围手术期肠内免疫营养对肝硬化肝切除大鼠肝再生的影响

目的探讨围手术期内使用肠内免疫营养支持对肝硬化肝切除大鼠肝再生功能的影响。方法48只肝硬化大鼠随机均分为两组。A组为标准肠内营养组,B组为肠内免疫营养组。依标本采集时间的先后,A,B组再各分为4个亚组。两组大鼠用等热量肠内营养剂喂养8d后行68%肝切除术,术后再喂养至取标本时间。分别于术前、术后1,4和8d取相应亚组大鼠肝组织标本,检测肝细胞有丝分裂指数(MI)和增殖细胞核抗原(PCNA)阳性细胞数。结果两组大鼠肝切除术后残肝表现出一定的再生能力。B组肝细胞MI和PCNA阳性细胞计数在术后4d和8d显著高于A组(P<0.05)。结论围手术期肠内免疫营养支持较之标准肠内营养支持更能增强肝硬化肝切除大鼠残肝再生能力,使肝再生在术后较长时间内保持高水平。

肠内免疫微生态营养对重症急性胰腺炎肝损害的影响

目的:探讨不同营养支持对重症急性胰腺炎肝损害的影响.方法:86例重症急性胰腺炎肝损害患者在入院48h内随机分为3组,即肠外营养(PN)组28例,肠内营养(EN)组29例和免疫微生态肠内营养(EIN)组29例,分别行PN,EN和EIN支持14d.检测其内毒素、细胞因子及肝功能的改变.结果:入院时EIN组内毒素、TNF-α、IL-6及肝功能与PN组、EN组比较无显著差异.营养支持14d后,EIN组内毒素、TNF-α和IL-6分别为1.28ng/L±0.17ng/L,30.13ng/L±8.12ng/L,36.43ng/L±8.24ng/L,上述指标均较PN组及EN组明显下降(P<0.01或0.05).EIN组14d后肝功能各项指标均恢复正常,与PN组、EN组比较有统计学意义(P<0.01或0.05).结论:肠内免疫微生态营养,可以补充肠道正常菌群,减少细菌易位,减少内毒素血症及炎症因子的发生,从而减轻重症急性胰腺炎肝损害.

肠内免疫微生态营养支持对重症急性胰腺炎肝损害的保护作用

目的探讨肠内免疫微生态营养支持对重症急性胰腺炎肝损害的保护作用及其机制。方法 57例重症急性胰腺炎肝损害患者于入院48h内随机分为两组,即肠外营养(PN)组28例和肠内免疫微生态营养(EIN)组29例,分别行PN和EIN支持14d。检测其内毒素、炎症因子及肝功能的改变。结果入院时EIN组内毒素、TNF-α、IL-6及肝功能与PN组比较差异无显著性。营养支持14d后,EIN组内毒素、TNF-α和IL-6分别为(1.28±0.17)pg/mL、(30.13±8.12)pg/mL、(36.43±8.24)pg/mL。上述指标均较PN组明显下降(P<0.01)。EIN组14d后肝功能各项指标均恢复正常,与PN组比较有统计学意义。结论肠内免疫微生态营养,可以补充肠道正常菌群,减少细菌易位,减少内毒素血症及炎症因子的发生,从而对重症急性胰腺炎肝损害起保护作用。

免疫微生态营养在结直肠癌手术加速康复外科中的应用

手术成为治疗结直肠恶性肿瘤的首选方法.自加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理论的主要内容之一就是强调肠内营养在结直肠恶性肿瘤患者术后的恢复中起到重要的作用,而肠道免疫微生态营养在肠内营养的过程中扮演着重要的角色.本研究在加速康复外科理论基础上加用免疫微生态营养制剂,观察患者术后恢复情况及机体免疫状态、患者的预后,探讨免疫微生态制剂是否可以成为结直肠癌手术加速康复外科一种新的处理手段,从而推动加速康复外科的发展应用.

免疫微生态营养在胃癌手术加速康复外科中的应用

目的观察免疫微生态营养在胃癌手术加速康复外科中的应用效果。方法按随机数字表法将2017年10月至2019年10月德州市人民医院胃肠外科收治的胃恶性肿瘤患者124例按随机数字表法分为免疫微生态营养组(实验组)及常规肠内营养组(对照组),每组62例。运用加速康复外科理念全程管理患者,在术后第1及第7天检测患者生化免疫指标,观察术后菌群失调、并发症发生。应用SPSS 24.0统计软件分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果术后7 d实验组患者CD4+百分比[(44.87±9.41)%比(40.48±9.20)%,t=2.582,P<0.05],CD4+/CD8+[(3.59±0.94)比(3.23±0.90),t=2.168,P<0.05)、免疫球蛋白IgG[(13306.82±2557.63)mg/L比(12073.93±3013.67)mg/L,t=2.416,P<0.05)、免疫球蛋白IgA[(2769.70±834.75)mg/L比(2408.09±817.16)mg/L,t=2.398,P<0.05]、免疫球蛋白IgM[(1637.43±640.89)mg/L比(1381.04±558.62)mg/L,t=2.336,P<0.05]、补体C3[(1628.77±287.31)mg/L比(1507.11±254.71)mg/L,t=2.454,P<0.05]、补体C4[(397.48±97.50)mg/L比(345.38±87.05)mg/L,t=3.088,P<0.05]、C反应蛋白[(15.58±6.51)mg/L比(19.40±9.52)mg/L,t=-2.564,P<0.05]等均较好于对照组,差异有统计学意义;同时实验组患者术后菌群失调发生率(3.30%比15.0%,χ2=4.904,P<0.05)、白细胞降为正常时间天数[(6.57±1.79)d比(7.35±1.97)d,t=-2.162,P<0.05]以及排气时间[(4.55±1.22)d比(5.15±1.50)d,t=-2.666,P<0.05]等均优于对照组,差异均有统计学意义。结论肠道免疫微生态制剂可提高胃癌患者术后免疫指标,加速患者康复。

猪小肠上皮细胞分离培养与鉴定

为建立功能性永生化的猪小肠上皮细胞系,并为猪肠道营养吸收与免疫调控以及仔猪肠道疾病发病机制的研究提供细胞模型,本试验采用组织块培养法来分离纯化猪小肠上皮细胞,并通过细胞角蛋白18、细胞增殖曲线、核型分析来鉴定猪小肠上皮细胞。结果表明:1)采用组织块培养法能够成功培养猪小肠上皮细胞并稳定传11代。2)本试验获得的猪小肠上皮细胞角蛋白18抗原鉴定为阳性,染色体核型为二倍体。3)倒置显微镜下观察培养至第11代的猪小肠上皮细胞仍然保持着上皮细胞的特征,呈现"铺路石"和上皮样形态。培养11代后的猪小肠上皮细胞间隙开始变大,规则不明显,细胞开始凋亡。第15代的猪小肠上皮细胞则出现大量凋亡并从瓶底脱落,仅有很少细胞贴壁生长。综上所述,采用组织块培养法能够获得生物学功能稳定的猪小肠上皮细胞系并能正常传11代,可为细胞的永生化提供试验素材。

肠内免疫微生态营养对急性坏死性胰腺炎全身炎症反应影响的研究

目的探讨肠内免疫微生态营养对ANP猪全身炎症反应的影响。方法胰管注射5％牛磺胆酸钠1ml／kg体重制备猪ANP模型。造模后24h，18头猪按随机分组法分为胃肠外营养组（PN）、肠内要素营养组（EN）和肠内免疫微生态营养组（EIN），分别进行相应的营养支持8d。造模前、造模后24h、营养支持1d、2d、4d、8d分别检测外周血内毒素、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10及单核细胞NF—κB活性。8d时取胰腺行病理学检查。结果胰腺病理改变符合ANP。造模后24h，EIN组外周血内毒素、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10和单核细胞NF-κB水平分别为（1．85±0．18）EU／L、（461．59±128．25）pg／ml、（185．49±58．81）pg／ml、（354．26±34．63）pg／ml、（110．32±25．18）pg／ml、（51．06±2．27）％，均较造模前明显增高（P〈0．01），但与其他两组无显著差异；营养支持8d后，EIN组血浆上述各项分别为（1．48±0．16）EU／L、（30．11±9．12）pg／ml、（20．17±7．04）pg／ml、（36．42±7．24）pg／ml、（89．46±13．54）pg／ml、（9．06±0．17）％，均较EN组、PN组明显下降（P〈0．05），且IL-10／IL-6比值为2．51±0．42，与制模前的2．28±0．19接近。结论早期肠内免疫微生态营养能有效减轻内毒素血症，降低NF-κB活性及细胞因子浓度，维持促抗炎反应平衡。

肠内免疫微生态营养对重症急性胰腺炎全身炎性反应及预后的影响

目的探讨肠内免疫微生态营养对重症急性胰腺炎（SAP）全身炎性反应及预后的影响。方法57例SAP患者在入院48h内采用随机数字表法被随机分为肠外营养组（PN组）28例和肠内免疫微生态营养组（EIN组）29例，分别进行相应的营养支持7d。入院时及营养后1、3、5、7d分别检测外周血内毒素、TNF—α、IL-1β、IL-6、IL-10及单核细胞NF。KB活性，并统计两组治疗结果。结果人院时EIN组内毒素、TNF—α、IL-1β、IL-6、IL-10及单核细胞NF．KB活性与PN组比较差异无统计学意义；营养后7d，EIN组内毒素、TNF—α、IL-1β、IL-6、IL-10及单核细胞NF—KB活性分别为（2．70±0．13）ng/L、（30．13±8．12）ng／L、（20．17±8．04）ng/L、（36．43±8．24）ng／L、（86．45±14．54）ng／L、（70．4±3．2）％，均较PN组的（3．25±0．32）ng／L、（313．42±144．35）ng／L、（155．29±32．78）ng/L、（324．15±31．47）ng/L、（472．72±48．55）ng/L、（88．4±5．3）％明显下降（P〈0．05或〈0．01）。结论早期肠内免疫微生态营养能有效减轻内毒素血症，减低NF—KB活性及细胞因子浓度，维持促抗炎反应平衡，改善患者病情及预后。

早期肠内营养联合免疫微生态支持对肝癌肝切除患者的影响

目的探讨早期肠内营养联合肠内免疫微生态营养(EIN)对肝癌肝切除患者术后早期肝功能及肠道功能的影响。方法将80例肝癌肝切除患者随机进入EIN组和肠外营养(PN)组。比较两组患者术后1、3、7 d的血白细胞计数、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白补充量、血浆内毒素及术后7 d内肠道排气时间及大便球杆比异常率。结果 EIN组和PN组患者术后血白细胞计数变化差异无统计学意义,而术后第7天,EIN组患者ALT、TBIL恢复优于PN组,血浆白蛋白补充量少于PN组;肠道恢复时间早于PN组,同时大便球杆比异常率较PN组低(P<0.05)。结论肝癌肝切除术患者早期实施肠内营养联合肠内免疫微生态支持治疗可以补充肠道正常菌群,减少细菌易位,减少内毒素血症及炎症因子的发生,有利于肝切除患者术后肝功能的恢复。

肠内免疫微生态营养支持对肝切除患者肝功能的影响

目的探讨肠内营养（EN）和肠内免疫微生态营养（EIN）对肝切除术后患者肝脏功能的影响。方法将82例肝切除患者随机分为两组，手术后分别接受肠内营养和肠内免疫微生态营养1周，观察两种营养方式对患者内毒素、细胞因子及肝功能的影响。结果术前EIN组内毒素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及肝功能与EN组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。营养支持1周后，EIN组内毒素、TNF-α和IL-6分别为（1．88±0．17）pg／ml、（260±28）pg／ml、（158±8）pg／ml，上述指标均较EN组明显下降（P〈0．01或P〈0．05）。EIN组1周后肝功能各项指标与EN组比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论肠内免疫微生态营养，可以补充肠道正常菌群，减少细菌易位，减少内毒素血症及炎症因子的发生，从而减轻肝切除术后的肝损害。