癌性肠梗阻的外科治疗进展

癌性肠梗阻常发生于晚期腹盆腔恶性肿瘤,可引起剧烈的腹痛、恶心、呕吐、进食困难等症状,严重影响患者的生活质量,其处理方式一直以来都是临床医师感到棘手的问题。外科治疗作为其主要治疗方式之一,主要包括肠道内支架置入和手术治疗等方式,其主要目的为缓解患者梗阻症状,改善生活质量。其中,肠道内支架置入具有操作简单、创伤小等特点,同时也可为部分患者后续行手术治疗提供了一个过渡时期,但有增加穿孔等并发症、缩短生存期或增加肿瘤复发等风险。而手术治疗则主要包括姑息切除术、根治性切除术、肠造口术、短路手术等,术后患者维持肠道通畅的时间、生存时间等可能优于肠道内支架的应用,但术后存在吻合口瘘、切口感染等并发症风险。由于肠道内支架置入和手术治疗两者各有优劣,关于癌性肠梗阻的外科处理是选择肠道内支架置入还是手术治疗,目前仍然存在一定争议。本文主要就肠道内支架置入和手术治疗在癌性肠梗阻中的应用、处理方式的选择、相关风险及其他治疗方式展开综述。