老年心脑血管病合并急性肠道假性梗阻8例临床分析

肠道假性梗阻（ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｐｓｅｕｄｏ－ｏｂ－ｓｔｒｕｃｔｉｏｎ）是具肠梗阻症状和体征，但无机械性肠梗阻证据的综合征，分急性和慢性两型。急性型多见于慢性疾患或老年病人。我院老年内科１９９５～１９９７年收治的８例老年肠道假性梗阻诊治结果如下。１...

肠道假性梗阻综合征

肠道假性梗阻是指临床表现为肠道梗阻症状和体征,但无肠腔内外梗阻过程的一组综合征。本病可以分为两大类,即原发性(特发性)及继发性,其病变范围可局限于消化道某一部位或病变广泛。原发性常找不到致病原因,进展缓慢,病程绵长;继发性病因殊多,常见于慢性疾患或老年人。继发性肠道假性梗阻有时为该病唯一首发症状,原发病表现却隐藏;原发性肠道假性梗阻有时酷似机械性肠梗阻表现,缘此,肠道假性梗阻患者可因误诊,而招致不必要的手术。

带状疱疹并发假性肠梗阻病例报道的系统评价

目的:系统评价带状疱疹并假性肠道梗阻相关研究文献,以减少带状疱疹致假性肠梗阻的误诊误治,提高诊断及疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、CNKI、万方、VIP及Cochrane等数据库。由两名研究者按照纳入排除标准筛选文献,提取资料及表格并评价质量。结果:(1)老年男性为高发人群;免疫力低下为主要诱因,国内诱因不详;(2)皮肤及腹部症状为主要症状,腹部X线平片为确诊手段;(3)国内外以一般治疗、胃肠减压及抗病毒治疗为主,国内外治疗效果相近,无并发症报道。结论:免疫力低下老年男性为高发人群;皮肤及腹部症状为主要症状;国内外各研究一致性认为腹部X线平片为确诊手段,一般治疗、胃肠减压及抗病毒为主要治疗手段,疗效相近;纳入证据级别低,该病临床诊断治疗过程中,尚需结合临床医生经验及患者价值观。

慢性原发性假性肠梗阻

早在1938年,文献中已有关于本病的个案报告。1960年Nahai等对本病进行了较详细的描述。1970年Maldonado等正式提出采用慢性原发性假性肠梗阻(简称CIIP)这一病名。本病相当少见,1960~1979年世界上共报告30例。国内1982年张英等报告了4例。病因及发病机理本病缺乏肯定的病因(4〕。在此诊断范畴内,共临床征象、X线和组织学发现有很大的差异。Berdon等曾描述巨膀胧、结肠过小和肠蠕动减4}s}症候群,其中小肠极度编短,肾脏增大,儿乎没有肾实质。木病的性别分布无差异,各年龄组及许多种族均可发病。木病可分为散发性和家族性两类。Hanks〔5〕综合报告的病例中,”例提到家族史的患者中夕例阳性。在无症状的家庭成员中,X线检查可见明显的变化。