以胃肠道多发性淋巴瘤性息肉病为表现的套细胞淋巴瘤1例并文献复习

目的分析以胃肠道多发性淋巴瘤性息肉病为表现的套细胞淋巴瘤(MCL)1例,探讨减少误诊的措施。方法结合对1例以胃肠道多发性淋巴瘤性息肉病为表现的MCL病例的临床资料与相关文献,分析该病的临床特点、内镜下表现及鉴别要点。结果以胃肠道多发性淋巴瘤性息肉病为表现的MCL早期表现为非特异性症状,需要仔细辨别内镜下特有表现,通过活检组织病理学检查以及免疫组化CD5及Cyclin D1检测阳性得以明确诊断。结论以胃肠道多发性淋巴瘤性息肉病表现的MCL易误诊,注意鉴别。

肠道多发性淋巴瘤性息肉病临床观察

目的探讨肠道多发性淋巴瘤性息肉病(MLP)的临床病理特点、免疫表型及预后。方法运用组织形态及免疫组化研究1例发生肠道多发性淋巴瘤性息肉病患者的临床资料,并结合文献进行分析讨论。结果肠道多发性淋巴瘤性息肉病、右半结肠、直肠分别见多发性息肉。形态学表现见肿瘤性淋巴细胞呈弥漫型及结节型生长。瘤细胞免疫表型:CK-pan(-),LCA(+),CD20(+),CD10(-),CD45RO(-),CD5(+),cyclin(+),κ(-),λ(+)。结论多发性淋巴瘤性息肉病具有独特的病理大体表现,形态学特点、免疫表型,应与其他类型淋巴瘤相鉴别,具有恶性生物学行为,预后较差,是否化疗可能与预后差别不大。

肠道多发性淋巴瘤性息肉病1例报道

患者男性51岁。主因腹胀，腹痛，恶心，呕吐2天入院。患者于两天前无明显诱因突然出现下腹部及脐周疼痛，伴恶心，呕吐多次(均为胃内容物)，偶有黑便，无尿频，尿急，小便正常。既往2002年5月及11月有两次黑便病史，曾以消化道出血治疗。立位腹平片示：高位肠梗阻。纤维结肠镜检查提示：结肠腔内可见多发大小不等幼稚息肉，

多发性淋巴瘤性息肉病型套细胞淋巴瘤临床病理分析

目的 探讨大肠多发性淋巴瘤性息肉病 (MLP)型套细胞淋巴瘤 (MCL)的临床病理与免疫组化特点。方法 采用免疫组化EnVision法确定 1例肠道MLP/MCL的免疫表型 ,抗体包括CD5、CD10、CD19、CD2 0、CD2 2、CD79α、bcl 6、bcl 2、CD2 3、CD4 3、cyclinD1等。结果 末端回肠、右半结肠、直肠分别见多发性息肉。镜下见肿瘤性淋巴细胞呈弥漫型及结节型生长。瘤细胞表达全B细胞标记 ,CD5 +,CD10 - ,cyclinD1+,CD4 3+,CD2 3- ,bcl 6 - ,bcl 2 +。结论 MLP是一种罕见的独特的胃肠道恶性淋巴瘤 ,几乎均为MCL ,具有特殊的免疫表型 ,需与其他类型B细胞淋巴瘤鉴别。MLP具有侵袭性生物学行为 ,预后较差 。

多发性淋巴瘤性息肉病型套细胞淋巴瘤1例

多发性淋巴瘤性息肉病（multiple lymphomatous ployposis,MLP）是一种罕见的原发于胃肠道的非霍奇金淋巴瘤,肿瘤性淋巴细胞增生形成多发性息肉样外观,组织学上以套细胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma,MCL）为主[1]。本病发病率低,临床表现无特异,缺乏标准的治疗方案,预后差。现将我科收治的1例多发性淋巴瘤性息肉病型套细胞淋巴瘤（MLP/MCL）患者的诊治经过报告如下,并结合文献以提高对本病的进一步认识。

表现为多发性淋巴瘤性息肉病的套细胞淋巴瘤临床病理观察

多发性淋巴瘤性息肉病(multiple lymphomatous polyposis,MLP),是一种少见的胃肠道原发的非霍奇金淋巴瘤,占胃肠道淋巴瘤发病的3%,组织学上主要表现为套细胞淋巴瘤(mental cell lymphoma,MCL)[1]。母细胞型套细胞淋巴瘤(blastic variant of mantle cell lymphoma,BV-MCL)是一种少见的套细胞淋巴瘤亚型,约占套细胞淋巴瘤发病的6.3%[2]。

多发性骨髓瘤患者化疗后近期病死的影响因素及外周血Th17/Treg、NLR对化疗后近期病死的预测价值

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者化疗后近期病死的影响因素,并分析Th17/调节性T淋巴细胞(Treg)比值(Th17/Treg)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对MM患者化疗后近期病死的预测价值。方法选取接受PAD方案(硼替佐米+地塞米松+阿霉素)化疗的51例MM患者,共治疗3个疗程。3个疗程结束后随访患者1年,根据其病死情况分为病死组与生存组,比较两组患者的一般临床资料、血液生化指标[血红蛋白水平、血清钙水平、血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)水平、血清程序性死亡配体1(PD-L1)水平及外周血Th17/Treg、NLR]。分析MM患者外周血Th17/Treg与NLR的相关性。采用多因素Logistic回归模型分析MM患者化疗后1年内病死的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血Th17/Treg、NLR预测MM患者化疗后1年内病死的效能。结果随访1年内,51例MM患者中共有10例(19.61%)死亡。病死组患者血清HIF-1α、PD-L1水平,以及外周血Th17/Treg、NLR均高于生存组(均P<0.05)。MM患者外周血Th17/Treg与NLR呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清HIF-1α、PD-L1水平,以及外周血Th17/Treg、NLR是MM患者化疗后1年内病死的影响因素(均P<0.05)。ROC结果显示,外周血Th17/Treg、NLR单独及二者联合预测MM患者化疗后1年内病死的曲线下面积分别为0.755、0.737、0.818。结论血清HIF-1α、PD-L1水平升高,以及外周血Th17/Treg、NLR升高的MM患者化疗后1年内病死风险增加。外周血Th17/Treg、NLR单独及二者联合对MM患者化疗后1年内病死情况均具有良好的预测效能,以二者联合预测效能最高。

多发性淋巴瘤性息肉病型套细胞淋巴瘤1例

多发性淋巴瘤性息肉病型套细胞淋巴瘤（MCL）因肿瘤性淋巴细胞增生形成多发性息肉样改变而得名，它是一种罕见的来源于淋巴结滤泡外套层的小 B 细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL），临床病理特征具有高度异质性。完整的病例报道甚少，国外仅70例［1］，国内相关报道仅数例。本文对近期诊断的1例原发于肠道的多发性淋巴瘤性息肉病型套细胞淋巴瘤（MLP／MCL）病例予以报道，以提高对MLP／MCL的认识，现报道如下。

多发性淋巴瘤性息肉病型套细胞淋巴瘤1例报告并文献复习

目的:探讨多发性淋巴瘤性息肉病型套细胞淋巴瘤的诊断、鉴别诊断及治疗方案。方法:回顾1例多发性淋巴瘤性息肉病型套细胞淋巴瘤临床及病理表现,对相关文献进行复习。结果:回肠末段多发性息肉瘤细胞累及黏膜固有层及黏膜下层,破坏淋巴滤泡;CD20、CD79α、cyclinD1、CD5等抗原表达阳性。结论:多发性淋巴瘤性息肉病型是一种罕见的胃肠道非霍奇金淋巴瘤,多为套细胞性淋巴瘤,具有特殊的免疫表型,其恶性程度高,治疗难度大,以综合治疗为主,预后差。

单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤病例报道并文献复习

单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤 (Monomorphic Epitheliotropic Intestinal T-cell Lymphoma,MEITL) 是一种起 源于肠道的罕见 T 细胞淋巴瘤,其生物学行为具有侵袭性,预后差,与炎症性肠病 (Inflammatory Bowel Disease,IBD) 和 其它肠道原发 T 细胞淋巴瘤在临床症状、影像和内镜检查方面都有相似之处。该疾病临床少见,往往由于临床和病理医生 认识不足,易导致误诊误治。因此,本文从病理学角度,根据临床实际工作中所遇到的病例,并结合文献复习,系统论述 MEITL的临床流行病学特征、影像和内镜特点以及MEITL的治疗和预后。重点阐述MEITL病理学形态、免疫组织化学、分 子生物学特征以及鉴别诊断,以期帮助病理医生和临床医生对该疾病有更加深入的认识。

克罗恩病与原发性肠道淋巴瘤的鉴别

克罗恩病(CD)与原发性肠道淋巴瘤(PIL)在消化系统疾病中属于少见病,但在中国该两种疾病发病病例数呈逐年增多趋势,由于这两种疾病临床表现相似,均没有特征性,内镜和内镜下病理诊断阳性率低,术前确诊率低。因此,这两种疾病误诊率较高,国内外有不少关于PIL误诊为CD的报道。此外,有关CD并发PIL的文献也让人们感到更加困惑,究竟是这两种疾病中的一种,还是在CD基础上并发了PIL?此文总结了CD与PIL的特点,从临床表现、内镜、影像学和病理多方面进行分析,有助于两种疾病的鉴别。

原发性肠道淋巴瘤、克罗恩病及肠结核的CT影像诊断对比研究

目的探究原发性肠道淋巴瘤、克罗恩病及肠结核的CT影像诊断价值。方法选取本院2014年10月至2016年10月收治的21例原发性肠道淋巴瘤、25例克罗恩病及30例肠结核患者为研究对象。对入组患者进行CT检查,比较其临床特征、发病部位及CT检查结果。结果原发性肠道淋巴瘤出现血便及腹部包块的患者占比明显高于克罗恩病和肠结核(P<0.05);克罗恩病出现腹泻症状的患者占比明显高于原发性肠道淋巴瘤和肠结核(P<0.05);肠结核出现发热、盗汗症状的患者占比明显高于原发性肠道淋巴瘤和克罗恩病(P<0.05)。原发性肠道淋巴瘤好发于回肠[20例(95.24%)]和回盲部[14例(66.67%)];克罗恩病同样好发于回肠[23例(92.00%)]和回盲部[10例(40.00%)]例;而肠结核好发于回盲部[27例(90.00%)]和结肠[14例(46.67%)]。3种疾病均可致肠壁增厚,CT结果显示:原发性肠道淋巴瘤单层偏心增厚和淋巴结肿大表征突出;克罗恩病则多节段性病变和假憩室征像较为明显;肠结核多表现为分层增厚和中空淋巴结。结论原发性肠道淋巴瘤、克罗恩病及肠结核发病部位相似,但临床表现及CT检查结果有一定差异,临床医师应综合多种检查结果进行诊断,以降低疾病的误诊率。

原发性肠道T细胞淋巴瘤临床特点分析

背景:原发性肠道T细胞淋巴瘤是一类起源于肠上皮内T淋巴细胞的恶性肿瘤,过去被称为“肠道恶性组织细胞增生症”,近年来发现这一疾病的本质是肠道T细胞淋巴瘤。该病临床表现复杂,病程进展迅猛,内镜和消化道钡餐检查很难确诊。目的:了解原发性肠道T细胞淋巴瘤的临床特点。方法:对仁济医院1994年9月～2004年9月6例原发性肠道T细胞淋巴瘤的病史资料进行回顾性分析。结果:本组原发性肠道T细胞淋巴瘤患者年龄34～73岁,男女比例为5∶1。病变多位于空、回肠,可有结肠累及。临床表现以腹痛、腹泻、发热、消瘦为主,部分患者并发肠穿孔、肠梗阻、消化道出血,无患者伴有乳糜泻。内镜下3例患者表现为溃疡病灶,术中见溃疡5例,肿块1例。1例患者经术前内镜活检病理检查确诊,5例由术后病理检查确诊,4例曾被误诊为炎症性肠病。淋巴瘤细胞的免疫表型为白细胞共同抗原(LCA)(+)、CD45RO(+)、CD3(+)、CD30(-)。所有患者均接受手术治疗,部分结合术后化疗。3例患者于术后3个月内死亡。结论:不伴有乳糜泻是本组原发性肠道T细胞淋巴瘤的特点之一。患者的临床表现以一些非特异性症状为主,常被误诊为炎症性肠病。内镜活检和手术标本的病理学检查是目前确诊原发性肠道T细胞淋巴瘤的主要依据。该病预后极差。

3例儿童APC基因突变的多发性肝肿瘤(英)

肝母细胞瘤（HB）作为儿童最常见的肝肿瘤,它与大肠腺瘤性息肉病（APC）基因的胚系突变相关,该抑癌基因突变导致了家族性腺瘤性息肉病综合征。家族性腺瘤性息肉病的个体发病风险为750~7500倍。该研究报道了3例进行过肝切除或肝移植术的APC基因突变的儿童HB,这些病例除了HB外,肝内均有多个独立的腺瘤样结节。该研究对25个结节进行了免疫组化分析,抗体包括磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC-3）、β-连环蛋白、细胞角蛋白AE1/AE3、CD34、Ki-67、

胃黏膜相关淋巴瘤合并腺瘤性结肠息肉病一例报告

1病例患者男性,46岁,因排便性状改变1年半、左上腹痛2个月入院。患者1年半前无诱因大便次数增多,3～4次/日,为成形软便,偶见少量鲜血。

多发性骨髓瘤肾损害浅析

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）为骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖性疾病。粗略估计全球每年新发MM为12万人。在中国,MM的发病率是0.6/10万,是继白血病和非霍奇金淋巴瘤之后血液系统的第三大常见恶性肿瘤。肾损害是MM最常见的严重并发症之一,据国内外统计其发生率为60.0%-90.0%。严重肾损害可导致肾功能衰竭,

原发性肠道淋巴瘤的多层螺旋CT诊断价值

淋巴瘤是淋巴细胞恶性增生所形成的肿瘤,可发生在全身各个部位,临床表现多样。原发性胃肠道淋巴瘤是较为常见的结外淋巴瘤,占非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin′s lymphoma,NHL）的12%,其中原发性大肠淋巴瘤少见,约占胃肠道淋巴瘤的10%～20%,占大肠恶性肿瘤的1%。回顾性分析了本院诊治的7例经病理证实的肠道原发性恶性淋巴瘤的病例,总结其CT表现以提高诊断的准确性。