脊髓损伤神经源性肠道功能障碍患者经肛门灌洗的效果

目的探讨经肛门灌洗在脊髓损伤神经源性肠道功能障碍患者中的应用效果。方法将80例脊髓损伤后肠道功能障碍患者按住院先后顺序分为对照组(40例)和干预组(40例);对照组实施常规肠道管理方案,干预组在常规护理基础上使用简易工具进行经肛门灌洗。结果两组各有39例完成全程研究。干预后干预组腹胀发生率及排便频率得分显著低于对照组(均P<0.05)。结论经肛门灌洗可有效减轻脊髓损伤后肠功能障碍患者腹胀、排便频率异常等肠道症状,改善患者肠道功能。

益生菌发酵中草药对断奶仔猪生长性能、血清免疫指标、抗氧化能力及肠道功能的影响

试验旨在研究益生菌发酵中草药对断奶仔猪生长性能、血清免疫指标、抗氧化能力及肠道功能的影响。选择35日龄、体重(8.76±0.54)kg的健康断奶仔猪54头,公、母各半,随机分为3个处理组,每组3个重复,每个重复6头仔猪。对照组饲喂基础饲粮,试验A组和B组分别在基础饲粮中添加0.5%和1.0%益生菌发酵中草药。试验期为28 d。结果表明:与发酵前的中草药相比,益生菌发酵中草药总黄酮、总生物碱、总皂苷和粗多糖含量显著提高(P<0.05)。与对照组相比,试验A组、B组仔猪平均日增重显著升高(P<0.05),料重比和腹泻率显著降低(P<0.05);试验A组、B组血清中免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3和补体C4含量均显著高于对照组(P<0.05);试验A组、B组仔猪血清总抗氧化能力(T-AOC)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及过氧化氢酶(CAT)活性均显著升高(P<0.05),血清丙二醛(MDA)含量显著降低(P<0.05);试验A组、B组小肠中乳酸杆菌和酵母菌数量显著升高(P<0.05),大肠杆菌和沙门氏菌数量显著降低(P<0.05)。试验A组、B组十二指肠、空肠和回肠绒毛高度和绒隐比(V/C)显著升高(P<0.05),空肠隐窝深度显著降低(P<0.05)。研究表明,在饲粮中添加益生菌发酵中草药改善了断奶仔猪的生长性能、免疫功能、抗氧化能力及肠道功能,且以添加0.5%的益生菌中草药的效果较好。

低剂量右美托咪定对结肠癌术后应激指标和肠道功能的影响

分析低剂量右美托咪定对结肠癌患者术后应激指标和肠道功能的影响。选取武汉大学人民医院2020年10月—2021年10月150例行手术治疗的结肠癌患者作为研究对象,并将其随机分为对照组与研究组各75例。研究组给予右美托咪定0.1μg/kg静脉注射1 min进行诱导麻醉,对照组给予等量0.9%生理盐水静脉注射。对比麻醉诱导后(T0)、气管插管时(T1)、手术结束时(T2)两组去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、皮质醇(Cor)等应激指标的变化情况,观察手术前后两组胃肠激素(胃泌素、胃动素)水平变化,评估两组术后胃肠蠕动时间、排气时间、肠鸣音恢复时间等肠道功能指标以及出血、感染、腹痛、肠梗阻等术后并发症发生情况。研究组各时间点NE、Ang-Ⅱ、Cor等应激指标,术后胃肠激素水平以及肠道功能各项指标均明显低于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量右美托咪定可有效减轻结肠癌患者术后应激反应,改善其术后认知功能及肠道功能。

适宜运动与过度训练调控肠道功能和肠-脑轴的作用机制

对运动介导肠道与大脑联络的相关文献进行综述,分析适宜运动与过度训练对肠道功能和肠-脑轴之间神经传导及生物信号分子的影响,以揭示其作用机制。发现:肠道与大脑之间关系密切,肠-脑轴之间的双向神经联系和相关生物信号分子是实现肠道与大脑之间对话的媒介。运动可通过调控肠道与大脑之间的神经联系和相关生物分子影响肠-脑轴,介导肠道与大脑的健康及神经、精神疾病的转归。肠道微生物是实现肠-脑轴之间信息沟通的重要参与者,运动对肠道功能与肠-脑轴的调节可通过调控肠道微生态,及其介导的神经传导途径和生物信号分子的变化发挥终端效应,进而影响高级神经功能。不同强度的运动对肠道微生态及肠-脑轴的调节效应差异颇大,适宜运动和过度训练引起的干预结果截然不同。

健脾清肠汤对脓毒症腹泻患者肠道功能、炎症因子及乳酸的影响

目的:本研究通过采用健脾清肠汤治疗脓毒症腹泻患者,评估健脾清肠汤对肠道功能及WBC、CRP、PCT、IL-6、IL-1β和乳酸水平的影响,进而明确健脾清肠汤治疗脓毒症腹泻的机制。方法:选取2021年4月—2023年3月上海中医药大学附属龙华医院确诊并收治的脓毒症伴腹泻患者93例,采用随机数字表法分为两组,观察组48例和对照组45例。两组患者均给予液体复苏及抗感染治疗,在此基础上观察组加用健脾清肠汤治疗,对照组加用酪酸梭菌活菌胶囊治疗。针对两组患者的临床疗效、大便性状及炎症指标、肠道功能以及安全性进行评价。结果:经过10 d治疗后,观察组症状量化积分高于对照组(P<0.05);治疗前,SOFA评分、Bristol评分两组间对比无明显差异(P>0.05);治疗后,与对照组相比,观察组SOFA评分、Bristol评分降低,差异有统计学差异(P<0.05);治疗前,WBC、CRP、PCT、IL-6、IL-1β、乳酸两组间对比无明显差异(P>0.05);治疗后,与对照组相比,观察组WBC、CRP、PCT、IL-6、IL-1β、乳酸水平降低,差异有统计学差异(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现任何严重不良反应,安全等级较高。结论:健脾清肠汤可显著改善脓毒症患者的肠道功能,降低炎症因子的表达水平,具有较高的应用价值。

植物乳杆菌GX17对雏鸡免疫及肠道功能的影响

【目的】研究旨在探究比较植物乳杆菌GX17与商品复合益生菌作为饲料添加剂时对黄羽肉鸡生长性能及肠道屏障功能的影响。【方法】将225只1 d的雏鸡随机分为3组,植物乳杆菌(LP组),商品复合益生菌(S组)及对照组(Control组)。LP组及S组分别在饮水中添加浓度为1.5×10^(9) CFU/只鸡的植物乳杆菌GX17、商品复合益生菌制剂;C组正常饮水采食,试验为期42 d。在整个试验期或不同时期测定生长参数、免疫学指标、十二指肠/空肠形态及空肠相关屏障基因。【结果】在整个试验期,补充植物乳杆菌GX17和商品复合益生菌均能显著降低肉鸡的料重比,提高肉鸡的体液免疫功能,同时进一步增强新城疫疫苗免疫效果;显著提高绒毛高度与隐窝深度的比值,增强肠道对营养物质的吸收能力。与此之外,植物乳杆菌GX17能显著上调CLDN、MUC2以及TLR2的mRNA表达,商品复合益生菌能显著上调CLDN、Occludin、MUC2、TLR2和TLR4的mRNA表达,均能促进紧密连接,增强肠道屏障功能。【结论】与商品复合益生菌相比,植物乳杆菌GX17对黄羽肉鸡的生长性能及肠道屏障功能具有相同的积极影响,可作为饲料添加剂应用于黄羽肉鸡养殖。

通督调神灸联合电针对脊髓损伤后肠道功能障碍的康复管理

目的 探讨通督调神灸联合电针对脊髓损伤后肠道功能障碍患者康复的影响。方法 将79例脊髓损伤后肠道功能障碍患者分为对照组40例和治疗组39例。对照组剩37例(脱落3例)行常规基础治疗,结合胃肠道康复训练。治疗组剩37例(脱落2例)在对照组基础上,运用通督调神灸联合电针治疗。比较两组持续治疗1个月的中医疗效。使用肠道功能障碍评分(neurogenic bowel dysfunction,NBD)评估患者肠道功能。检测患者治疗前后静息、快速收缩、持续收缩时的表面肌电均方根值(root mean square,RMS)。使用Wexner便秘评分评估患者的便秘程度。运用视觉模拟法(visual analogue scale,VAS)评估患者腹痛程度。对比两组的血浆中P物质(P substance,SP)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)的水平。使用世卫生存质量量表(world health organization quality of life,Whoqol-Bref)评估患者生活质量。结果 治疗组持续治疗1个月的总有效率为94.59%(35/37),对照组为75.68%(28/37),组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后,两组的NBD均显著降低,且治疗组治疗后的NBD低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组静息、快速收缩、持续收缩的RMS显著升高(P<0.05);治疗组治疗后静息、快速收缩、持续收缩的RMS均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的Wexner、VAS低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的Wexner、VAS均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的SP、NGF、CGRP高于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组的SP、NGF、CGRP高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的Whoqol-Bref各项评分均高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的Whoqol-Bref各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论 通督调神灸联合电针可提高脊髓损伤后肠道功能障碍的疗效,进一步促进患者肠道功能康复,降低腹痛程度,提高患者生活质量,可能与调节神经递质有关。

葡萄糖酸锌联合益生菌对小儿秋季腹泻症状及肠道功能的影响

目的:探讨葡萄糖酸锌联合益生菌治疗对小儿秋季腹泻症状及肠道功能的影响。方法:选取2020年1月至2022年12月无锡市中医医院治疗的102例秋季腹泻患儿,以随机数字表法分成对照组(51例)和观察组(51例)。在常规治疗的基础上,对照组采用益生菌治疗,观察组采用葡萄糖酸锌联合益生菌治疗,比较两组临床疗效、症状改善、肠道功能、不良反应。结果:统计治疗总有效率,对照组为76.47%(39/51),观察组为92.16%(47/51),观察组较对照组更高(P<0.05);观察组发热、呕吐、腹部不适、腹泻等症状消失时间较对照组更短(P<0.05);两组治疗后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平下降(P<0.05),观察组较对照组更低(P<0.05);统计不良反应发生率,对照组为25.49%(13/51),观察组为7.84%(4/51),观察组较对照组更低(P<0.05)。结论:秋季腹泻患儿给予葡萄糖酸锌联合益生菌治疗,能够提升临床疗效,促进症状恢复时间缩短,改善肠道功能,安全性较高。

肿瘤坏死因子-α对小鼠小肠类器官生长、屏障功能和肠道功能细胞的影响

[目的]研究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对小肠类器官生长、紧密连接蛋白及各种功能细胞标记基因的影响,以建立小肠类器官的疾病损伤模型。[方法]取小鼠小肠,用温和细胞解离试剂(GCDR)消化液分离小鼠隐窝细胞并用肠道类器官培养基培养。选取0(对照组)、50、250、500 ng/mL TNF-α刺激小肠类器官48 h,光学显微镜下观察类器官生长情况,Edu染色示踪细胞增殖的情况,利用实时荧光定量PCR检测细胞增殖、屏障功能和肠道功能细胞标记基因mRNA表达水平。[结果](1)与对照组相比,50和250 ng/mL TNF-α显著降低小肠类器官的出芽率(P<0.05),而对类器官形成率无影响(P>0.05);250和500 ng/mL TNF-α导致小肠类器官坏死率显著升高(P<0.05)。(2)与对照组相比,250 ng/mL TNF-α显著降低小肠类器官紧密连接蛋白Occludin mRNA表达量(P<0.05);500 ng/mL TNF-α显著提高小肠类器官紧密连接蛋白Claudin-1 mRNA表达量(P<0.05)。(3)与对照组相比,50、250、500 ng/mL的TNF-α均导致TNF-α mRNA表达量显著上升(P<0.05),但对白细胞介素6(IL-6)的表达量无显著影响(P>0.05);250和500 ng/mL TNF-α导致IL-1β mRNA表达量显著上升(P<0.05)。(4)250 ng/mL TNF-α导致增殖细胞标记基因Ki67和Pcna基因mRNA表达量显著降低(P<0.05)。(5)与对照组相比,50 ng/mL TNF-α刺激显著降低Lgr5基因mRNA表达量(P<0.05);250和500 ng/mL TNF-α刺激显著降低Muc2、Chga和Lyz基因mRNA表达量;250 ng/mL TNF-α刺激显著降低Alpi基因mRNA表达量(P<0.05)。[结论]250 ng/mL TNF-α刺激可抑制小肠类器官的生长,抑制肠道干细胞的增殖及各种功能细胞的分化。本研究结果可为今后临床应用提供参考。

中药穴位贴敷联合肠道功能训练在老年慢性便秘中的应用

目的观察中药穴位贴敷联合肠道功能训练在老年慢性便秘中的应用价值。方法将120例老年慢性便秘患者按照便利抽样法分为3组,贴敷组40例采用中药穴位贴敷,功能训练组40例采取肠道功能训练,联合组40例采用中药穴位贴敷联合肠道功能训练方法。3组干预时间均为2周。比较3组干预前后慢性便秘严重度评分量表(CSS)评分、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分变化,统计3组干预后临床疗效,以及腹部不适症状发生情况。结果贴敷组总有效率77.50%(31/40),功能训练组总有效率75.00%(30/40),联合组总有效率95.00%(38/40),联合组疗效优于贴敷组、功能训练组(P<0.05)。3组干预后CSS评分均较本组干预前降低(P<0.05),且联合组干预后均低于贴敷组和功能训练组(P<0.05)。3组干预后PAC-QOL各项评分均较本组干预前降低(P<0.05),且联合组干预后均低于贴敷组和功能训练组(P<0.05)。3组干预期间腹部不适症状发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药穴位贴敷联合肠道功能训练用于老年慢性便秘患者效果显著,可改善其便秘程度,提高生活质量,且不会增加腹部不适症状的发生。

脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍的治疗研究进展

脊髓损伤作为致残率、致死率较高的疾病不但给社会医疗资源带来沉重的负担还给患者及其家属带来长期的压力。神经源性肠道功能障碍作为脊髓损伤后常见的并发症,常常以便秘、大便失禁等症状困扰着患者及其家属,给脊髓损伤后期护理工作带来极大的困难,严重阻碍了脊髓损伤患者的整体康复。因此本文从神经源性肠道功能障碍的致病机制及目前可能的治疗方法两个方面,总结脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍研究治疗进展和存在的问题,为未来相关研究提供新的思路。

能量底物对动物肠道功能的调控作用研究进展

动物的生长发育和生命活动需要消耗大量能量,包括组织器官活动、细胞分裂以及细胞内的各种生物化学反应等。肠道发育和功能与动物生长及生产密切相关,且近年来受到越来越多的关注。因此,推测能量底物供给对肠道发育和功能影响显著,但目前对于动物肠道发育和功能对能量底物的需求及优先性选择的研究非常有限。本文综述了葡萄糖、短链脂肪酸、谷氨酸和谷氨酰胺等能量底物的作用特点及不同能量底物对动物肠道发育和肠道稳态的调控作用,为优化生产中能量供给、改善肠道发育提供营养策略和技术指导。

聚乳酸对肉鸡生长性能和肠道功能的影响

试验旨在研究聚乳酸(PLA)对AA肉鸡生长性能、肠道功能的影响。选取192只1日龄AA肉鸡随机分成4组,对照组饲喂基础饲粮,试验1、2、3组分别在基础饲粮中添加0.5%、1.0%、2.0%PLA,试验期42 d。分别于肉鸡21、42日龄测定了肉鸡生长性能、肠道屏障功能、肠道消化酶活性、小肠组织结构、小肠食糜pH和盲肠微生物。结果表明:①与对照组相比,1~21日龄时,1组平均日采食量(ADFI)显著升高(P<0.05),22~42日龄时,1、2组平均日增重(ADG)显著升高(P<0.05);②各试验组D-乳酸(D-Lac)含量、二胺氧化酶(DAO)活性均无显著差异(P>0.05);③2、3组21日龄的十二指肠胰蛋白酶活性显著升高(P<0.05),1、2组42日龄的十二指肠淀粉酶(AMS)活性显著升高(P<0.05);④1、2组21日龄的十二指肠绒毛高度(VH)显著升高(P<0.05),3组21日龄的空肠绒毛高度/隐窝深度(V/C)显著升高(P<0.05),2组21日龄的回肠VH显著升高(P<0.05),2、3组42日龄十二指肠VH、V/C显著升高(P<0.05),1、2组42日龄空肠VH显著升高(P<0.05);⑤1、2组21日龄的空肠pH显著降低(P<0.05),1、2组42日龄的十二指肠pH显著降低(P<0.05);⑥2组21日龄的盲肠乳酸杆菌、双歧杆菌数量显著升高(P<0.05),1、2组42日龄的盲肠乳酸杆菌数量显著升高(P<0.05)。综上所述,饲粮中添加PLA可以提高肉鸡十二指肠消化酶活性,降低肠道pH,促进有益菌群繁殖,且以添加1.0%PLA效果显著。

脊髓损伤患者神经源性肠道功能障碍管理的最佳证据总结

目的:检索并整合脊髓损伤患者神经源性肠道功能障碍(Neurogenic Bowel Dysfunction,NBD)管理最佳证据,为医护人员提供参考。方法:依次检索UpToDate、BMJ Best Practice、JBI、Cochrane Library、国际指南协作网、美国国立指南库、美国脊髓损伤协会、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方等数据库,关于脊髓损伤患者NBD管理文献,包括临床决策、临床实践指南、证据总结、系统评价、专家共识、随机对照试验,检索时限为建库至2022年4月15日,双人对文献质量进行评价。结果:共纳入18篇文献,从肠道功能评估、营养支持、非药物干预、药物干预、康复锻炼、教育支持6个方面归纳出22条证据。结论:该研究总结了脊髓损伤患者NBD管理最佳证据,医护人员应结合临床情景与患者意愿进行临床应用。

健康行为互动模式的院外护理对溃疡性结肠炎缓解期病人肠道功能、自我效能、睡眠质量的影响

目的:探讨健康行为互动模式的院外护理对溃疡性结肠炎(UC)缓解期病人肠道功能、自我效能、睡眠质量的影响。方法:选取南阳市中心医院2021年12月1日—2022年12月31日收治的126例UC缓解期病人,随机分为常规组和健康行为互动组,各63例。两组均行常规的对症支持治疗,常规组进行常规的院内和院外护理干预,健康行为互动组在常规护理的基础上进行健康行为互动模式的院外护理。护理干预3个月后,对比两组肠道功能[β防御素(β-defensin)、分泌型免疫球蛋白A(sIgA)]、疾病认知水平、治疗依从性、自我效能[自我效能感量表(GSES)]、心理韧性(CD-RISC)、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]、生活质量[炎症性肠病生活质量专用量表(IBDQ)]。结果:干预后,健康行为互动组β-defensin水平低于常规组,sIgA水平高于常规组(P<0.05);干预后,健康行为互动组疾病知识、健康饮食、规范用药、腹泻指导评分、治疗依从性、GSES、CD-RISC、IBDQ评分高于常规组,PSQI评分低于常规组(P<0.05)。结论:健康行为互动模式的院外护理可提升UC缓解期病人的疾病认知水平、治疗依从性、自我效能、心理韧性、睡眠质量,改善病人肠道功能,提高其生活质量。

次髎穴埋线治疗脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍(便秘型)的临床研究

目的观察次髎穴埋线治疗脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍(便秘型)的临床疗效。方法将74例脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍(便秘型)患者随机分为研究组38例和对照组36例。两组均接受常规治疗同时,研究组采用次髎穴埋线治疗,对照组采用口服乳果糖治疗。比较两组治疗前后排便频率、排便时间、Wexner便秘评分、神经源性肠道功能障碍(neurogenic bowel dysfunction,NBD)评分及便秘患者生活质量量表(patient-assessment of constipation quality of life,PAC-QOL)各项评分,并对并发症发生率进行评价。结果两组治疗后排便频率较同组治疗前均显著提高,排便时间均显著缩短,PAC-QOL各项评分均显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后排便频率、排便时间及PAC-QOL各项评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗2、4周后Wexner便秘评分及NBD评分较同组治疗前均显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗2、4周后Wexner便秘评分及NBD评分均明显低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗期间并发症发生率为5.3%,对照组为5.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍(便秘型)患者采取次髎穴埋线治疗,可提升排便频率,缩短排便时间,改善肠道功能障碍与便秘症状,提高患者生活质量,安全性好。

甘草泻心汤加减联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎肠道功能屏障及色氨酸代谢的影响分析

目的探讨甘草泻心汤加减联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis, UC)患者肠道功能屏障及色氨酸代谢的影响。方法选择医院于2019年4月—2021年4月就诊的UC患者142例,依据随机数字表法随机分为观察组(71例)与对照组(71例)。对照组患者给予美沙拉嗪治疗,观察组在对照组基础上结合甘草泻心汤加减治疗。两组治疗疗程12周。比较两组治疗12周临床疗效,治疗前与治疗12周肠道黏膜病变严重程度(改良Mayo评分和Geboes指数)、肠道屏障功能[内毒素、二胺氧化酶(Diamine oxidase, DAO)和D-乳酸]、色氨酸代谢[犬尿氨酸(Kynurenine, Kyn)、犬尿喹啉酸(Kynurenic acid, KynA)和喹啉酸(QuinA)]及药物不良反应。结果观察组UC患者治疗总有效率(91.55%,65/71)高于对照组(74.65%,53/71)(P<0.05)。两组治疗12周UC患者改良Mayo评分和Geboes指数较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗12周UC患者改良Mayo评分和Geboes指数低于对照组(P<0.05)。两组治疗12周UC患者内毒素、DAO和D-乳酸水平较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗12周UC患者内毒素、DAO和D-乳酸水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗12周UC患者QuinA/Kyn较治疗前降低,而KynA/QuinA和KynA/Kyn较治疗前升高(P<0.05);观察组治疗12周UC患者QuinA/Kyn低于对照组,而KynA/QuinA和KynA/Kyn高于对照组(P<0.05)。两组治疗12周UC患者IBDQ评分较治疗前增加(P<0.05);观察组治疗12周UC患者IBDQ评分高于对照组(P<0.05)。两组患者用药期间均未发生明显不良反应。结论甘草泻心汤加减联合美沙拉嗪对UC患者疗效良好,可减轻患者肠道黏膜病变严重程度,改善患者肠道屏障功能和色氨酸代谢。

基于肠道菌群探讨黄诺玛苷对脾虚泄泻小鼠肠道功能的影响

目的基于肠道菌群探讨黄诺玛苷对脾虚泄泻小鼠肠道功能的影响。方法将小鼠随机分为空白组和造模组,造模组采用大黄水煎液灌服结合潮湿环境法建立脾虚泄泻模型;随后造模组随机分为模型组、黄诺玛苷组、阳性对照组,空白组和模型组灌服蒸馏水,给药组分别灌服相应药物。观察小鼠一般体征指标和结肠组织病理学变化,测定炎症因子水平,16S基因测序技术分析肠道菌群,利用1H-NMR技术检测小鼠粪便短链脂肪酸(SCFA)水平。结果黄诺玛苷会上调脾虚泄泻小鼠Bacteroidota、Muribaculaceae、Eubacterium-coprostanoligenesgroup等肠道优势有益菌群的丰度及肠道菌群多样性和丰富度,下调Firmicutes、Proteobacteria、Campilobacterota、Helicobacter、Ruminococcus-torques-group、Colidextribacter等肠道优势有害菌群的丰度,使肠道优势菌群丰度趋于空白组小鼠。肠道优势有益菌群跟脾虚泄泻小鼠血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管活性肠肽(VIP)成负相关,与白细胞介素10(IL-10)、胃泌素(GAS)成正相关;肠道优势有害菌群跟之相反。结论黄诺玛苷可能是通过调节脾虚泄泻小鼠肠道微生态平衡,发挥抑制血清和肠道炎症、保护及修复肠黏膜、提升免疫功能、改变肠道SCFA水平作用,有效抑制小鼠脾虚泄泻的发生与恶化。

神经源性肠道功能障碍对脊髓损伤患者生存质量影响的结构方程分析

目的通过构建结构方程模型探讨神经源性肠道功能障碍对脊髓损伤患者生存质量的影响及其作用关系。方法采用整群抽样方法,于2021年3月—2022年2月选取上海市4家医院脊髓损伤科患者作为研究对象。调查内容包含一般资料调查表、生存质量测定量表简表、神经源性肠道功能障碍量表、焦虑自评量表和患者积极度量表。采用AMOS 28.0软件构建结构方程模型。结果脊髓损伤患者生存质量总得分为(47.39±10.04),神经源性肠道功能障碍得分为8.00(3.00,11.00)。结构方程模型分析显示,神经源性肠道功能障碍对生存质量有直接消极作用(β=-0.146,P=0.021),并以积极度(β=0.202,P<0.05)、焦虑度(β=-0.007,P<0.05)为中介变量可间接预测生存质量。结论本研究脊髓损伤患者的生存质量水平呈现低水平,神经源性肠道功能障碍负向直接影响患者的生存质量。积极度、焦虑度在神经源性肠道功能障碍与生存质量之间发挥中介作用。医护人员需重视脊髓损伤患者的肠道护理与管理,关注患者的心理状态,提供积极的综合支持。

腹腔镜下低位直肠癌保肛术对老年低位直肠癌患者疼痛因子、应激反应指标及肠道功能的影响

目的:观察腹腔镜下低位直肠癌保肛术对老年低位直肠癌患者疼痛因子、应激反应指标及肠道功能的影响。方法:选择2022年1月—2023年1月枣庄市立医院收治的100例老年低位直肠癌患者作为研究对象,通过随机数表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组予以传统腹会阴联合切除术治疗,观察组予以腹腔镜下低位直肠癌保肛术治疗。比较两组疼痛因子、应激反应指标及肠道功能情况。结果:观察组术后1 d神经肽(NPY)及前列腺素E2(PGE2)低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)、丙二醇(MDA)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月肛管最大耐受容量(MTV)、肛管最大收缩压(MSP)、肛管静息压(ARP)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月纪念斯隆—凯特林癌症中心(MSKCC)肠道功能问卷、癌症患者生活质量量表(EORTC QLQ-C30)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下低位直肠癌保肛术对老年低位直肠癌患者疼痛因子、应激反应指标具有调节作用,能促进患者术后肠道功能恢复和提高生活质量。