(MEITL)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断,以提高对单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤的认识。方法收集本院诊断的3例MEITL的临床资料,进行组织学及免疫组化观察,并复习相关文献,归纳该肿瘤的诊断和鉴别诊断要点。结果镜下见淋巴细胞弥漫浸润肠壁全层,肠黏膜糜烂伴溃疡形成,可见淋巴上皮病变,肿瘤细胞大小较为一致,细胞中等大小,核仁可见,细胞膜不规则,胞质淡染,可见核分裂象及核碎裂。免疫组化:3例均表达CD3、CD2、CD7、CD8、CD56、TIA-1,均不表达CD20、PAX-5、CD30、EBER、H3k36me,Ki-67增殖指数约70%,p53散在弱阳。结论MEITL较为罕见,临床症状不特异,早期易漏诊,晚期易与其他恶性肿瘤混淆,大多为术后病理诊断明确。

单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤16例临床病理学分析

目的探讨单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤(MEITL)的临床病理特点、免疫表型及分子遗传学改变。方法选择新乡医学院第一附属医院及北京大学第三医院收治的16例MEITL患者,采用免疫组织化学、原位杂交及T细胞受体(TCR)基因克隆性重排检测等方法检测其组织病理学,分析患者的临床病理学特点。结果16例MEITL患者中男女比例为9:7,中位发病年龄为54岁。13例患者病变部位位于小肠,1例位于升结肠近回盲部,1例位于降结肠,1例位于乙状结肠;临床表现以腹胀、腹痛、腹泻为主,部分出现腹部肿块及肠穿孔,无特异性改变;镜下肿瘤细胞形态较单一,小至中等大,细胞质淡染,核圆形、核仁不明显,染色质细腻;可见“亲上皮现象”,核分裂象及坏死易见。免疫组织化学检测结果显示,CD3、CD8、CD56、T细胞胞内抗原1(TIA-1)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)呈阳性表达,CD5、Granzyme B呈阴性表达,Ki-67增殖指数50%~90%;原位杂交结果显示,EB病毒编码的小RNA阴性。TCR重排检测阳性14例,阴性2例。结论METCL是罕见的原发胃肠道的高侵袭性淋巴瘤,多位于小肠,无特异性的临床表现,肿瘤细胞形态较单一,可见“亲上皮现象”,核分裂象及坏死易见,CD3、CD8、CD56、TIA-1、Bcl-2呈阳性表达,CD5、Granzyme B呈阴性表达,Ki-67增殖指数及TCR重排检测阳性率较高。

单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤的病理学特征及MATK表达的诊断价值

目的:探讨单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤(MEITL)的临床病理特征及巨核细胞相关酪氨酸激酶(MATK)表达的意义。方法:分析19例MEITL患者MEITL的病理组织形态学和免疫表型特点。结果:MEITL患者的肿瘤细胞小至中等大小,瘤细胞规则,核圆形,核仁不明显,胞质淡染。肿瘤细胞具有显著的亲上皮现象,缺乏炎症和坏死背景。肿瘤细胞表达CD3、CD8、CD56和TIA1,不表达CD5,EBER原位杂交均阴性。MATK高表达,阳性率超过80%。结论:MEITL是罕见的侵袭性原发性肠道T细胞淋巴瘤,诊断和鉴别诊断依赖于组织形态学和独特的免疫表型。MATK高表达有助于MEITL与其他肠道T细胞淋巴瘤的鉴别诊断。

研究宫颈细胞病理学液基制片技术在宫颈上皮内瘤样变(CIN)筛查中的应用

探讨研究宫颈细胞病理学液基制片技术在宫颈上皮内瘤样变(CIN)筛查中的应用。方法:选取2021年01月~2021年12月本院进行检查的13004例妇女,开展液基薄层细胞学检查(新柏氏液基制片技术、TBS、巴氏染色),其中628例进行宫颈组织活检,分析病理结果。结果:薄层液基细胞学检查,CIN1的检出率为75.97%,而CIN2、CIN3、宫颈癌的检出率分别为77.78%、95.35%、100.00%;宫颈液基细胞学检查的总符合率为91.65%。结论:在筛查CIN的过程中,应用宫颈细胞病理学液基制片技术,效果明显,检查的准确率比较高,有助于CIN的早期诊治。

宫颈活检组织病理学与液基薄层细胞学检查诊断宫颈上皮内瘤变的临床意义

目的探讨在宫颈上皮内瘤变患者诊断中宫颈活检组织病理学和液基薄层细胞学检查的临床价值。方法选取106例疑似宫颈上皮内瘤变患者,患者均进行宫颈活检组织病理学检查和液基薄层细胞学检查,以宫颈锥切术病理检查结果作为金标准,观察患者使用宫颈活检组织病理学检查和液基薄层细胞学检查的诊断效能(敏感度、特异度和诊断准确率)。结果宫颈锥切术病理检查结果显示,有100例阳性患者,有6例阴性患者。宫颈活检组织病理学检查结果显示,有99例阳性患者,有7例阴性患者,其敏感度为98.00%,特异度为83.33%,诊断准确率为97.17%。液基薄层细胞学检查结果显示,有95例阳性患者,有11例阴性患者,其敏感度为91.00%,特异度为33.33%,诊断准确率为87.74%。宫颈活检组织病理学的敏感度、特异度和诊断准确率均高于液基薄层细胞学检查(P<0.05)。结论在宫颈上皮内瘤变患者的诊断中,与液基薄层细胞学检查相比,宫颈活检组织病理学检查的敏感度、特异度和诊断准确率均较高。

β-伴大豆球蛋白诱导杂交黄颡鱼肠道上皮细胞内质网应激模型的建立

实验旨在利用β-伴大豆球蛋白构建黄颡鱼上皮细胞内质网应激(Endoplasmic reticulum stress,ERS)模型。利用酶消化法分离得到黄颡鱼肠道上皮细胞,通过细胞形态、角蛋白18(Cytokeratin-18,CK-18)免疫荧光染色和碱性磷酸酶染色法鉴定。利用不同浓度β-伴大豆球蛋白刺激24h后,RT-qPCR检测相关基因转录表达水平,筛选最合适刺激浓度。在此浓度下分别刺激黄颡鱼肠道上皮细胞0、12h、24h和36h,使用RTqPCR、CCK8、透射电镜和免疫荧光染色等方法检测相关指标,筛选最适刺激时间。结果表明:(1)成功分离培养黄颡鱼肠道上皮细胞,细胞呈铺路石状,CK-18和碱性磷酸酶染色呈阳性;(2)成功筛选到4 mg/mLβ-伴大豆球蛋白为最佳刺激浓度。在该浓度下,除grp78、jnk、il-10、atf6外,内质网应激、自噬、凋亡、炎症等相关基因表达水平均显著最高(P<0.05);成功筛选24h为最适刺激时间。4 mg/mL β-伴大豆球蛋白刺激细胞24h显著降低细胞活力,同时引起内质网显著肿胀,GRP78、LC3、Caspase3蛋白表达和Tunel信号显著升高(P<0.01),perk、atf6、beclin1、lc3a、bcl2、caspase3、caspase9和il-12 mRNA表达水平显著最高(P<0.05)。综上,实验成功分离得到黄颡鱼肠道上皮细胞,构建了黄颡鱼肠道上皮细胞内质网应激模型。实验为进一步研究未折叠反应信号通路在黄颡鱼豆粕诱导肠炎发生发展中的作用奠定基础。

单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤同时累及胃和降结肠1例报道并文献复习

0引言单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤(mono-morphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphoma,MEITL)是一种罕见的原发于肠道的外周T细胞淋巴瘤,主要发生在亚洲地区[1]。本文报道1例发生于65岁老年男性的MEITL,肿瘤同时累及胃和降结肠。因发生于胃的MEITL极其罕见且恶性程度极高,需要加强对该肿瘤的认识并形成规范化的治疗方案。

肝脏血管周上皮样细胞瘤的CT、MRI表现和病理对照分析

目的探讨肝脏血管周上皮样细胞瘤(PEComa)患者的CT、MRI影像特征,对照病理分析,以提高对该病诊断的准确性。方法选取经病理证实为肝脏PEComa的8例患者的影像学资料,分析病灶形态及其内部影像学特征及强化特点,与病理对照分析并复习相关文献。结果8例(100%)肝脏PEComa均为单发,7例(87.5%)边缘清晰,大小平均为4.5cm,4例(50.0%)病变内部不均匀;影像学检查4例(50.0%)见脂肪成分,其中2例(25.0%)含有大量脂肪成分,5例(62.5%)可见血管畸形,8例(100%)均未见出血、坏死及钙化;增强扫描4例(50.0%)为“快进快出”,2例(25.0%)为“快进慢出”,2例(25.0%)为“持续强化”。结论肝脏PEComa女性多见,多数单发,CT、MRI影像学表现为边界清晰,病变内部不均匀,可含有脂肪及畸形血管,强化方式多样。

单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤4例及文献复习

目的:结合既往病例报道和复习文献探讨单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤(monomorphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphoma,MEITL)的临床病理特点、临床诊疗特点及预后。方法:回顾分析4例MEITL的临床诊疗过程、组织形态学特征、免疫组化表型、分子病理结果、治疗过程及其预后,并结合既往病例报道和复习文献进行总结和分析。结果:本文报道的4例均为中老年患者,3例为男性,1例为女性,4例患者肿瘤均在小肠,病例3同时伴有乙状结肠肿瘤,临床表现主要为腹痛、肠梗阻、肠穿孔及盆腹腔积液;组织形态学特征为中等-大的异型淋巴细胞弥漫浸润肠壁全层组织,可见明显的肠隐窝及表面上皮内肿瘤亲上皮性生长。免疫组化检测METIL瘤细胞均表达CD3、CD43、TIA1、粒酶B、Bcl-2,原位杂交EBER均阴性。4例T淋巴细胞基因重排均阳性。结论:MEITL的发病率低,常发生在中老年男性的小肠,无特异性临床症状,需结合临床表现、组织学形态学特征、免疫组化表型及分子病理结果才能做出最终诊断,MEITL的预后极差且进展快,尚无有效的治疗方案,需提高对该疾病的认识和诊断水平。

皱纹盘鲍肠上皮组织立克次体超微结构与细胞病理学研究

利用电镜技术对患病濒死皱纹盘鲍 (H aliotis Discus hanna Ino)进行病原体检测和病理观察 ,在肠上皮组织中发现大量立克次体。研究表明 ,皱纹盘鲍肠上皮细胞中的立克次体分为增殖型立克次体和静止型立克次体 2种类型。立克次体以皱纹盘鲍肠上皮细胞为感染的靶细胞 ,造成细胞微绒毛全部或部分破坏 ,细胞功能丧失 ,是造成养殖皱纹盘鲍病害发生和死亡的主要病原体。

兔视网膜色素上皮细胞移植术后急性排斥反应的病理学研究

目的：研究视网膜色素上皮细胞移植后排斥反应的发生及其控制过程。方法：以经巩膜外路移植方法行家兔同种异体视网膜色素上皮细胞移植，应用光镜及电镜观察移植后１４ｄ受体视网膜及移植细胞的病理学改变和免疫抑制剂对其影响。结果：单纯移植组移植排斥反应变化明显；免疫抑制剂组无排斥反应的变化。结论：家兔同种异体间视网膜色素上皮细胞移植有急性排斥反应的发生，但在控制排斥反应的情况下。

扁桃体上皮样滤泡树突细胞肉瘤临床病理学分析

目的:探讨扁桃体上皮样滤泡树突细胞肉瘤(follicular dendritic cell sarcoma,FDC sarcoma)的临床病理学特点、免疫表型、超微结构以及鉴别诊断。方法:对1例发生于扁桃体的上皮样FDC肉瘤进行组织学观察、免疫组化标记及电镜观察。结果:患者女性,55岁。咽部不适感2年,近期症状加重而就诊。术中见左扁桃体肿大伴有糜烂。临床考虑为恶性淋巴瘤。镜下见瘤细胞形态较一致,由大上皮样细胞组成,未见梭形瘤细胞。瘤细胞境界不清,丰富的嗜酸性胞质,空泡状核,核仁明显。瘤细胞间散在小淋巴细胞浸润。免疫组化标记显示瘤细胞弥漫性表达vimentin、CD21、CD23、CXCL13和D2-40。电镜观察于瘤细胞胞浆内可见粗面内质网和线粒体,少量由桥粒连接的细胞突,明显的椭圆形核及核内的大核仁。肿块切除后随访4个月无复发及转移。结论:扁桃体上皮样亚型的滤泡树突细胞肉瘤非常罕见。诊断时应与多种具有上皮样形态的肿瘤鉴别。

上皮型肺母细胞瘤病理学特点及诊断

目的 探讨上皮型肺母细胞瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法 对 2例切除肿瘤的组织进行形态学观察及免疫组织化学分析。结果 上皮型肺母细胞瘤是一种仅以上皮性成分为恶性的肺母细胞瘤 ,好发于 10岁以上儿童及成人。镜下可见由恶性上皮性成分构成的假复层腺样结构 ,并见特征性的细胞团及菊形团样腺体。免疫组化结果示肿瘤成分表达CK ,部分可表达Syn及CgA。 结论 上皮型肺母细胞瘤是一种罕见的高分化恶性肿瘤 ,由于该肿瘤预后较好 ,需与其他类型的肺母细胞瘤及肺腺癌鉴别。

单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤4例临床病理分析

淋巴瘤是淋巴系统的实体恶性肿瘤,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。胃肠道是结外非霍奇金淋巴瘤最常见的发病部位,其中大多数是B细胞淋巴瘤,T细胞淋巴瘤少见。T细胞淋巴瘤包括肠病相关性T细胞淋巴瘤(enteropathy-associated Tcell lymphoma,EATL)、单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤(monomorphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphoma,MEITL)、外周T细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤及皮肤T细胞淋巴瘤等[1]。EATL是来源于上皮内T淋巴细胞的原发性肠道T细胞淋巴瘤,2008年WHO将EATL分为经典型(Ⅰ型)和单相型(Ⅱ型),2016年WHO将原I型EATL直接命名为EATL,Ⅱ型EATL更名为MEITL[2]。MEITL主要发生在亚洲,男性更容易受累,主要症状有腹痛、腹泻、呕吐及体质量减轻,急性表现可有肠梗阻、肠穿孔。

89例薄层液基细胞学检查异常结果与组织病理学诊断结果的一致性对比分析

目的 探究89例薄层液基细胞学(TCT)检查异常结果和组织病理学诊断结果的一致性。方法 回顾性分析1113例女性TCT检查及组织病理学检查的临床资料,分析TCT检查异常结果与组织病理学诊断结果的一致性。结果 89例TCT检查异常中,40例非典型且不明确意义的鳞状细胞(ASC-US),8例非典型且不除外高度上皮病变的鳞状细胞(ASC-H),27例低度鳞状上皮内病变(LSIL),13例高度鳞状上皮内病变(HSIL),1例鳞状细胞癌(SCC);TCT诊断SCC与病理诊断符合率为100.00%;TCT对HSIL诊断符合率76.92%,比LSIL的40.74%高(P<0.05);TCT检查异常结果显示LSIL及以上阳性41例(46.07%),病理诊断阳性47例(52.81%),两者相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 89例TCT检查异常结果与组织病理学诊断结果的一致性较高,TCT可作为宫颈病变诊断的有效补充方式。

宫颈活检组织病理学与液基细胞学检测对宫颈上皮内瘤变的诊断价值对比

目的分析宫颈活检组织病理学与液基细胞学检测诊断宫颈上皮内瘤变的价值。方法选择2020年1月至2022年4月在浙江大学医学院附属第一医院接受治疗的122例宫颈上皮内瘤变患者,对所选患者进行阴道镜下宫颈活检组织病理学检查和液基细胞学检测,以宫颈锥切术检验的病理结果评估宫颈活检组织病理学检测和液基细胞学检测的准确性。结果将宫颈锥切术病理结果作为金标准,金标准检测结果发现阳性患者共58例,占47.54%,阴性患者共64例,占52.46%;宫颈活检组织病理学检测的灵敏度、特异度、准确度均高于液基细胞学检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈活检组织病理学检测与液基细胞学检测对宫颈上皮内瘤变的诊断有一定参考意义,其中阴道镜下宫颈活检组织病理学检测准确性更高,且创伤较小。

肝血管周上皮样细胞肿瘤2例临床病理学分析及文献复习

目的探讨肝血管周上皮样细胞肿瘤的临床及病理学特点。方法回顾性复习2例肝原发血管周上皮样细胞肿瘤的病理切片及临床资料。结果镜检:肿瘤细胞呈上皮样排列,细胞质丰富,透亮或嗜酸性颗粒状,细胞核空泡状,有明显的核仁,间质富于毛细血管、血窦以及厚壁血管。细胞异型性小,个别病例局部可见轻～中度异型性,分裂象0～3个/10HPF。免疫组化结果:肿瘤弥漫表达HMB45(2/2),弥漫或片状表达Melan-A(2/2)、SMA(2/2)以及S-100(1/2)。CgA、Syn、CK、CD117、CD10及CD34均阴性。2例患者行局部肿瘤切除,术后随访32及36个月均无复发和肿瘤转移。结论肝PEComa少见,为低度恶性潜能肿瘤,与其它部位的同类肿瘤相似,外科手术切除是首选的处理方法。

457例宫颈鳞状上皮细胞病变的病理学研究

目的探讨组织病理学诊断对宫颈不典型鳞状上皮(ASC)病变的价值。方法对457例宫颈液基细胞学检查结果为ASC患者,做5%醋酸宫颈染色肉眼观察,阴道镜检查及宫颈多点活检行组织学检查。细胞学诊断采用TBS(2001)分级报告系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US)及以上病变与组织病理学诊断结果对照分析。结果457例宫颈液基细胞学与组织病理学结果显示:ASC-US组CINⅡ以上者34例,占8.15%;ASC-H组CINⅡ以上者14例,占35%;2组之间差异有统计学意义(χ2=59.17,P<0.01)。结论重视液基细胞学检查不典型鳞状上皮细胞及以上病变患者准确掌握TBS分级诊断标准,提高宫颈早期病变的检出率。

单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤病例报道并文献复习

单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤 (Monomorphic Epitheliotropic Intestinal T-cell Lymphoma,MEITL) 是一种起 源于肠道的罕见 T 细胞淋巴瘤,其生物学行为具有侵袭性,预后差,与炎症性肠病 (Inflammatory Bowel Disease,IBD) 和 其它肠道原发 T 细胞淋巴瘤在临床症状、影像和内镜检查方面都有相似之处。该疾病临床少见,往往由于临床和病理医生 认识不足,易导致误诊误治。因此,本文从病理学角度,根据临床实际工作中所遇到的病例,并结合文献复习,系统论述 MEITL的临床流行病学特征、影像和内镜特点以及MEITL的治疗和预后。重点阐述MEITL病理学形态、免疫组织化学、分 子生物学特征以及鉴别诊断,以期帮助病理医生和临床医生对该疾病有更加深入的认识。