神经内科重症监护室患者肠道耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌主动筛查研究

目的通过对神经内科重症监护室(NICU)患者进行肠道耐碳青霉烯类药物肠杆菌目细菌(CRE)主动筛查,了解其肠道定植情况及感染特征。方法采用回顾性病例对照研究,统计2020年1月1日至2022年12月31日入住中山大学附属第一医院NICU患者肠道CRE主动筛查情况。结果NICU患者肠道CRE主动筛查的阳性率为32.34%(54/167),其中入科定植率为2.40%(4/167),院内获得定植率为29.94%(50/167)。筛查阳性的54株CRE中,90.74%(49/54)为产A类丝氨酸KPC型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌(CRKP)。167例患者中,发生CRE感染的比例占16.77%(28/167);CRE筛查阳性是院内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论NICU病房肠道CRE主动筛查阳性率高,病人在ICU住院天数越长,病人随之检出CRE的风险越高;肠道CRE筛查阳性是院内感染的独立危险因素,主动筛查作为防控CRE感染的一项干预措施,对CRE的早发现、早隔离、早治疗非常关键。