极低出生体重儿肠道喂养延迟的近期临床结局和围生期危险因素分析

目的探讨极低出生体重儿（very low birth weight infants，VLBWI）肠道喂养延迟的近期临床结局和围生期因素与VLBWI肠道喂养延迟的关系。方法选取2007年1月至2011年10月入住我科的355例VLBWI为研究对象，根据生后肠道喂养开始时间分为两组：延迟喂养组57例（开奶时间I〉5d）和早期喂养组298例（开奶时间≤4d），并比较住院天数〉14d、治愈或好转出院的299例VLBWI近期临床结局（包括延迟喂养组44例和早期喂养组255例）。采用单因素和多因素Logistic回归对VLBWI的围生期高危因素进行分析。结果355例VLBWI喂养延迟发生率为16．05％（57／355）。延迟喂养组患儿恢复到出生体重的时间明显长于早期喂养组[（11．86±3．86）dVS（9．76±3．83）d，P〈0．01]。延迟喂养组患儿合并静脉营养相关性胆汁淤积症和出院时宫外发育迟缓的比例为27．27％（12／44）和79．55％（35／44），亦明显高于早期喂养组[分别为11．76％（30／255）和61．57％（157／255），P〈0．05）]。多因素Logistic回归分析显示，胎盘早剥和机械通气增加了VLBWI生后肠道喂养延迟的风险（OR=2．74，95％CI1．06～7．05；OR=3．51，95％CI1．92～6．42，P〈0．05）。结论胎盘早剥和机械通气是VLBWI生后肠道喂养延迟的独立危险因素。加强产前保健及产儿合作是改善早产儿结局、减少肠道喂养延迟的关键。

早产儿延迟肠道喂养的危险因素及其临床结局

目的探讨早产儿延迟肠道喂养的危险因素及临床结局。方法选取河北省承德市中心医院2013年1月至2014年1月间出生的早产儿206例为研究对象,将不同开乳时间的早产儿分为延迟喂养组(n=46)和早期喂养组(n=160),分析影响其(延迟喂养组)早期开奶的危险因素及两组患儿的治疗结局。结果经Logistic多因素回归分析显示,延迟喂养的危险因素包括Apgar评分<8分、出血性疾病及机械通气(OR值分别为5.33、8.27、5.25,均P<0.05);经治疗后,两组患儿均顺利出院,两组并发症发生率均无统计学差异(P>0.05),未见死亡患儿;两组体重增长速度及肠外营养维持时间均无显著性差异(P>0.05);延迟喂养组恢复至出生体重的时间明显高于早期喂养组(t=2.88,P<0.05)。结论合理有效的喂养方案及吮吸功能训练,可有效降低早产儿延迟肠道喂养的不良结局及并发症。